家人們，你敢信嗎？現(xiàn)在農(nóng)村里，不少老農(nóng)對(duì)著那張 400 塊的醫(yī)保繳費(fèi)單，愁得整夜睡不著覺(jué)！村干部挨家挨戶敲門催繳，有的實(shí)在拿不出錢，只能讓村干部先墊上；有的家庭更是把繳費(fèi)單揉得皺巴巴，一邊是全家的 “保命錢”，一邊是來(lái)年種地的種子化肥錢，手心手背都是肉，到底該選哪頭？

2003 年新農(nóng)合剛出來(lái)的時(shí)候，個(gè)人只交 10 塊錢，賣幾斤玉米就能湊齊，大家伙兒都搶著參保，覺(jué)得這是國(guó)家給農(nóng)民的福利?？烧l(shuí)能想到，22 年過(guò)去，繳費(fèi)額直接飆到 400 塊，翻了整整 40 倍！再看農(nóng)民的收入，2003 年人均純收入才 2600 多塊，2024 年漲到 2 萬(wàn)出頭，也就漲了 8 倍多。40 倍的繳費(fèi)漲幅撞上 8 倍的收入增長(zhǎng)，這賬算下來(lái)，哪個(gè)農(nóng)民不心疼？

就拿一個(gè)四口之家來(lái)說(shuō)，一年醫(yī)保費(fèi)就得 1600 塊！要是家里種著 5 畝地，按每畝凈賺 400 塊算，全年種地收入也就 2000 塊，醫(yī)保費(fèi)直接占了八成！你說(shuō)這錢繳了，來(lái)年的化肥錢、孩子的學(xué)費(fèi)從哪兒來(lái)？可不繳吧，萬(wàn)一誰(shuí)攤上一場(chǎng)大病，那整個(gè)家就得垮掉！這哪是繳費(fèi)啊，分明是把農(nóng)民逼到了 “保健康” 還是 “保生計(jì)” 的十字路口。

更讓人憋屈的是，現(xiàn)在的醫(yī)保和以前不一樣了！以前繳 10 塊錢，還有 3 塊錢進(jìn)個(gè)人賬戶，平時(shí)感冒發(fā)燒去村衛(wèi)生室拿藥，直接刷個(gè)人賬戶就能抵扣，年底用不完的錢還能轉(zhuǎn)到下一年。那時(shí)候大家伙兒都覺(jué)得，這錢交得值，就算沒(méi)大病，小病小痛也能沾光?？珊髞?lái)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保整合，個(gè)人賬戶直接沒(méi)了！咱們交的 400 塊，全部扔進(jìn)了統(tǒng)籌池里。

這對(duì)那些身體硬朗的農(nóng)民來(lái)說(shuō)，簡(jiǎn)直就是 “肉包子打狗 —— 有去無(wú)回”！一年到頭沒(méi)病沒(méi)災(zāi)，400 塊錢就這么打了水漂，連個(gè)響都聽(tīng)不見(jiàn)。人家算的是眼前的小賬：我平平安安一年，憑啥白扔 400 塊？以前交 10 塊還能買點(diǎn)藥，現(xiàn)在交 400 啥實(shí)惠都見(jiàn)不著，這 “獲得感” 沒(méi)了，誰(shuí)還愿意主動(dòng)掏錢參保？

要說(shuō)最坑的，還是那讓人一言難盡的報(bào)銷！農(nóng)村里流傳著一句話：“參保不如不參?！保@話可不是瞎說(shuō)的。有老鄉(xiāng)給我算過(guò)一筆賬：自己去藥店買盒感冒藥，30 塊錢就能搞定；要是刷醫(yī)?？ㄈムl(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院買同款藥，標(biāo)價(jià)直接漲到 50 塊，就算報(bào)銷 60%，自己還要掏 20 塊?？此剖×?10 塊，可醫(yī)生總會(huì)搭配一堆沒(méi)用的藥，最后總價(jià) 150 塊，報(bào)銷后自費(fèi) 60 塊，比直接去藥店買貴了一倍！

更離譜的是 “小病大治” 的套路！村衛(wèi)生院為了多賺報(bào)銷款，把普通感冒當(dāng)成肺炎來(lái)治，血常規(guī)、胸片全套檢查做一遍，高價(jià)抗生素開(kāi)一大堆。農(nóng)民拿著報(bào)銷單，眼淚都快掉下來(lái)了：這哪是報(bào)銷啊，分明是變相坑錢！慢慢的，大家伙兒對(duì)醫(yī)保的信任，就這么一點(diǎn)點(diǎn)被啃食干凈了。

還有那 2.95 億農(nóng)民工，更是醫(yī)保繳費(fèi)群體里最委屈的一撥人！他們常年在外打工，醫(yī)保卻在老家繳，看似兩邊都能沾邊，實(shí)則兩頭都落不著好。國(guó)家說(shuō)異地就醫(yī)直接結(jié)算覆蓋率達(dá) 90%，可農(nóng)民工的實(shí)際體驗(yàn)卻是步步難：跨省報(bào)銷要先備案，備案得回老家開(kāi)各種證明；住院要去指定的異地定點(diǎn)醫(yī)院，打工地的小診所根本不在名單里；門診慢特病報(bào)銷更麻煩，材料寄回老家審核，一等就是大半個(gè)月。

很多農(nóng)民工嫌麻煩，干脆放棄報(bào)銷：“錢交了，病卻報(bào)不了，這醫(yī)保交得有啥用？” 更關(guān)鍵的是，他們?cè)诔抢锎蚬?，最怕的是工傷和職業(yè)病，可老家的醫(yī)保對(duì)這些幾乎不管；平時(shí)感冒發(fā)燒在打工地看病，又沒(méi)法報(bào)銷。房租、子女教育已經(jīng)花光了大部分收入，再掏 400 塊錢交一份用不上的醫(yī)保，對(duì)他們來(lái)說(shuō)就是額外的負(fù)擔(dān)。

最諷刺的是，不少欠發(fā)達(dá)地區(qū)的醫(yī)?；鸾Y(jié)余滿滿，可當(dāng)?shù)剞r(nóng)民卻不敢生病、不敢住院！西部某省醫(yī)?；鹄塾?jì)結(jié)余超 800 億元，可當(dāng)?shù)剞r(nóng)村居民的住院率，只有城市居民的六成。不是農(nóng)民身體好，是他們住不起院??！鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的住院起付線要 500 元，縣級(jí)醫(yī)院要 1500 元；報(bào)銷比例也低，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào) 60%，縣級(jí)醫(yī)院報(bào) 50%；還有不少藥品不在醫(yī)保目錄里，自己掏錢的部分占了大頭。有農(nóng)民得了慢性病，寧愿去藥店買便宜藥硬扛，也不敢住院：“住院報(bào)銷完還得掏 5000 塊，夠我買一年的藥了！”

說(shuō)到底，農(nóng)民斷繳醫(yī)保，從來(lái)不是不愿為健康買單，而是不信這筆錢能花得值、用得好。醫(yī)保本該是守護(hù)民生的兜底網(wǎng)，可現(xiàn)在卻成了不少農(nóng)民的燙手山芋。這背后的民生難題，真的值得所有人好好深思！

我想問(wèn)問(wèn)大家，你們老家有沒(méi)有人因?yàn)獒t(yī)保繳費(fèi)犯愁？你覺(jué)得咋做才能讓農(nóng)民繳得放心、報(bào)得舒心？歡迎在評(píng)論區(qū)聊聊你的看法！覺(jué)得這篇文章有用的話，一定要點(diǎn)贊、收藏，分享給身邊的朋友，讓更多人看到農(nóng)民的難處！