導(dǎo)語(yǔ)

總是凌晨三四點(diǎn)醒來，或是身體在求救？

“凌晨四點(diǎn)準(zhǔn)時(shí)睜眼，窗外還是漆黑一片，翻來覆去再也睡不著，白天頭暈乏力得連買菜都費(fèi)勁。”70 歲的王大爺最近被這樣的睡眠問題折磨了許久。作為堅(jiān)持鍛煉的 “硬朗老人”，他起初以為只是年紀(jì)大了睡眠變差，硬扛了半個(gè)月后，不僅鍛煉計(jì)劃擱置，連食欲也跟著下降。直到走進(jìn)失眠門診，經(jīng)藥物調(diào)理與心理干預(yù)后睡眠改善，他才知道，看似尋常的早醒，或許正是身體發(fā)出的健康警示。

在生活中，類似王大爺?shù)那闆r并不少見。許多老年人將早醒、失眠視作衰老的必然結(jié)果，往往選擇默默忍受，卻不知這種 “忍” 可能讓潛在的健康風(fēng)險(xiǎn)不斷累積。

銀發(fā)族的睡眠困境：

超三成老人受失眠侵?jǐn)_

睡眠質(zhì)量的下滑似乎是衰老的 “附屬品”，但數(shù)據(jù)揭示的現(xiàn)狀遠(yuǎn)比想象中嚴(yán)峻。一項(xiàng)覆蓋國(guó)內(nèi) 11 萬人的薈萃分析顯示，我國(guó)整體人群失眠患病率為 15%，而老年群體的這一比例顯著更高。安徽 4 個(gè)城鄉(xiāng)地區(qū) 871 位老年人的調(diào)查顯示，失眠患病率高達(dá) 45.7%；河北 3176 位社區(qū)老人的研究中，這一數(shù)字也達(dá)到 37.75%。綜合來看，至少每三位老年人中就有一位正被失眠困擾，且農(nóng)村地區(qū)的比例更為突出。

老年人的睡眠本就有其特殊性。與年輕人相比，他們的平均睡眠時(shí)間僅為 6 小時(shí)左右，這與生理節(jié)律的自然變化密切相關(guān) —— 人的睡眠時(shí)間從 6 歲起每 10 年約減少 2%，加上年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致褪黑素分泌下降，老年人更容易出現(xiàn)晝夜顛倒、夜間缺乏睡意的情況。

不過醫(yī)學(xué)上建議，老年人在不影響日間活動(dòng)的前提下，仍需保證每晚不少于 6 小時(shí)的睡眠，長(zhǎng)期低于這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，便可能影響健康狀態(tài)。

中醫(yī)認(rèn)為，

半夜易醒或與肝臟健康相關(guān)

在中醫(yī)理論中，睡眠與臟腑功能的協(xié)調(diào)息息相關(guān)，尤其是凌晨的早醒，往往對(duì)應(yīng)著特定臟腑的功能狀態(tài)。

山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院腦病科副主任醫(yī)師周麗華指出，中醫(yī)十二經(jīng)脈與十二時(shí)辰相對(duì)應(yīng)，每條經(jīng)脈在特定時(shí)段氣血最為旺盛，也正是臟腑修復(fù)的關(guān)鍵期。

凌晨 1~3 點(diǎn)是肝經(jīng)當(dāng)令之時(shí)，此時(shí)肝臟進(jìn)入排毒修復(fù)的高峰，需要深度睡眠的配合。肝主藏血，肝血充足則能滋養(yǎng)心神，讓人睡得深沉安穩(wěn)；反之，肝血不足或肝功能受損時(shí)，就容易出現(xiàn)早醒、眠淺等問題，這在老年人中尤為常見。當(dāng)肝臟功能失調(diào)，睡眠中還可能出現(xiàn)特殊信號(hào)：頻繁磨牙夢(mèng)話，多是肝魂失養(yǎng)所致；小腿莫名抽筋，除了缺鈣，也可能與肝臟主筋、毒素累積有關(guān)；而反復(fù)起夜，則可能是肝功能異常影響脾胃運(yùn)化，導(dǎo)致消化功能紊亂的表現(xiàn)。

從更廣泛的 “五神臟” 理論來看，早醒還與腎志密切相關(guān)。《靈樞?本神》有言 “腎藏精，精舍志”，腎精虧虛則志不安其舍，容易出現(xiàn)早醒難眠，常伴隨腰膝酸軟、記憶力減退等癥狀。

此外，肺不藏魄可能導(dǎo)致眠淺易醒，脾不藏意則會(huì)因思慮過度加重睡眠障礙，可見早醒實(shí)則是臟腑功能的 “晴雨表”。

總是凌晨三四點(diǎn)醒來，

或是身體在求救？

如果說 1~3 點(diǎn)早醒多與肝臟相關(guān)，那么凌晨 3~4 點(diǎn)的反復(fù)覺醒，則更可能是軀體疾病發(fā)出的求救信號(hào)。醫(yī)學(xué)研究表明，這種特定時(shí)段的早醒常與五大類疾病相關(guān)，需格外留意。

01

腎臟疾病是常見誘因之一

腎臟負(fù)責(zé)排泄體內(nèi)廢物與水分，功能異常時(shí)易引發(fā)尿頻、水腫等問題。夜間平躺時(shí)，水腫癥狀會(huì)更加明顯，加上夜尿增多的干擾，自然難以維持連續(xù)睡眠。有患者就曾因凌晨頻繁起夜就醫(yī)，最終查出慢性腎病，及時(shí)干預(yù)才避免了病情惡化。

02

胃食管反流也會(huì)打破夜間安寧

夜間人體處于平躺狀態(tài)，胃酸反流時(shí)間更長(zhǎng)、刺激更強(qiáng)，反流物不僅損傷食管，還可能涌入咽喉引發(fā)嗆咳，讓人從睡夢(mèng)中驚醒。這種情況在晚餐過飽或進(jìn)食刺激性食物后會(huì)更加明顯。

03

心臟疾病的警示同樣不容忽視

冠心病、心力衰竭等疾病會(huì)加重心臟負(fù)擔(dān)，夜間睡眠時(shí)可能出現(xiàn)心悸、胸悶、呼吸困難等癥狀，導(dǎo)致患者突然驚醒。有臨床數(shù)據(jù)顯示，部分心臟病患者的早期癥狀并非典型胸痛，而是以睡眠中憋醒為主要表現(xiàn)。

04

呼吸道問題也會(huì)干擾睡眠節(jié)律

流感、肺炎、過敏性鼻炎等疾病引發(fā)的咳嗽、鼻塞，會(huì)直接影響呼吸通暢度；而睡眠呼吸暫停綜合征患者則會(huì)因呼吸暫停導(dǎo)致缺氧覺醒，醒來后往往伴隨口干、頭痛，且難以快速入睡。

05

糖尿病患者的早醒多與血糖波動(dòng)相關(guān)

血糖代謝異常會(huì)導(dǎo)致多飲多尿，夜間血糖升高時(shí)，尿頻癥狀會(huì)更加突出，頻繁起夜自然會(huì)打斷睡眠。同時(shí)，血糖波動(dòng)還可能影響神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)，進(jìn)一步加重睡眠紊亂。

因此，當(dāng)出現(xiàn)頻繁早醒、伴隨軀體不適或日間功能受損時(shí)，不妨主動(dòng)就醫(yī)排查原因。在生活中，保持規(guī)律作息、避免睡前過飽或飲用刺激性飲品、營(yíng)造黑暗安靜的睡眠環(huán)境，也能為睡眠提供助力。記住，早醒從不是衰老的必然，重視身體的求救信號(hào)，才能更好地守護(hù)晚年健康。

來 源 / 華醫(yī)網(wǎng)

平臺(tái)調(diào)整了推送規(guī)則

并點(diǎn)擊文末 “在看” 與 “點(diǎn)贊”

2026年衛(wèi)生資格考試備考要趁早！華醫(yī)題庫(kù)更新快、功能全：視頻課程、海量題庫(kù)、精品模擬卷、晉高面審輔導(dǎo)一應(yīng)俱全，更有每日免費(fèi)刷題福利！點(diǎn)擊卡片，立即開啟高效復(fù)習(xí)！

*此處為課程推廣廣告

點(diǎn)擊上方卡片了解詳情