當(dāng)出現(xiàn)異常子宮出血、絕經(jīng)后點滴出血等情況時，醫(yī)生可能會建議進(jìn)行子宮內(nèi)膜取樣。這項門診微創(chuàng)操作，早已成為診斷子宮內(nèi)膜癌、增生及炎癥等病變的“主力軍”，甚至在很大程度上取代了傳統(tǒng)的住院刮宮術(shù)（D&C）。

相比傳統(tǒng)刮宮術(shù)，子宮內(nèi)膜取樣的優(yōu)勢十分突出：無需手術(shù)室和全身麻醉，門診即可完成，操作時間僅需5-15秒，宮頸幾乎不用擴(kuò)張，子宮穿孔風(fēng)險更是低至0.1%-0.2%（遠(yuǎn)低于D&C的0.3%-2.6%），且費用更經(jīng)濟(jì)。90%以上的患者都能通過這項操作獲得足量組織樣本，為病理診斷提供可靠依據(jù)。不過要注意，它更適合檢測整體性內(nèi)膜病變，若懷疑是內(nèi)膜息肉這類局灶性問題，可能需要結(jié)合宮腔鏡等其他檢查。

哪些人需要做這項檢查呢？主要包括有異常子宮出血的人群（如絕經(jīng)后出血、育齡期月經(jīng)頻發(fā)或淋漓不盡）、BMI≥30kg/m2的年輕女性伴異常出血、宮頸癌篩查發(fā)現(xiàn)不典型腺細(xì)胞，以及 Lynch 綜合征等子宮內(nèi)膜癌高危人群。但如果是胎兒可存活且希望繼續(xù)妊娠的情況，是絕對不能進(jìn)行這項操作的；有未控制的出血傾向、急性宮頸或盆腔感染時，也需先處理相關(guān)問題再評估。

很多人擔(dān)心操作會很痛，其實無需過度焦慮。醫(yī)生會通過術(shù)前解釋、避免不必要的器械刺激來減少不適，部分會建議術(shù)前30-60分鐘口服止痛藥，或用局部麻醉劑緩解疼痛。操作時患者取膀胱截石位，醫(yī)生通過窺陰器暴露宮頸后，將纖細(xì)的取樣器插入宮腔，通過負(fù)壓或刷子獲取組織，整個過程快速高效。

取樣后可能會有輕微痙攣痛或少量陰道出血，通常很快緩解，術(shù)后休息幾分鐘無不適即可離院。但如果出現(xiàn)發(fā)熱、出血超過月經(jīng)量、腹痛持續(xù)48小時以上等情況，需及時聯(lián)系醫(yī)生。

值得一提的是，這項技術(shù)還在不斷發(fā)展，目前已有低壓抽吸裝置、高壓抽吸裝置和子宮內(nèi)膜刷等多種工具可供選擇，醫(yī)生會根據(jù)患者年齡、絕經(jīng)狀態(tài)等情況靈活選用。對于宮內(nèi)有節(jié)育器的患者，也可安全進(jìn)行取樣，無需過度擔(dān)心。

如果出現(xiàn)上述異常癥狀，及時遵醫(yī)囑進(jìn)行子宮內(nèi)膜取樣，能早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療相關(guān)病變，為婦科健康保駕護(hù)航。

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