陽光訊（記者 鄭亞雷）西安市中心醫(yī)院血液病院、西安市血液病研究所收到一封情真意切的感謝信和一面寫有“醫(yī)德高尚醫(yī)術(shù)精 關(guān)愛病患暖人心”的錦旗。信中，一名曾因血友病合并腦出血命懸一線的患者及家屬，以樸實的文字記錄了醫(yī)護團隊百余個日夜生死守護，字里行間傳遞著對醫(yī)者仁心與精湛技術(shù)的由衷敬意，更成為西安市中心醫(yī)院血液病院 西安市血液病研究所急危重癥救治實力與多學科團結(jié)協(xié)作迎難而上擔當精神的生動注腳。

生死競速 迎戰(zhàn)罕見危疾的“雙重暴擊”

時光回到了2023年10月份，患者趙先生因突發(fā)昏迷被緊急送醫(yī)，診斷為“腦出血”，顱內(nèi)出血量持續(xù)增加，隨時可能因腦疝死亡。因該患者患有血友病A，其特點為缺乏凝血因子VIII，凝血功能極差，為這樣的患者手術(shù)止血猶如“刀尖起舞”，然而若不緊急手術(shù)，患者的生命危在旦夕。該院血研所宋艷萍主任團隊與神經(jīng)外科龍乾發(fā)主任團隊立即制定診療方案，李光主任醫(yī)師、任婧婧主任醫(yī)師立即安排相關(guān)檢查并追溯檢查結(jié)果，血研所實驗中心第一時間報告凝血因子水平，神經(jīng)外科羅強主任醫(yī)師爭分奪秒進行術(shù)前準備，血研所全程護航，精準制定凝血因子替代治療方案，一切都有條不紊的進行著，隨著凝血因子的輸入，羅強主任醫(yī)師在小心翼翼地錐顱清除血腫，手術(shù)結(jié)束后，他雖額頭冒汗但卻高興地說：“手術(shù)很成功”。

一切都在往好的方向發(fā)展，誰知風云突變，在因子替代治療過程中，凝血因子VIII活性驟降，經(jīng)檢測發(fā)現(xiàn)凝血因子VIII抑制物呈陽性，且高達58 BU/mL（正常范圍＜0.6Bu/ml），術(shù)后的高濃度凝血因子抑制物會讓治療陷入絕境，因為抑制物的出現(xiàn)會造成凝血因子VIII輸注無效，出血風險會更高。此時的患者昏迷程度已再次加重，并且合并重癥肺炎，消化道出血、泌尿系出血，呼吸機輔助通氣，氣管插管狀態(tài)，生命曙光幾近湮滅。

破局之戰(zhàn) 36次會診背后的“生命防線”

面對治療僵局，該院血液病研究所宋艷萍主任立即組建專病團隊，比對數(shù)據(jù)，團隊成員多次討論，爭分奪秒清除抑制物，使用大劑量凝血因子VIII免疫誘導耐受治療（ITI），同時予以旁路途徑止血，給予靜注人免疫球蛋白增強體液免疫。團隊中李光主任醫(yī)師、任婧婧主任醫(yī)師、張韻潔主任醫(yī)師、倪慶仁主任醫(yī)師、戴進前副主任醫(yī)師、溫靜副主任醫(yī)師、史妍主治醫(yī)師嚴密觀察患者病情變化，根據(jù)檢查結(jié)果及臨床表現(xiàn)及時調(diào)整診療方案。

治療期間，血液病研究所聯(lián)合多學科團隊構(gòu)建的“生命守護網(wǎng)絡”像寒冬中的暖陽讓原本絕望的家人內(nèi)心重燃希望。李巧燕護士長、尚靜主管護師對血友病出血危重患者展現(xiàn)出的專業(yè)與精細化護理；重癥醫(yī)學科張惠民主任、山維護士長帶領(lǐng)的團隊展現(xiàn)出非凡的膽識與擔當，冒著患者呼吸心跳驟停的風險為患者更換氣管插管，成功打通生命通道，見證著這場與死神賽跑的技術(shù)博弈；患者雙肺炎癥逐漸加重，痰栓堵塞讓患者呼吸越來越困難，老年病科杜旭升主任醫(yī)師冒著患者侵入性操作可能再出血的風險毅然啟動纖支鏡探查，為患者做鏡下診斷及治療；神經(jīng)內(nèi)科劉志勤主任醫(yī)師為患者促醒恢復提出了寶貴意見；營養(yǎng)科團隊為昏迷患者提出了精準的營養(yǎng)支持治療建議；康復科早期介入床旁肢體被動活動等康復治療……多學科團隊累計開展36次聯(lián)合會診，動態(tài)優(yōu)化診療方案，歷時77天終將抑制物清零，患者病情終得穩(wěn)定。盡管患者一度因昏迷無法溝通，但醫(yī)護團隊始終以“生命至上”為信念，用專業(yè)、溫情與擔當精神筑起守護生命的銅墻鐵壁。

仁術(shù)仁心 以愛與尊重點亮重生之路

在昏迷數(shù)月后，患者終于蘇醒。結(jié)合患者家屬意愿，為更方便給患者提供照護，團隊主動為患者聯(lián)系其家門口的醫(yī)院，確保后續(xù)的康復治療。患者從最初的臥床不起到獨立行走，從依賴鼻飼到自主進食，從死亡的邊緣到重獲新生的背后，是醫(yī)療團隊對“每一個生命都值得全力以赴”信念的堅守�；颊呒覍僭诟兄x信中寫道：“回想這驚心動魄的日子我們是何其幸運，遇到了如此優(yōu)秀的醫(yī)療團隊，是我們?nèi)以谀嵌螣o比黑暗日子里透來的一道光，帶給我們極大的力量與信心！”

使命傳承 鍛造區(qū)域危重癥救治標桿

此次救治的成功，不僅印證了西安市中心醫(yī)院血液病院西安市血液病研究所在疑難出血性疾病領(lǐng)域的技術(shù)高度——從血友病出血危重患者的診療到合并抑制物清除的全程管理能力位居前列，更凸顯了西安市中心醫(yī)院多學科協(xié)作救治急危重癥的強大優(yōu)勢。李光主任表示：“患者的信任是我們前進的動力。未來我們將繼續(xù)以‘技術(shù)為刃、仁愛為盾’，探索更多出凝血疑難危重癥的診療方案，讓更多患者重拾生命希望與尊嚴�！�

這封沉甸甸的感謝信與熠熠生輝的錦旗，不僅承載著患者的新生喜悅，更凝聚著醫(yī)患共克時艱的深情厚誼。西安市中心醫(yī)院血液病院西安市血液病研究所用行動詮釋：醫(yī)學的溫度，既在柳葉刀尖的毫厘之爭，更在守護生命時永不放棄的赤誠之心。