高血壓患者能不能吃花生？這個(gè)問(wèn)題在門(mén)診被問(wèn)得太多了。有些人一邊嚼著花生，一邊滿臉焦慮地問(wèn)：“醫(yī)生，這是不是又升壓了？”

而最近，上海交通大學(xué)的一項(xiàng)研究又把這個(gè)問(wèn)題推到了風(fēng)口浪尖。研究沒(méi)直接批判花生，但卻明確點(diǎn)出了4種真正該警惕的“升壓元兇”。真正讓血壓失控的，到底是哪幾樣？

花生到底能不能吃？為什么有些人吃了血壓穩(wěn)得跟老狗一樣，有些人卻飆升得像坐過(guò)山車(chē)？背后藏著什么健康邏輯？還有，那4樣讓交大研究都敲警鐘的東西，咱們平時(shí)是不是天天在吃？是不是我們一直看錯(cuò)了“敵人”？

醫(yī)生坐診多年，見(jiàn)過(guò)太多高血壓患者在飲食上“自以為聰明”，結(jié)果越吃越糟糕。今天咱們不兜圈子，直接把答案攤開(kāi)說(shuō)清楚——不是花生的問(wèn)題，是你吃它的方式、吃它的時(shí)候、和吃它的搭子出問(wèn)題了。

先說(shuō)花生。它是高脂肪堅(jiān)果類，但脂肪是不飽和脂肪酸為主，跟豬油、黃油那種飽和脂肪不是一回事。它富含植物蛋白、膳食纖維，還能提供鎂、鉀這些對(duì)降壓有益的礦物質(zhì)。從營(yíng)養(yǎng)成分看，它壓根不是“升壓食物”。

然而問(wèn)題出在加工方式。油炸、加鹽、裹糖、反復(fù)炒制的花生米，幾乎成了鈉、反式脂肪與熱量的“三合一炸彈”。你不是在吃花生，你是在吃高血壓三兄弟。每一口都在給血壓添磚加瓦。真正的花生是白水煮、或者干烤的那種，甚至生吃一點(diǎn)也無(wú)妨。

不是不能吃花生，而是不能吃“加工過(guò)度”的花生。

來(lái)說(shuō)說(shuō)那4樣讓血壓飆升的“真兇”。這不是嚇唬你，而是實(shí)打?qū)嵉难芯繑?shù)據(jù)說(shuō)話。上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院2023年一項(xiàng)論文指出，在中國(guó)中老年人群中，以下四種飲食模式與血壓顯著升高相關(guān)聯(lián)——而且它們看似普通，實(shí)則暗藏殺機(jī)。

第一個(gè)是高鹽腌制類食品。別看一塊小咸菜、一勺腐乳、幾片臘肉，含鹽量高得離譜。鈉攝入過(guò)多，會(huì)讓血管收縮、腎臟負(fù)擔(dān)加重，血壓像被擰緊的水龍頭。尤其是隱形鹽，你根本嘗不出來(lái)咸，卻早已過(guò)量攝入。比如醬油、蠔油、火鍋底料，越香越可怕。

第二個(gè)是含糖飲料和精制碳水。這一點(diǎn)很多人低估了。甜食不是可愛(ài)，是危險(xiǎn)。長(zhǎng)期攝入高糖食物，不光讓你發(fā)胖，更重要的是胰島素抵抗，導(dǎo)致血管壁變硬、內(nèi)皮功能紊亂。血壓升高，是它的連帶損害之一。

第三個(gè)是加工肉制品。香腸、午餐肉、培根、牛肉干……這些東西的背后，是高鈉、防腐劑、亞硝酸鹽的三重奏。不僅升壓，還可能增加心血管疾病和某些癌癥的風(fēng)險(xiǎn)。它們是“看似省事，實(shí)則麻煩”的代表。

第四個(gè)，則是反式脂肪酸含量高的零食。這類脂肪會(huì)讓“壞膽固醇”升高，“好膽固醇”下降，從而損傷血管健康，誘發(fā)高血壓。很多人以為只要不是油炸就沒(méi)事，但其實(shí)曲奇、奶茶里的植脂末、奶油蛋糕，都是反式脂肪重災(zāi)區(qū)。

這4樣?xùn)|西，才是真正該被高血壓患者遠(yuǎn)離的“飲食黑名單”。

而花生，只是被誤傷的“背鍋俠”。

有意思的是，很多人談高血壓飲食時(shí)，容易被幾個(gè)老舊觀念綁架。比如“不能吃油”“不能吃肉”“不能吃堅(jiān)果”，結(jié)果飲食清湯寡水，營(yíng)養(yǎng)失衡，反而更容易讓身體出問(wèn)題。真正科學(xué)的飲食，是“結(jié)構(gòu)合理”，而不是“極端限制”。

就像花生，它含有大量單不飽和脂肪酸，這種脂肪反而對(duì)心腦血管有保護(hù)作用。美國(guó)心臟協(xié)會(huì)和中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)都提到，適量攝入堅(jiān)果類食物，對(duì)預(yù)防高血壓、糖尿病、心血管事件都有積極作用。但前提是：原味、不過(guò)量、不與高鹽高糖食品一起吃。

也就是說(shuō)，花生配啤酒，是自毀式吃法；花生加蔬菜沙拉，是互補(bǔ)式吃法。

別把食物標(biāo)簽化。世界上沒(méi)有絕對(duì)的“好食物”和“壞食物”，只有“吃法對(duì)不對(duì)”。一個(gè)健康的飲食，不是靠忍，而是靠理解食物背后的機(jī)制。你吃什么，怎么吃，和你身體的反饋，是一場(chǎng)長(zhǎng)期博弈。

臨床上經(jīng)?？吹?，高血壓控制得好的人，往往不是那些什么都不敢吃的人，而是那些知道該吃什么、該避開(kāi)什么、愿意花點(diǎn)心思改個(gè)做法的人。

比如同樣是肉，蒸魚(yú)、燉雞胸能吃，炸排骨、紅燒肉就要控制。一樣是主食，糙米、燕麥、玉米能吃，白米飯、白饅頭吃多了就血壓飆。高血壓不是一場(chǎng)禁食游戲，而是生活方式的再造工程。

說(shuō)到底，花生不是高血壓的敵人。真正的敵人，是信息不對(duì)稱、飲食誤解和懶惰的改變意愿。

別再盯著花生看了，轉(zhuǎn)頭看看你桌子上的飲料瓶、腌菜缸、零食包，那里才是真正讓血壓上躥下跳的“幕后黑手”。

我們不該被“能不能吃某樣?xùn)|西”綁架，而是應(yīng)該問(wèn)：“我吃進(jìn)去的這些東西，對(duì)我的血壓、血管、代謝系統(tǒng)產(chǎn)生了什么影響？”這是一個(gè)更長(zhǎng)線、更重要的問(wèn)題。

而答案，就藏在你每天三個(gè)飯點(diǎn)，和那不經(jīng)意的一口一口之間。

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參考文獻(xiàn)：
1. 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院.《中國(guó)中老年人飲食模式與高血壓關(guān)系的隊(duì)列研究》.中國(guó)公共衛(wèi)生,2023,39(4)：512-519.
2. 中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì).《中國(guó)居民膳食指南（2022）》.人民衛(wèi)生出版社.
3. 國(guó)家心血管病中心.《中國(guó)心血管健康與疾病報(bào)告2020》.中國(guó)循環(huán)雜志,2021,36(3)：209-220.
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