齊魯晚報(bào)·齊魯壹點(diǎn) 陳甜田 通訊員 張瑩瑩

清晨，濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院北海醫(yī)院康復(fù)病區(qū)的護(hù)士長(zhǎng)張梅菊，如往常一樣，輕輕走進(jìn)7號(hào)病房。病床上，61歲的劉建（化名）安睡，頸部氣切套管連接著濕化裝置，發(fā)出輕柔而規(guī)律的呼吸聲。張梅菊俯身，仔細(xì)檢查套管位置、氣囊壓力、氣道分泌物，動(dòng)作嫻熟而輕柔。這一系列關(guān)乎生命安全的細(xì)致操作，是劉建轉(zhuǎn)入北海醫(yī)院一個(gè)多月來(lái)，每天數(shù)次、雷打不動(dòng)的護(hù)理日常。

“每一個(gè)環(huán)節(jié)都必須精準(zhǔn)無(wú)誤，這背后是三甲醫(yī)院同質(zhì)化的護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)和沉甸甸的責(zé)任�！睆埫肪照f(shuō)。北海醫(yī)院依托濱醫(yī)附院的全面托管，所有醫(yī)護(hù)人員100%由總院派駐。對(duì)于劉建這樣攜帶氣管切開套管的重癥康復(fù)患者而言，這里不僅是“離家近”的便利，更是生命安全與康復(fù)希望的雙重保障。

一次承載信任的“生命轉(zhuǎn)場(chǎng)”

兩個(gè)月前，劉建因腦出血、術(shù)后并發(fā)癥導(dǎo)致嚴(yán)重呼吸功能障礙，在濱醫(yī)附院總院接受了氣管切開術(shù)。當(dāng)病情趨于穩(wěn)定，漫長(zhǎng)的康復(fù)期開始時(shí)，“去哪里進(jìn)行下一步康復(fù)？”成為家屬最焦慮的難題。

“總院醫(yī)生告訴我們，北海醫(yī)院是‘自己家的分院’，康復(fù)團(tuán)隊(duì)和技術(shù)與總院一脈相承，尤其對(duì)氣切患者的呼吸道管理經(jīng)驗(yàn)豐富�！眲⒔ǖ膬鹤踊貞洠案P(guān)鍵的是，醫(yī)生強(qiáng)調(diào)‘雙向轉(zhuǎn)診’通道是暢通的，任何情況都能得到總院的即時(shí)支持。這讓我們下定決心轉(zhuǎn)過(guò)來(lái)�！�

轉(zhuǎn)院過(guò)程無(wú)縫銜接�？傇旱耐暾v、影像資料、當(dāng)前治療方案及注意事項(xiàng)，通過(guò)信息平臺(tái)瞬間同步至北海醫(yī)院康復(fù)團(tuán)隊(duì)。患者抵達(dá)時(shí)，病區(qū)已做好全套準(zhǔn)備，齊全的氣道護(hù)理設(shè)備、經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)護(hù)小組已等候在側(cè)。這次轉(zhuǎn)診，不僅是地理位置的移動(dòng)，更是三甲醫(yī)療資源的一次安全、有序、溫暖的延伸。

專業(yè)與細(xì)致鑄就安全壁壘

氣管切開狀態(tài)下的康復(fù)，遠(yuǎn)比普通康復(fù)復(fù)雜且風(fēng)險(xiǎn)更高。呼吸道感染、痰液堵塞、套管脫出等任何細(xì)微疏忽都可能釀成險(xiǎn)情。在北海醫(yī)院，劉建的康復(fù)方案由總院派駐的多學(xué)科團(tuán)隊(duì)（康復(fù)醫(yī)學(xué)科、呼吸治療師、重癥護(hù)士、中醫(yī)理療師、營(yíng)養(yǎng)師）共同制定，并每日評(píng)估調(diào)整。

呼吸治療是關(guān)鍵。每天，副主任醫(yī)師曹智潔會(huì)進(jìn)行數(shù)次肺部聽診、排痰、呼吸肌力訓(xùn)練�！拔覀兊哪繕�(biāo)不僅是維持氣道通暢，更是要幫助他逐步恢復(fù)自主、有力的呼吸功能，為將來(lái)封管創(chuàng)造條件�！辈苤菨嵰贿呏笇�(dǎo)劉建進(jìn)行腹式呼吸，一邊解釋。

護(hù)理，是24小時(shí)不間斷的守護(hù)�！白o(hù)士們來(lái)得太勤了，一天好多遍。”劉建的老伴兒感慨，“吸痰、氣道濕化、切口換藥、監(jiān)測(cè)氧飽和度……她們無(wú)微不至的護(hù)理讓我們很安心。夜里她們也定時(shí)進(jìn)來(lái)查看，聲音很輕，生怕吵醒我們�！边@種滲透于每分每秒的精細(xì)化護(hù)理，構(gòu)筑起患者最堅(jiān)實(shí)的安全感。

康復(fù)，在多重維度上同步推進(jìn)。在確保呼吸道安全的前提下，康復(fù)治療師每日為劉建進(jìn)行床上關(guān)節(jié)活動(dòng)、循序漸進(jìn)的體位轉(zhuǎn)移訓(xùn)練，預(yù)防肌肉萎縮和并發(fā)癥。中醫(yī)理療師則運(yùn)用針灸、穴位按摩等手段，刺激神經(jīng)功能，促進(jìn)整體機(jī)能恢復(fù)。

家的溫暖與三甲的專業(yè)在此交融

“說(shuō)實(shí)話，爸爸帶著氣切套管，我們一開始心里非常害怕。”劉建的兒子坦言，“但在這里，我們看到護(hù)士處理任何情況都沉著有序，醫(yī)生每天查房都會(huì)詳細(xì)解釋爸爸的每一點(diǎn)進(jìn)步和下一步計(jì)劃�？祻�(fù)師特別有耐心，哪怕爸爸因?yàn)橘M(fèi)力只多堅(jiān)持了幾秒鐘，他們都會(huì)大聲鼓勵(lì)。

更讓家屬感動(dòng)的是“距離帶來(lái)的溫度”。從家到醫(yī)院只需十五分鐘，家人可以輪流陪護(hù)，送來(lái)自制的營(yíng)養(yǎng)流食，在劉建耳邊說(shuō)說(shuō)家常。這種親情的浸潤(rùn)，是任何藥物都無(wú)法替代的“心藥”�！拔覀冎狼奥愤�長(zhǎng)，封管、功能恢復(fù)都需要時(shí)間。但在這里，我們不是孤軍奮戰(zhàn)。我們相信，爸爸是在‘自己家’最好的醫(yī)院里，一步步朝好的方向走�！眱鹤拥脑捳Z(yǔ)，充滿了堅(jiān)定的希望。

全面托管模式下的重癥康復(fù)新范式

北海醫(yī)院康復(fù)病區(qū)主管治療師肖巖光提到，“對(duì)于氣管切開這類重癥康復(fù)患者，我們依托的是濱醫(yī)附院總院強(qiáng)大的技術(shù)支持體系和同質(zhì)化的質(zhì)量管理體系�？傇旱膶＜叶ㄆ谘膊椤⑦h(yuǎn)程會(huì)診，我們的醫(yī)護(hù)人員定期回總院培訓(xùn)更新知識(shí)�！p向轉(zhuǎn)診’也不僅僅是轉(zhuǎn)上來(lái)，任何我們這里出現(xiàn)的新發(fā)復(fù)雜情況，都能迅速啟動(dòng)綠色通道轉(zhuǎn)回總院相應(yīng)科室處理。這從根本上保障了醫(yī)療安全與療效，實(shí)現(xiàn)了‘康復(fù)在基層，安全有靠山’�！�

劉建的故事，是濱醫(yī)附院通過(guò)全面托管模式，將優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源深度下沉、服務(wù)百姓的一個(gè)生動(dòng)切片。它證明，高水平的重癥康復(fù)與延續(xù)性護(hù)理，并非只能集中于中心醫(yī)院。通過(guò)機(jī)制創(chuàng)新與資源整合，“家門口的三甲醫(yī)院”同樣能以頂尖的專業(yè)技術(shù)和充滿人文關(guān)懷的細(xì)致服務(wù)，托住生命的重量，守護(hù)每一個(gè)家庭的期盼，讓漫長(zhǎng)的康復(fù)之路，走得更安全、更溫暖、更有希望。