很多高度近視的家長都非常焦慮，經(jīng)常一進(jìn)門診就問：‘醫(yī)生，我的高度近視會(huì)百分之百遺傳給孩子嗎？’今天，湘潭愛爾仁和醫(yī)院大視光小兒眼科主任唐丹來為大家科普一下。

問題一：

父母高度近視，會(huì)100%遺傳給孩子嗎？

真相：

答案是：不會(huì)100%，但風(fēng)險(xiǎn)極高！雖然高度近視具有一定的遺傳傾向，但遺傳并非近視發(fā)生的唯一因素，環(huán)境因素同樣起著重要作用。

即使父母高度近視，若孩子在后天養(yǎng)成良好的用眼習(xí)慣，如增加戶外活動(dòng)時(shí)間（每天至少2小時(shí)）、保持正確的用眼姿勢(shì)、避免長時(shí)間近距離用眼等，仍可有效降低近視發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。相反，若孩子長期處于不良用眼環(huán)境中，即使父母不近視，也可能因環(huán)境因素導(dǎo)致近視。

家長應(yīng)關(guān)注孩子的用眼習(xí)慣，定期帶孩子進(jìn)行眼科檢查，建立視覺健康檔案，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并干預(yù)視力問題。即使父母高度近視，也不必過度焦慮，通過科學(xué)的近視防控措施，可有效降低孩子近視的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

總之，高度近視雖有遺傳傾向，但并非必然遺傳，后天的用眼習(xí)慣和環(huán)境因素同樣關(guān)鍵。

孩子的眼科檢查，應(yīng)該從幾歲開始？

問題二：

真相：

很多家長都知道孩子從小要體檢，讓兒科醫(yī)生量量身高、稱稱體重、心肺聽診等等，但對(duì)于孩子眼睛和視力的檢查卻往往認(rèn)識(shí)不夠，覺得孩子這么小，眼睛能有什么問題，其實(shí)這種想法是不對(duì)的！

第一階段：出生后~3歲。主要是篩查先天性眼病，如白內(nèi)障、視網(wǎng)膜病變等。

第二階段：3歲~6歲（學(xué)齡前）。需要定期進(jìn)行《眼健康體檢》！此時(shí)孩子配合度提升，我們可以進(jìn)行首次全面的屈光檢查，精準(zhǔn)篩查遠(yuǎn)視、散光、近視以及最重要的——斜弱視風(fēng)險(xiǎn)。

第三階段：入學(xué)后，每年一次。進(jìn)入近視高發(fā)期，必須堅(jiān)持年度眼睛檢查，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)孩子的視力發(fā)展情況。

專業(yè)的兒童眼檢查，不僅僅是查視力。更重要的是檢測(cè)孩子的‘遠(yuǎn)視儲(chǔ)備’，看存量是否充足；以及測(cè)量‘眼軸長度’——這是監(jiān)控近視發(fā)展的‘標(biāo)準(zhǔn)’，能比驗(yàn)光更早、更準(zhǔn)確地預(yù)警風(fēng)險(xiǎn)。

一旦錯(cuò)過3-6歲的窗口，弱視的治療將變得極其困難；而若不能在青春期前有效控制近視，孩子發(fā)展為高度近視后，眼底病變的風(fēng)險(xiǎn)將大大增加。

問題三：

哪些孩子將來容易發(fā)展成為高度近視？

在門診中，很多家長都有這樣的困惑：“為什么別人家孩子度數(shù)漲得慢，我家孩子卻每年瘋漲，一不小心就發(fā)展成為了高度近視？”

第一類，有高度近視家族史的孩子。近視，尤其是病理性高度近視，有明確的遺傳傾向。

第二類，每年近視度數(shù)增長超過75度的孩子。‘增速’是比‘度數(shù)’更危險(xiǎn)的信號(hào)。這意味眼軸在‘野蠻生長’！

第三類，遠(yuǎn)視儲(chǔ)備過早耗盡的孩子。如果在6-8歲前就把‘遠(yuǎn)視’這本錢花光，那未來很可能面臨‘近視’的加速增長。

第四類，每天戶外活動(dòng)時(shí)間不足2小時(shí)的孩子。缺少自然光線的刺激，眼睛就失去了最天然‘近視防控手段之一’。

第五類，用眼習(xí)慣差、近距離用眼過早過度的孩子。這些壞習(xí)慣，就像一直踩著近視發(fā)展的‘油門’。

對(duì)于這些孩子，普通的視力檢查已經(jīng)不夠了！必須通過測(cè)量眼軸長度來監(jiān)控發(fā)展速度，通過檢查眼底來排除并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。

孩子查視力主要是要查什么？

問題四：

真相：

核心一 · 查“存款”——遠(yuǎn)視儲(chǔ)備

第一，我們要查孩子的 ‘遠(yuǎn)視儲(chǔ)備’ 。每個(gè)孩子生下來都是個(gè)‘小遠(yuǎn)視’，眼睛里有一筆‘視力存款’。如果這筆錢過早花光了，孩子就很容易患上近視。我們的電腦驗(yàn)光儀，就是來查查這本‘存折’還剩下多少錢。

核心二 · 查“身高”——眼軸長度

第二，我們要查眼球的 ‘身高’——也就是眼軸長度。近視的根本就是眼球變長了。定期測(cè)量眼軸，是判斷孩子會(huì)不會(huì)近視、近視會(huì)不會(huì)加深的‘標(biāo)準(zhǔn)’，比單純測(cè)視力要準(zhǔn)得多！

核心三 · 查“隱患”——雙眼視功能

第三，我們要查 ‘兩只眼睛是不是團(tuán)隊(duì)協(xié)作的很好’。有的孩子檢查下來度數(shù)沒問題，但一看書就頭暈、串行，可能就是視功能出了問題。這就像兩個(gè)人走路，步調(diào)不一致，自然就走不順暢。

核心四 · 查“底片”——眼底健康

第四，特別是對(duì)于高度近視風(fēng)險(xiǎn)的孩子，我們還要 ‘給眼睛拍個(gè)底片’——查眼底。這能幫我們排除視網(wǎng)膜上的潛在風(fēng)險(xiǎn)，確保這個(gè)‘相機(jī)’最核心的部件是健康的。

專業(yè)的兒童眼健康檢查，是一個(gè)系統(tǒng)工程。它不僅僅是告訴你孩子現(xiàn)在多少度，更是通過一系列數(shù)據(jù)，評(píng)估他未來的眼健康風(fēng)險(xiǎn)，并制定個(gè)性化的‘眼健康管理’方案。這才是真正意義上的近視防控