性治療師的工作重點(diǎn)之一就是幫助患者和伴侶理解性功能障礙背后的心理因素，打破惡性循環(huán)。

1、認(rèn)知重建：幫助患者改變對(duì)性表現(xiàn)的不合理期待和焦慮 ，給大腦“松松綁”

很多男性的焦慮來(lái)自于不切實(shí)際的“標(biāo)準(zhǔn)”。比如，認(rèn)為每一次都必須“堅(jiān)如鐵、久如鐘”，絕不能有絲毫閃失；或者覺得伴侶的滿足完全是自己的責(zé)任，對(duì)方?jīng)]表現(xiàn)出高潮就是自己失敗。

不妨把目標(biāo)從“我必須表現(xiàn)完美”，換成“我們今晚如何能更親密、更愉悅”。除了最后那一下，你喜歡過程中的哪些部分？把注意力從結(jié)果轉(zhuǎn)移到過程的體驗(yàn)上。

2、壓力管理：教導(dǎo)有效的壓力緩解技巧 ，給身心“卸卸貨”

壓力無(wú)處不在——工作KPI、房貸、孩子教育，甚至“今晚必須好好表現(xiàn)”這個(gè)想法本身就成了最大的壓力源。身體一直處在“備戰(zhàn)”狀態(tài)，又怎么能放松下來(lái)享受親密。

不妨與伴侶一起檢視梳理生活，除了性，生活中還有哪些壓力？怎么調(diào)整？有時(shí)，解決一個(gè)工作上的難題，或一起做一次家務(wù)，比吃一顆藥更有用。

3、伴侶溝通：促進(jìn)雙方開放、不帶評(píng)判的性溝通 ，把“指責(zé)”換成“我們”

在嵩馥經(jīng)手的個(gè)案中，很多個(gè)案一開始通常是互相指責(zé)，說對(duì)方怎樣怎樣的不是，你知道嗎，但當(dāng)你指責(zé)對(duì)方的時(shí)候，對(duì)方就會(huì)出現(xiàn)防御心，一旦防御升起，兩個(gè)人就進(jìn)入了辯論賽，她就必須要想下一句話怎么來(lái)堵住你。在一來(lái)一往的交戰(zhàn)當(dāng)中，我們是聽不到真話的，反而會(huì)讓夫妻關(guān)系越來(lái)越惡劣，而忘了最初你只是想被看見、被理解。

只有當(dāng)我們真實(shí)的內(nèi)心分享重新開始流動(dòng)的時(shí)候，我們身體的親近才會(huì)自然發(fā)生。親密關(guān)系中的熱情，不僅僅是生理的，更是情感的——是我在你面前可以安心做自己，是你也愿意向我敞開心扉的那份踏實(shí)與吸引。

4、感官聚焦訓(xùn)練：減少表現(xiàn)焦慮，重新建立身體連接，重新學(xué)會(huì)“感受”，而不是“表演”

男性容易把性愛當(dāng)成一項(xiàng)有明確目標(biāo)和KPI的“任務(wù)”，一切都是為了完成關(guān)鍵的一步，不然所有的動(dòng)作都沒有意義了，當(dāng)接觸都直奔主題的時(shí)候，就會(huì)忽略了過程中的風(fēng)景，忽略了身體本身的感覺，也給了自己巨大的表現(xiàn)壓力。

怎么辦？先從非性的接觸開始，比如第一周，約定只能按摩背部和四肢，禁止觸碰胸部、生殖器等敏感區(qū)。目的就是單純地感受皮膚的觸感、溫度，學(xué)習(xí)給予和接受愉悅，沒有勃起和進(jìn)入的任務(wù)。從完全不帶性目的的觸摸開始。通過這種訓(xùn)練，讓雙方重新發(fā)現(xiàn)，觸摸本身就能帶來(lái)親密和愉悅。當(dāng)“表現(xiàn)焦慮”被移除，身體最本能的反應(yīng)反而會(huì)自然回歸。

5、自信重建：逐步恢復(fù)對(duì)自己性能力的信心，像學(xué)騎車一樣，從小小的勝利開始

臨床上有一種很常見的狀況，男性在幾次不成功的經(jīng)歷后，人會(huì)陷入“我肯定不行”的自我預(yù)言。每次開始前就已經(jīng)預(yù)判了失敗，這種心態(tài)本身就會(huì)導(dǎo)致失敗。

什么是“成功”。一次順利的親吻、一次沒有中途疲軟的撫摸、一次雙方都感到親近的嘗試……這些都是值得慶祝的“小勝利”。我們的性能力像一根橡皮筋，一直緊繃著就會(huì)失去彈性。就是幫你把它放松，讓它恢復(fù)天然的彈力。當(dāng)然這需要一點(diǎn)時(shí)間和耐心。

性治療師的工作，像是一位向?qū)?，帶領(lǐng)個(gè)案走出“表現(xiàn)焦慮”的迷霧叢林，重新找到一條通往彼此身體與內(nèi)心的、更輕松愉悅的小徑。性治療這條路，始于理解和溝通，成于練習(xí)和耐心。（童嵩珍，性治療師/性學(xué)博士）