12月25日，公安部在京召開(kāi)專題新聞發(fā)布會(huì)，通報(bào)公安部和國(guó)家金融監(jiān)督管理總局聯(lián)合金融領(lǐng)域“黑灰產(chǎn)”違法犯罪集群打擊工作舉措成效情況。

根據(jù)介紹，今年6月至11月，公安部會(huì)同國(guó)家金融監(jiān)管總局共立案查處金融領(lǐng)域“黑灰產(chǎn)”犯罪案件1500余起，打掉職業(yè)化犯罪團(tuán)伙200余個(gè)，涉案金額累計(jì)近300億元。

會(huì)上，通報(bào)了10起典型案例，其中有“河南李某某等人涉嫌保險(xiǎn)詐騙案”，居然有律所參與其中。

經(jīng)查，李某某為首的犯罪團(tuán)伙以律師事務(wù)所名義，在各醫(yī)院尋找交通事故傷者，以“提高傷殘等級(jí)、獲取更多賠償”為誘餌，誘騙簽訂《事故理賠代理協(xié)議》，“買斷人傷”或“協(xié)商分成”方式控制理賠流程，獲取不當(dāng)利益。

傷殘鑒定時(shí)，“人傷黃?！惫唇Y(jié)鑒定人員，指導(dǎo)傷者偽裝傷情虛增傷殘等級(jí)；傷者復(fù)查時(shí)，買通個(gè)別醫(yī)生出具虛假醫(yī)學(xué)證明，以此出具虛假傷殘鑒定意見(jiàn)書(shū)。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，該犯罪團(tuán)伙騙取多家保險(xiǎn)公司理賠資金累計(jì)逾億元。2025年5月，河南省商丘市、周口市公安機(jī)關(guān)立案該“人傷黃?！敝薪閳F(tuán)伙保險(xiǎn)詐騙案，案件正在進(jìn)一步偵辦中。（以上內(nèi)容來(lái)自：公安部網(wǎng)站）

什么是“人傷黃?！保?/strong>

在一些涉及人員受傷的交通事故理賠中，有人一邊向傷者收取代理費(fèi)甚至買斷賠付權(quán)，一邊偽造資料向保險(xiǎn)公司索取高額理賠，利用傷者實(shí)際所得跟保險(xiǎn)理賠款之間的差額，獲得大量的不當(dāng)?shù)美?。這部分人，近些年被人稱之為“交通事故理賠中介”，也被人稱之為“人傷黃?！薄?/p>

從此這類業(yè)務(wù)的，大部分是不具備律師資格的法律公司人員，也有律所參與其中。他們利用懂得理賠程序相關(guān)知識(shí)，以“律師”身份進(jìn)入醫(yī)院，通過(guò)“掃樓”的方式找到交通事故的受害方，以可以高額獲得賠償款、不用傷者出面一次性代理理賠業(yè)務(wù)等等，誘導(dǎo)后者簽訂代理理賠授權(quán)及費(fèi)用分成協(xié)議。

根據(jù)我國(guó)目前的行業(yè)管理規(guī)定，交通事故案件并不禁止法律服務(wù)的風(fēng)險(xiǎn)代理。也就是說(shuō)，律師是可以在代理交通事故案件中，跟傷者約定，不需要傷者支付鑒定費(fèi)、訴訟費(fèi)等費(fèi)用，等到拿到事故的全部賠償款后，根據(jù)事先約定的一定比例，作為自己的律師費(fèi)。

正常情況下，律師的代理費(fèi)比較低，而且是不承諾案件結(jié)果，更不會(huì)保證拿到多少理賠款的?！叭藗S?！贝淼慕煌ㄊ鹿拾讣L(fēng)險(xiǎn)代理費(fèi)可以達(dá)到理賠款的20%到30%，甚至直接買斷理賠權(quán)，比如直接給傷者五萬(wàn)元賠償金，其余獲得的賠償金全部歸“黃?！?。

如果僅僅是以上操作的話，最多也就是顯失公平，或是道德誠(chéng)信的問(wèn)題。有些“人傷黃?！辈⒉恢共接谡５睦碣r款項(xiàng)，而是利用自己熟知交通事故理賠流程，熟識(shí)交通事故處理人員的優(yōu)勢(shì)，動(dòng)起了歪腦筋。

例如，串通某些醫(yī)務(wù)人員虛增傷情，串通某些司法鑒定人員虛增傷等級(jí)、休治時(shí)間，串通某些執(zhí)法司法辦案人員放松證據(jù)審查標(biāo)準(zhǔn)，串通某些保險(xiǎn)公司理賠人員降低理賠審查標(biāo)準(zhǔn)等等。

這些人為何盯上了交通事故案件，是因?yàn)榇祟惏讣?，只要獲得了法律結(jié)果，任何時(shí)候保險(xiǎn)公司都會(huì)足額理賠，不必?fù)?dān)心勝訴案件法院“執(zhí)行難”問(wèn)題。

如此操作之下，保險(xiǎn)公司成了“冤大頭”。很多人認(rèn)為，反正是公司的錢，不會(huì)有人深究?？墒?，架不住如此操作的人越來(lái)越多，甚至發(fā)展到了產(chǎn)業(yè)化的規(guī)模，終于引來(lái)了行業(yè)性的重視。

對(duì)“人傷黃?！钡拇驌袅Χ日诩哟?/strong>

今年3月9日的“兩會(huì)”期間，全國(guó)人大代表、中國(guó)太平洋保險(xiǎn)戰(zhàn)略研究中心主任周燕芳在審議“兩高”報(bào)告時(shí)說(shuō)， “希望司法部門能夠加強(qiáng)與金融監(jiān)管部門、保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)的聯(lián)動(dòng)，完善道路交通糾紛多元化解機(jī)制，共同打擊人傷理賠中的‘黃?！?。”

周燕芳提出，根據(jù)相關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，因交通事故導(dǎo)致的人傷案件占保險(xiǎn)理賠案件總量的10%左右，但理賠金額可能達(dá)到40%甚至50%。“這當(dāng)中有很多‘黃?！纳碛啊！彼麄兺资卦卺t(yī)院、交警大隊(duì)門口等場(chǎng)合，第一時(shí)間與事故傷者聯(lián)系，稱可以幫他們出具損失證明、辦理傷情鑒定、提供律師訴訟等“一條龍”服務(wù)。

此類案件最典型的案例是，2019年上海警方查處的由“人傷黃?！薄⒚駹I(yíng)鑒定機(jī)構(gòu)和不法律師構(gòu)成的12個(gè)“人傷騙保”犯罪團(tuán)伙，125名“人傷黃?！甭渚W(wǎng)，案值近億元，首次實(shí)現(xiàn)了對(duì)“人傷騙保”犯罪團(tuán)伙的全鏈條打擊。

作為案件的后續(xù)影響，上海市司法局共對(duì)52家鑒定機(jī)構(gòu)和720名鑒定人進(jìn)行資格審查，通過(guò)書(shū)面考試和實(shí)務(wù)考核等方式，進(jìn)行執(zhí)業(yè)能力審查并督促整改，清退司法鑒定機(jī)構(gòu)受理點(diǎn)33個(gè)，注銷鑒定人93名。

上海市金山區(qū)法院2020年9月29日作出的“人傷黃?！毙淌屡袥Q中，分別對(duì)組織者李某某江某某許某某、司法鑒定人員王某某、律師陳某某，共同認(rèn)定構(gòu)成保險(xiǎn)詐騙罪，分別判處有期徒刑十一年到三年的刑期不等，并處金額不等的罰金。

上?！叭藗S?！卑?，因涉及法律人士之多，曾經(jīng)在法律圈引發(fā)職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)的熱議。此后，各地也不時(shí)的傳來(lái)公安機(jī)關(guān)打擊“人傷黃?！钡陌咐?，例如，山東公安機(jī)關(guān)連續(xù)三年開(kāi)展保險(xiǎn)詐騙犯罪專項(xiàng)打擊行動(dòng)，據(jù)稱打掉車損“套路險(xiǎn)”、“人傷黃?！毕盗幸馔怆U(xiǎn)、雇主責(zé)任險(xiǎn)等騙保團(tuán)伙80余個(gè)。

保險(xiǎn)詐騙罪是一項(xiàng)重罪，數(shù)額較大的，處五年以下有期徒刑或者拘役，并處一萬(wàn)元以上十萬(wàn)元以下罰金。而數(shù)額巨大或有其他嚴(yán)重情節(jié)的，刑期將升至五年以上十年以下；數(shù)額特別巨大或有其他特別嚴(yán)重情節(jié)的，更是面臨十年以上有期徒刑乃至無(wú)期徒刑。

很多人以為，代理交通事故案件，走走關(guān)系或是掩蓋真實(shí)傷情的虛高一下傷殘等級(jí)、醫(yī)療費(fèi)、誤工時(shí)間等等，不過(guò)是訴訟技巧，只要取得了司法鑒定結(jié)果、法院的生效判決，就等于實(shí)現(xiàn)了合法化。豈不知，一旦做的多了，形成了產(chǎn)業(yè)化，有關(guān)部門重視起來(lái)，后果是很嚴(yán)重的。

注：本文系微信公號(hào)“語(yǔ)人集法”同步原創(chuàng)文章