近日，泰安市中心醫(yī)院甲狀腺外科成功完成泰安市首例達(dá)芬奇機(jī)器人輔助甲狀腺癌根治術(shù)，標(biāo)志著醫(yī)院甲狀腺外科正式邁入精準(zhǔn)化、微創(chuàng)化機(jī)器人手術(shù)新階段，也填補(bǔ)了泰安地區(qū)在該技術(shù)領(lǐng)域的空白。

患者為一名18歲女性，因體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)就診，經(jīng)細(xì)針穿刺及影像學(xué)檢查確診為甲狀腺乳頭狀癌?？紤]到患者年輕、對(duì)外觀要求高，且腫瘤局限于單側(cè)腺葉、無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，經(jīng)多學(xué)科評(píng)估后，決定采用達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)系統(tǒng)實(shí)施根治性切除。

手術(shù)由甲狀腺外科主任楊光帶領(lǐng)尹峰燕、張磊醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，在上級(jí)醫(yī)院專家技術(shù)支持下完成。術(shù)中通過腋窩及乳暈區(qū)域4個(gè)約1厘米的隱蔽切口置入機(jī)器人操作臂，精準(zhǔn)完成患側(cè)甲狀腺全切及中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)清掃。機(jī)器人機(jī)械臂可540度旋轉(zhuǎn)，完美復(fù)現(xiàn)醫(yī)生手部動(dòng)作并自動(dòng)濾除顫動(dòng)，在放大10倍的高清3D視野下，神經(jīng)、血管、甲狀旁腺清晰可辨，顯著提升對(duì)喉返神經(jīng)、甲狀旁腺及周圍血管等關(guān)鍵結(jié)構(gòu)的辨識(shí)與保護(hù)能力，極大提高了手術(shù)的精準(zhǔn)度與安全性。

整臺(tái)手術(shù)歷時(shí)約2小時(shí)，術(shù)中出血量不足10毫升。患者術(shù)后恢復(fù)順利，次日即可下床活動(dòng)并正常進(jìn)食，無(wú)聲音嘶啞、低鈣抽搐等并發(fā)癥，頸部無(wú)可見瘢痕，滿足了年輕患者對(duì)美容效果的高需求。

達(dá)芬奇機(jī)器人輔助甲狀腺手術(shù)屬于當(dāng)前國(guó)內(nèi)前沿微創(chuàng)技術(shù)，其優(yōu)勢(shì)在于兼顧腫瘤根治性與功能保護(hù)，同時(shí)實(shí)現(xiàn)真正意義上的“頸部無(wú)痕”。該術(shù)式對(duì)術(shù)者解剖功底、空間判斷力及團(tuán)隊(duì)協(xié)作水平要求極高。為確保首例手術(shù)安全開展，科室前期開展了系統(tǒng)性模擬訓(xùn)練，并制定詳盡的應(yīng)急預(yù)案。

此次手術(shù)的成功實(shí)施，是泰安市中心醫(yī)院持續(xù)推進(jìn)外科技術(shù)創(chuàng)新、提升疑難疾病診療能力的重要體現(xiàn)。未來(lái)，醫(yī)院將在嚴(yán)格把握適應(yīng)證的前提下，逐步拓展機(jī)器人手術(shù)在復(fù)雜甲狀腺癌、再次手術(shù)及甲狀旁腺疾病等領(lǐng)域的應(yīng)用，為區(qū)域患者提供更高水平、更具人文關(guān)懷的微創(chuàng)治療選擇。

（山東省泰安市中心醫(yī)院）

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