哈嘍大家好，今天老張帶大家聊聊醫(yī)療圈最近上演了一出“離譜大戲”：醫(yī)院砸數(shù)百萬引進(jìn)的HCRM新系統(tǒng)，上線才一周就被一線員工集體抵制，直言“不如老破系統(tǒng)用著順手”。

這操作堪比花大價(jià)錢買了智能手機(jī)，卻哭著喊著要退回去用功能機(jī)，就因?yàn)椤皼]有實(shí)體鍵盤不習(xí)慣”！

沖突本質(zhì)

一線的吐槽聲那叫一個(gè)整齊：“以前點(diǎn)一下就能保存，現(xiàn)在非要選三個(gè)下拉框，純屬折騰！”“備注欄以前隨便寫，現(xiàn)在得選標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)簽，太不自由了！”

“輸個(gè)電話號(hào)碼還要確認(rèn)地址，以前填個(gè)‘本市’就行，這哪是信息化？”

可誰能想到，大家心心念念的“好用舊系統(tǒng)”，其實(shí)是個(gè)“數(shù)據(jù)擺設(shè)”？它接近單機(jī)版，沒邏輯校驗(yàn)也沒系統(tǒng)聯(lián)動(dòng)，輸入“王大爺”，絕不會(huì)提示“數(shù)據(jù)庫里有50個(gè)王大爺，麻煩確認(rèn)身份”。

備注欄跟記事本似的，啥亂七八糟的字符都能填，壓根不管這些數(shù)據(jù)以后能不能檢索、能不能幫醫(yī)院做分析。

說白了，這舊系統(tǒng)的“簡(jiǎn)單”，就是把所有復(fù)雜活都甩給了人：護(hù)士得憑記憶辨患者，客服要用紙筆記HIS系統(tǒng)流水號(hào)，系統(tǒng)啥也不管，就當(dāng)個(gè)電子存根。

我算是看明白了，轉(zhuǎn)型最大的坑從來不是技術(shù)，而是“習(xí)慣難改”——就像當(dāng)年大家抵制掃碼支付，覺得“現(xiàn)金揣兜里才踏實(shí)”，可現(xiàn)在誰還離得開手機(jī)付款？醫(yī)療數(shù)字化哪能例外，圖一時(shí)方便犧牲數(shù)據(jù)質(zhì)量，最后只會(huì)讓數(shù)百萬的系統(tǒng)淪為擺設(shè)。

博弈困局

這場(chǎng)鬧劇背后，其實(shí)是三方在互相拉扯，夾在中間最難受的當(dāng)屬實(shí)施工程師。一邊是產(chǎn)研團(tuán)隊(duì)死守的“紅線”：EMPI不能動(dòng)，根據(jù)《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)患者主索引標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一技術(shù)指南》。

EMPI作為患者信息統(tǒng)一檢索目錄，能關(guān)聯(lián)多系統(tǒng)患者標(biāo)識(shí)，一旦放松身份核對(duì)，患者門診叫“王利”、體檢錄“王莉”、CRM里成“王女士”，這三個(gè)身份永遠(yuǎn)合并不了，全生命周期服務(wù)直接從根上斷了。

另一邊是醫(yī)院一線的強(qiáng)硬態(tài)度：“不改界面就不驗(yàn)收！”年輕工程師苦口婆心講數(shù)據(jù)質(zhì)量對(duì)患者全周期診療服務(wù)的影響，對(duì)方只回一句“我不管未來規(guī)劃，現(xiàn)在操作快才重要”。

這種一線與技術(shù)團(tuán)隊(duì)的對(duì)立并非個(gè)例，BMJ-DNV聯(lián)合報(bào)告就指出，超60%醫(yī)生感覺在系統(tǒng)設(shè)計(jì)中被邊緣化，系統(tǒng)常脫離臨床工作邏輯，導(dǎo)致抵觸情緒。

最煎熬的還有產(chǎn)品經(jīng)理，一邊是“快速回款”的壓力，有人提議做“懷舊模式”，給新系統(tǒng)套舊界面的殼子。

一邊是職業(yè)底線，這根本是自殺式操作——數(shù)據(jù)校驗(yàn)失效會(huì)產(chǎn)生大量臟數(shù)據(jù)，獨(dú)立代碼分支以后接不了AI導(dǎo)診，專業(yè)廠商直接變“代碼打工仔”。

破局關(guān)鍵

說實(shí)話，這事兒的核心就是“沒達(dá)成轉(zhuǎn)型共識(shí)”。醫(yī)院花錢買系統(tǒng)，卻沒花心思讓大家明白：數(shù)字化不是“換個(gè)工具”，而是“重建管理邏輯”。

一線只盯著當(dāng)下的操作效率，管理者只想著項(xiàng)目驗(yàn)收，沒人考慮長(zhǎng)期價(jià)值。就像那位吐槽地址填寫的護(hù)士長(zhǎng)，反問她“不核實(shí)地址，三個(gè)月后社區(qū)隨訪咋分配任務(wù)”，她愣了下還嘟囔“那是隨訪部門的事”，這種認(rèn)知斷裂，才是轉(zhuǎn)型最大的絆腳石。

其實(shí)破局壓根不用“向落后妥協(xié)”，關(guān)鍵是讓復(fù)雜的邏輯“隱形”。誰規(guī)定數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化就得讓用戶受累？根據(jù)CRM系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)化設(shè)置規(guī)范，可通過前期調(diào)研適配一線習(xí)慣，同時(shí)保障數(shù)據(jù)規(guī)范，未來的HCRM系統(tǒng)更應(yīng)具備這樣的智能適配能力。

語音錄入患者信息時(shí)，后臺(tái)自動(dòng)完成EMPI檢索比對(duì)；填電話時(shí)，系統(tǒng)根據(jù)運(yùn)營(yíng)商數(shù)據(jù)自動(dòng)補(bǔ)全地址框架，用戶只需核對(duì)修正；標(biāo)準(zhǔn)化標(biāo)簽不用手動(dòng)選，系統(tǒng)根據(jù)上下文智能推薦。

這樣既守住了數(shù)據(jù)質(zhì)量的底線，又化解了一線的操作焦慮，何樂而不為？我始終覺得，數(shù)字化轉(zhuǎn)型的本質(zhì)，就是“放棄低級(jí)自由，擁抱高級(jí)秩序”。那種“想填就填、想改就改”的自由，看似方便，卻讓醫(yī)院數(shù)字化停在原地；而嚴(yán)絲合縫的數(shù)據(jù)之網(wǎng)，才能撐起精準(zhǔn)隨訪、智能運(yùn)營(yíng)的真正價(jià)值。