陽光訊（記者鄭亞雷）12月12日，西安高新醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科學(xué)科帶頭人三病區(qū)主任賈頤教授從一位七旬老人頸部的一條血管中抽出了5條血栓，最長的一條竟達(dá)7公分！

73歲的李老先生是西安高新醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科三病區(qū)的“老病號(hào)”，他曾因腦血管問題住院治療，賈頤主任還為他做過支架手術(shù)。

出院后，親戚朋友的一句“吃了這么多西藥還老犯病，不如試試中藥”，讓他動(dòng)了心。在熟人介紹下，他找到一位中醫(yī)，并詢問能否同時(shí)服用西藥。對(duì)方態(tài)度堅(jiān)決：“你要吃我的藥，就不能吃任何西藥。”盡管出院時(shí)賈頤主任再三叮囑“藥不能?！?，科室隨訪護(hù)士還曾打電話提醒復(fù)查，但李老先生在“試試看”的心態(tài)下，還是選擇了停用所有西藥，單獨(dú)服用中藥。

停藥三個(gè)月后，家人突然發(fā)現(xiàn)李老先生說不出話，右上肢完全不能活動(dòng)，雙眼也看不清東西，立刻意識(shí)到情況不妙，趕緊把他送到西安高新醫(yī)院。

在緊急血管檢查后發(fā)現(xiàn)，李老先生左側(cè)頸動(dòng)脈堵塞非常嚴(yán)重。更危險(xiǎn)的是，他本身有房顫病史，這類患者心臟內(nèi)容易形成血栓，一旦脫落，極易堵塞腦血管。由于從發(fā)病到就診已經(jīng)超過靜脈溶栓的黃金時(shí)間窗，只能手術(shù)抽吸血栓。

賈頤主任立即為他進(jìn)行了左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈、左側(cè)大腦中動(dòng)脈血栓抽吸術(shù)。手術(shù)中，賈頤主任發(fā)現(xiàn)李老先生的一根血管里居然有5條血栓，從頸部一直堵到顱內(nèi)，其中最長的一條接近7公分。

手術(shù)過程僅用了20多分鐘，由于操作迅速，他的腦部供血很快恢復(fù)。術(shù)后，他意識(shí)逐漸清醒，四肢活動(dòng)能力也有所恢復(fù)，但由于血栓堵塞時(shí)間較長，大腦語言功能區(qū)在術(shù)前已因缺血發(fā)生了不可逆的損傷，因此他的語言功能嚴(yán)重受損，出現(xiàn)了明顯的失語癥狀。

“他能聽到聲音，但無法表達(dá)，說出來的話別人無法理解。雖然未來可能有輕微改善，但完全恢復(fù)的可能性很小。”賈頤主任痛心地表示。

一個(gè)月兩例都是停西藥吃中藥，導(dǎo)致血管再堵！

2025年12月12日入院的李老先生并非個(gè)例。12月13日，54歲的劉先生（化名），也因停西藥換中藥再次住院治療。

此前，劉先生因?yàn)槟X梗在該院神經(jīng)內(nèi)科三病區(qū)住院治療，出院時(shí)賈頤主任囑咐他要按時(shí)服藥，定期復(fù)查。起初，劉先生一直規(guī)律服用，但中途聽信“西藥副作用大，中藥調(diào)理更好”的說法，在某中醫(yī)處就診后，停用了所有關(guān)鍵的抗栓藥物，僅服用中藥。

最近一個(gè)月，同事發(fā)現(xiàn)劉先生說話含糊不清，他自己喝水老是嗆咳，覺得不對(duì)勁，就立馬到西安高新醫(yī)院就診?！拔覀?yōu)樗麖?fù)查了血管造影，把結(jié)果和一年前他住院時(shí)的造影報(bào)告對(duì)比后發(fā)現(xiàn)，他的血管狀況變得極其糟糕?！辟Z頤主任介紹，劉先生左側(cè)動(dòng)脈V4段重度狹窄，右側(cè)大腦中動(dòng)脈M1以遠(yuǎn)閉塞，右側(cè)動(dòng)脈V4段也出現(xiàn)重度狹窄，與一年前的血管狀態(tài)相差甚遠(yuǎn)。

科學(xué)用藥，中西醫(yī)并非“二選一”

針對(duì)接連發(fā)生的病例，賈頤主任鄭重提醒：

關(guān)鍵藥物不能停： 對(duì)于支架術(shù)后、房顫或有高危卒中風(fēng)險(xiǎn)的患者，抗血小板藥（如阿司匹林、氯吡格雷）或抗凝藥（如華法林、新型口服抗凝藥）是預(yù)防血栓的基石。擅自停藥，血栓風(fēng)險(xiǎn)會(huì)急劇升高。

中藥與西藥不是對(duì)立關(guān)系：“我們并非否定中醫(yī)藥的價(jià)值。只是，不能將中西醫(yī)簡單對(duì)立，做出非此即彼的選擇。 尤其是救命、預(yù)防重大事件的西藥，不可隨意替代?！辟Z頤主任強(qiáng)調(diào)。

溝通是關(guān)鍵步驟： 如果患者希望同時(shí)接受中醫(yī)藥治療，正確做法是咨詢醫(yī)生。絕對(duì)不應(yīng)聽信“必須停西藥”的單方面說法。

定期隨訪是“安全鎖”： 腦血管疾病需要長期管理。患者應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查，監(jiān)測血壓、血脂、凝血功能等指標(biāo)，評(píng)估血管狀況，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。