在肝臟疾病的認(rèn)知中，很多人認(rèn)為轉(zhuǎn)氨酶正常，肝臟就沒(méi)有大問(wèn)題。然而，太原龍城中醫(yī)醫(yī)院的肝病專(zhuān)家提醒，這種觀點(diǎn)存在誤區(qū)，轉(zhuǎn)氨酶正常并不意味著不會(huì)發(fā)生肝硬化，而有一組指標(biāo)升高，才是肝臟真正的 “病危信號(hào)”。

轉(zhuǎn)氨酶正常為何也可能肝硬化

轉(zhuǎn)氨酶，如谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）和谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST），常被視為肝臟健康的重要指標(biāo)。當(dāng)肝細(xì)胞受損時(shí)，轉(zhuǎn)氨酶會(huì)釋放到血液中，導(dǎo)致其水平升高。但在肝硬化的某些階段，尤其是肝硬化晚期，肝臟內(nèi)大量肝細(xì)胞已被纖維組織替代，能夠釋放轉(zhuǎn)氨酶的正常肝細(xì)胞數(shù)量減少，即使肝臟整體病變嚴(yán)重，轉(zhuǎn)氨酶也可能維持在正常范圍。

例如，在太原龍城中醫(yī)醫(yī)院，曾有一位長(zhǎng)期飲酒的患者，多年來(lái)定期體檢，轉(zhuǎn)氨酶一直正常。但近期出現(xiàn)腹脹、乏力等癥狀，進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn)已發(fā)展為肝硬化。這是因?yàn)殚L(zhǎng)期飲酒對(duì)肝臟造成慢性損傷，纖維組織不斷增生，肝臟逐漸硬化，而此時(shí)轉(zhuǎn)氨酶卻未發(fā)出 “警報(bào)”。所以，不能僅依據(jù)轉(zhuǎn)氨酶來(lái)判斷肝臟是否健康，還需綜合其他指標(biāo)。

凝血相關(guān)指標(biāo)升高是 “病危信號(hào)”

凝血酶原時(shí)間（PT）延長(zhǎng)：肝臟是合成多種凝血因子的重要場(chǎng)所。當(dāng)肝臟功能?chē)?yán)重受損，如肝硬化進(jìn)展到一定程度，凝血因子合成減少，PT 就會(huì)延長(zhǎng)。在太原龍城中醫(yī)醫(yī)院的臨床檢測(cè)中，PT 延長(zhǎng)常是肝硬化患者病情加重的重要標(biāo)志。它反映了肝臟凝血功能的下降，意味著患者可能面臨出血風(fēng)險(xiǎn)增加，如牙齦出血、鼻出血、消化道出血等，嚴(yán)重時(shí)可危及生命。

國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值（INR）升高：INR 是基于 PT 計(jì)算得出的指標(biāo)，用于評(píng)估抗凝治療效果及肝臟凝血功能。肝硬化患者肝臟合成功能障礙，導(dǎo)致 INR 升高，這表明肝臟的凝血功能出現(xiàn)異常。INR 越高，說(shuō)明肝臟的凝血功能受損越嚴(yán)重，患者發(fā)生出血并發(fā)癥的可能性越大。在太原龍城中醫(yī)醫(yī)院，醫(yī)生會(huì)密切關(guān)注肝硬化患者的 INR 值，及時(shí)調(diào)整治療方案，預(yù)防出血事件的發(fā)生。

纖維蛋白原降低：纖維蛋白原同樣由肝臟合成，參與血液凝固過(guò)程。肝硬化時(shí)，肝臟合成纖維蛋白原的能力下降，導(dǎo)致其在血液中的含量降低。纖維蛋白原降低會(huì)影響凝血過(guò)程的正常進(jìn)行，增加出血風(fēng)險(xiǎn)。當(dāng)檢測(cè)發(fā)現(xiàn)纖維蛋白原降低時(shí)，提示肝臟功能已受到嚴(yán)重影響，病情較為危急。

太原龍城中醫(yī)醫(yī)院的專(zhuān)家強(qiáng)調(diào)，對(duì)于有慢性肝病風(fēng)險(xiǎn)因素的人群，如長(zhǎng)期飲酒、慢性病毒性肝炎患者等，不能僅依賴(lài)轉(zhuǎn)氨酶來(lái)評(píng)估肝臟健康。定期檢查凝血相關(guān)指標(biāo)，如 PT、INR 和纖維蛋白原等，有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)肝臟的潛在危機(jī)。若發(fā)現(xiàn)這些指標(biāo)異常，應(yīng)立即就醫(yī)，以便采取相應(yīng)的治療措施，延緩肝硬化進(jìn)展，降低并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。如果您對(duì)肝臟健康指標(biāo)有任何疑問(wèn)，歡迎隨時(shí)到太原龍城中醫(yī)醫(yī)院咨詢(xún)，專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)將為您提供詳細(xì)解答和專(zhuān)業(yè)建議。