“西醫(yī)和中醫(yī)是兩個體系。一個是化學，一個是物理?！崩钭诙飨蚧⑿釓娬{(diào)，化學家很厲害，可以解釋世界，但是地心引力是什么，化學家是無法解釋的?！罢Z言不一樣。”

但是，相通的是，二者都屬于科學范疇。李宗恩告訴虎嗅，中醫(yī)不是模模糊糊的體系，它有很多人體的模型，需要以科學的精神去驗證其有效性，并且這種有效性必須可以重復。他結(jié)合各臟腑和對應的模型來解釋哪里出了問題。

以流感為例。中醫(yī)不會區(qū)分是哪種病毒而是根據(jù)癥狀，比如舌相、呼吸、咳嗽等情況，來判斷病程，也就是人體敗壞到哪個階段。

李宗恩指出，疾病開始是所謂的表寒，開始的時候津液不能流動，這個寒就會入肺，肺的津液因為寒的循環(huán)變壞，變成發(fā)熱，中醫(yī)稱之為入里化熱，然后寒熱夾雜……無論是普通感冒、流感、禽流感，還是新冠病毒感染，其過程都是如此，只是后者人體敗壞的速度更快罷了。

如果要用“通方”治療，就是在癥狀最明顯的地方用藥予以阻截。

相對來說，流感的治療是簡單的，李宗恩在《養(yǎng)正育兒》中就詳細拆解了如何用中醫(yī)常識快速應對兒童感冒、發(fā)燒等常見問題，幫助家長建立正確的處理邏輯。

其他疾病模型會更加復雜。比如困擾很多人的肺結(jié)節(jié)，中醫(yī)認為，這是痰濕聚集去除不掉，根因在脾臟虛，而導致脾臟虛的原因又有很多，包括：食用生冷食物、牛奶喝得太多，糖分攝入過多，或者手機玩得太多造成肝的問題進而影響脾臟運化等。

通過這些模型，中醫(yī)師可以假設出各臟器之間的關系，再通過更多證據(jù)去驗證這種假設，就可以形成治療的方案，反復驗證的方案也就成了治療的方法。用這種方法，李宗恩逆轉(zhuǎn)了很多難治疾病。他堅信，中醫(yī)不是保健的醫(yī)學，而是能治療急重癥的科學。

“老醫(yī)生常說，如果一個醫(yī)生不能治急重癥，那么他說的養(yǎng)生方法也不要聽。”李宗恩告訴虎嗅，因為一個醫(yī)生不知道疾病從輕到重的演變過程，也就不知道走哪條路能從危險中逃出來。

物理學博士、IBM大中華區(qū)原首席技術(shù)總裁葉天正在給《養(yǎng)正育兒》撰寫的推薦序中就提到，其心律不齊、尿道結(jié)石、早期腎臟結(jié)石，以及其夫人的狹窄性腱鞘炎等，都由李醫(yī)生用經(jīng)方治愈，且未復發(fā)。

“我的運氣不錯，倪海廈老師已經(jīng)幫我簡化過這些中醫(yī)治療的原則，中醫(yī)的人體模型已經(jīng)有了雛形，我又將它向前推了一步。”李宗恩向虎嗅表示。

如今AI等新技術(shù)的涌現(xiàn)，也給了更多人理解中醫(yī)科學性的契機。不過，大量面世的賽博中醫(yī)卻似乎還不能起到這樣的作用。

李宗恩將對中醫(yī)、對生命的理解融入科普書籍創(chuàng)作。

大多數(shù)中醫(yī)AI都走錯了路

中醫(yī)的整體觀也是其區(qū)別于西醫(yī)的關鍵。

對于中醫(yī)臨床效果，行業(yè)內(nèi)外一直有很多質(zhì)疑，就在幾個月前還曾有隨機雙盲安慰劑對照試驗（RCT）得出安宮牛黃丸用于中重度急性缺血性腦卒中治療無效的結(jié)論——與安慰劑相比未顯示出顯著優(yōu)勢。

李宗恩認為，這就是典型的用西醫(yī)的方法來評價中醫(yī)。按照中醫(yī)理論，100個腦卒中患者，是100個不一樣的病人，治療過程中不會都用同一種藥，需要根據(jù)每個人的具體情況辨證論治。

“重要的是方法學，不是那個藥。”李宗恩指出，這種把醫(yī)和藥分開研究的方法就是西醫(yī)的思路。

中醫(yī)辨證的方法學，就像氣象學。它研究的不是水滴是怎么掉下來的，而是根據(jù)低壓系統(tǒng)和副高壓系統(tǒng)的關系，來判斷是否會形成臺風。氣象學與中醫(yī)一樣是“抓大綱”而非究細節(jié)。

在此基礎上，李宗恩直言，市面上很多中醫(yī)AI都走錯了方向。“現(xiàn)在很多AI還比較像20年前的想法?！?/strong>他告訴虎嗅，在這種思路下，無論是脈診儀還是四診儀，都像一棵樹，將癥狀與疾病、藥方一一對應，已經(jīng)偏離了中醫(yī)的宗旨。

“并不是說脈診儀不好”，李宗恩向虎嗅強調(diào)，而是無論是脈診還是望聞問切，都只是搜集疾病線索的途徑，真正要抽絲剝繭，找到疾病的根源并給出治療的方案，還是需要專業(yè)的醫(yī)生。

他也認可，在開方治病方面，AI只能是“幫一些小忙”。比如感冒后拉肚子這樣的病，AI很容易掌握背后的病理，病人吃了藥也不會出事。

不過，對于更加復雜的病，要想拿到AI開的方子，就需要經(jīng)過專業(yè)訓練的醫(yī)生提出專業(yè)的問題了?！耙獑枌Φ膯栴}，還要按照對的順序來問?！崩钭诙鲝娬{(diào)，但是可惜大部分老百姓沒有能力開方。他并不看好直接面向大眾診斷開方的AI產(chǎn)品。這也是他推出《養(yǎng)正育兒》的初衷——在靠譜的AI問診出現(xiàn)之前，先讓父母成為孩子最好的“家庭醫(yī)生”，學會觀察癥狀、收集身體的信號。

他認為，真正的AI應該是把機器訓練成很聰明但是沒有經(jīng)驗的小孩，它可以從真正的好中醫(yī)或者經(jīng)典古籍中找到中醫(yī)診療的規(guī)律，但是這一點目前還沒有做到。在當下能夠開放的臨床資源有限的情況下，人工智能在醫(yī)療中最佳的使用場景應該是搭建醫(yī)患之間溝通的橋梁。

這意味著，對患者信息的充分了解，以及更加詳細地向患者解釋治療決策背后的思考。

按照李宗恩所說，中醫(yī)辨證會隨著對患者各方面情況的充分掌握而逐漸清晰，但是其中的線索涉及衣食住行等多個方面，線索太亂太雜，需要注意的事情也很多，對醫(yī)生是一個很大的挑戰(zhàn)。

比如中醫(yī)師問患者是否掉頭發(fā)，背后可能想問的是掉兩三根還是一把一把掉，是早上掉得多還是晚上掉得多，這些都可能影響判斷。而在診室的幾分鐘，很多話都來不及說。AI卻可以提前充分搜集資料。

這也恰恰是科技界在著力解決的方向，通過將人工智能加載在可穿戴設備上，醫(yī)生對患者健康情況的了解有望越來越充分。這背后也蘊含著現(xiàn)代醫(yī)學對自己身局限性的反思。

AI是中醫(yī)藥的未來嗎？