過敏性紫癜是“血熱”嗎？中醫(yī)辨證告訴你：不止一種原因

在中醫(yī)理論中，我們常聽說“血熱”會(huì)導(dǎo)致皮膚出血、紫斑等癥狀。那么，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的過敏性紫癜，是不是就是中醫(yī)所說的“血熱”呢？

其實(shí)，這個(gè)問題并不簡單。從中醫(yī)角度看，過敏性紫癜確實(shí)與“血熱”密切相關(guān)，但它并非單一由“血熱”引起。臨床上，必須結(jié)合患者體質(zhì)、癥狀和病程進(jìn)行辨證分析，才能準(zhǔn)確判斷病因，制定有效治療方案。

一、“血熱”確實(shí)是重要病因之一

在中醫(yī)經(jīng)典理論中，過敏性紫癜多歸屬于“葡萄疫”“肌衄”“紫斑”等范疇，其核心病機(jī)之一便是“血熱妄行”。

所謂“血熱”，是指熱邪侵入血分，導(dǎo)致血液運(yùn)行失常，血不循經(jīng)，溢出脈外而形成出血或紫癜。

常見的“血熱”類型有兩種：

1. 外感風(fēng)熱，內(nèi)竄血絡(luò)

風(fēng)熱之邪從口鼻或皮毛侵入人體，首先侵犯肺衛(wèi)。若正氣不足或邪氣亢盛，熱邪不能及時(shí)排出，便會(huì)深入血分，灼傷脈絡(luò)，血溢肌膚，形成紫癜。這類患者往往起病較急，紫癜色澤鮮紅、分布對稱，多見于下肢和臀部，常伴有發(fā)熱、咽痛、咳嗽等。治療上應(yīng)以**疏風(fēng)清熱、涼血止血**為主，如使用銀翹散合犀角地黃湯加減。

表證

2. 飲食不節(jié)，濕熱化火入血

長期過食辛辣、油膩、燒烤等食物，損傷脾胃，導(dǎo)致濕熱內(nèi)生。濕熱久蘊(yùn)，郁而化火，火毒入血，迫血妄行，也可引發(fā)紫癜。這類患者常有口苦、口干、大便干結(jié)、小便黃赤等濕熱表現(xiàn)。治療需清熱利濕、涼血解毒，兼顧調(diào)理脾胃功能。

二、但紫癜≠血熱，還有其他關(guān)鍵證型

如果把所有過敏性紫癜都?xì)w為“血熱”，那就走入了誤區(qū)。中醫(yī)講究“辨證論治”，同一種病，不同體質(zhì)的人表現(xiàn)不同，治法也完全不同。

以下是臨床上常見的非“血熱”型紫癜：

1. 氣不攝血型（脾虛型）

有些患者病程較長，紫癜反復(fù)發(fā)作，顏色淡紫，按之不褪色，常伴神疲乏力、面色蒼白、食欲不振、心悸頭暈等。這是由于脾氣虛弱，統(tǒng)攝血液的功能下降，導(dǎo)致血溢脈外。正如《濟(jì)生方》所言：“氣傷則血無以存。”治療應(yīng)以補(bǔ)氣健脾、攝血止血為主，常用歸脾湯、補(bǔ)中益氣湯等加減。

2. 陰虛火旺型

多見于久病或體質(zhì)偏陰虛者，紫癜時(shí)發(fā)時(shí)止，顏色鮮紅，常伴低熱、盜汗、心煩失眠、舌紅少苔、脈細(xì)數(shù)。這是陰液不足，虛火內(nèi)擾，灼傷血絡(luò)所致。治療應(yīng)滋陰降火、涼血止血，常用知柏地黃丸合二至丸加減。

3. 瘀血阻絡(luò)型

紫癜顏色紫暗，或呈陳舊性斑塊，位置固定，或有刺痛感，舌質(zhì)紫暗或有瘀斑。這是因離經(jīng)之血未及時(shí)消散，形成瘀血，阻礙新血?dú)w經(jīng)。治療需**活血化瘀、通絡(luò)止血**，可用血府逐瘀湯或桃紅四物湯化裁。

三、中醫(yī)治療：辨證施治，標(biāo)本兼治

中醫(yī)治療過敏性紫癜，強(qiáng)調(diào)“同病異治”，即同樣的疾病，根據(jù)不同的證型采取不同的治法。這正是中醫(yī)個(gè)體化治療的精髓。

- 血熱者，清之；

- 氣虛者，補(bǔ)之；

- 陰虛者，養(yǎng)之；

- 瘀血者，化之。

同時(shí)，中醫(yī)不僅關(guān)注癥狀緩解，更重視體質(zhì)調(diào)理。通過改善脾胃功能、調(diào)節(jié)氣血陰陽平衡，從根本上減少復(fù)發(fā)，提高生活質(zhì)量。

四、日常調(diào)護(hù)建議

1. 飲食清淡：避免辛辣、海鮮、牛羊肉等“發(fā)物”，多吃富含維生素C的新鮮蔬果，如獼猴桃、西蘭花。

2. 避免誘因：注意保暖，預(yù)防感冒；遠(yuǎn)離已知過敏原，如花粉、塵螨、某些藥物。

3. 調(diào)暢情志：情緒波動(dòng)可加重病情，建議通過靜坐、書法、太極等方式舒緩壓力。

4. 適度運(yùn)動(dòng)：發(fā)作期避免劇烈運(yùn)動(dòng)，緩解期可練習(xí)八段錦、五禽戲等溫和功法，調(diào)和氣血。

過敏性紫癜在中醫(yī)看來，并非簡單的“血熱”二字可以概括。它是一個(gè)多因素、多證型的復(fù)雜病證。只有通過精準(zhǔn)辨證，才能找到真正的病因，實(shí)現(xiàn)“因人制宜”的治療目標(biāo)。

因此，若您或家人患有此病，切勿自行判斷為“上火”而濫用寒涼藥物。建議在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下，辨明體質(zhì)與證型，科學(xué)調(diào)理，方能真正達(dá)到標(biāo)本兼治的效果。