很多人以為高血壓就是頭暈、臉紅、脖子粗、心慌，其實這些典型癥狀只是少部分人的表現(xiàn)。大多數(shù)高血壓患者剛開始沒有強烈的感受，所以最容易被忽視，甚至有人直到出現(xiàn)心梗、中風、腎損傷后才知道自己血壓已經(jīng)飆了很多年。

殊不知，高血壓被叫作沉默的“內(nèi)傷”，不是沒有動靜，而是動靜不在頭上，而是在一些容易被忽略的地方，比如腳。腳是離心臟最遠的地方，血液循環(huán)差、微循環(huán)壓力大、神經(jīng)敏感度下降，更容易暴露出身體的隱患。

如果血壓長期偏高，血管壁壓力增加，血流動力學改變，就可能在腳部出現(xiàn)信號。特別是出現(xiàn)腫、麻、涼、慢、暗這五種表現(xiàn)的時候，更要警惕。不是說一出現(xiàn)就代表有高血壓，而是這些表現(xiàn)可能是身體被高血壓長期影響后的外在反饋。

首先說腫，就是說腳踝、小腿、腳背容易浮腫。很多人晚上脫鞋、襪子的時候看到明顯勒痕，或者早上剛起床還好，中午下午逐漸水腫，甚至按壓下去留下凹陷，幾秒才彈回來。

血壓高的時候，血管承受的壓力增加，毛細血管滲透壓變化，液體容易從血管滲到組織間隙，就會造成浮腫。同時，高血壓還可能傷害腎臟，小到腎小球濾過率下降，大到發(fā)展為腎損傷，都會影響排水功能，導致下肢水腫。

一個調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，在高血壓合并腎功能受損的人群中，下肢水腫出現(xiàn)率超過半數(shù)。并不是說一腫就是嚴重病變，但長期都腫、反復腫，就是身體在喊“撐不住了”。因此，如果總是莫名其妙腿腳腫，不僅要關注腎臟，也要測血壓。

總的來說，有些人總把腫歸咎于喝水多、站得久，可是稍微改變生活方式也不改善的時候，就要多想一步，而不是硬扛。然后說麻，主要是腿腳麻木、針刺樣感覺、感覺遲鈍、走路像踩棉花。這種麻木的背后原因很復雜，既可以是神經(jīng)傳導異常，也可能是血管供血不足。

當血壓過高時，血管內(nèi)壁長時間受損，血管彈性下降，血管內(nèi)皮功能紊亂，容易導致微小血管阻力增加，腳部的神經(jīng)末梢供血變差，麻木就出現(xiàn)了。尤其是合并糖尿病或者血脂異常的人，更容易出現(xiàn)周圍神經(jīng)病變。

醫(yī)學上發(fā)現(xiàn)，高血壓患者外周動脈問題發(fā)生率明顯高于正常血壓人群，而腿腳麻木就是早期信號之一。如果麻木伴隨冰冷、變色或者走幾步就累，這就更不能忽略了。在筆者看來，那種“坐久了麻一下”不算，但莫名其妙、反復發(fā)作、越來越頻繁的麻，是身體的一種“求救方式”。

不是去按摩幾天就算完事，應該查血壓、血脂、血糖、血管狀態(tài)，用檢查結果來對照。再說涼，就是腿腳經(jīng)常冰涼，一年四季如此，特別是天稍微冷一點就明顯。腳涼其實和血管收縮、微循環(huán)不暢有關，而高血壓長期推高血管壁壓力，血管功能受損，遠端血液灌注減少，腳自然變冷。

尤其是女性，腳冷很容易被當成“體虛”“宮寒”，然而并不是所有腳冷都是身體虛，有的腳冷正是血管問題。如果血壓高導致血管硬化、彈性下降，血液輸送效率就明顯受影響。數(shù)據(jù)研究中提到，高血壓患者出現(xiàn)末梢循環(huán)障礙的比例顯著高于對照組，如果伴隨血脂高，問題會更加突出。

在筆者看來，長輩經(jīng)常說的“腳冷傷身”并非完全沒有依據(jù)，腳冷有時候真的是血管提醒“我累了”。尤其是腳冷到蓋被子睡覺都暖不起來，或者腳冷伴隨手腳發(fā)麻，這些都值得警惕。接著是慢，這里指腳步慢、走路慢、反應慢、抬腳慢，甚至爬樓梯明顯吃力。

表面上看像體力差，實際上可能是心臟供血不足或血壓控制不佳引起的。當血壓過高，心臟長期處于壓力狀態(tài)，心肌肥厚、泵血壓力改變，血液抵達腳部效率變差。動作變慢并不是懶，而是身體真的趕不上大腦的指令。

甚至有些人從坐到站會突然眼前發(fā)黑、站不穩(wěn)，這也可能是血壓波動造成的體位性低血壓，血管調(diào)節(jié)能力下降。也有調(diào)查提到，步速慢的人整體心血管事件風險更高，走路速度某種程度反映心臟和血管功能。

所以如果一個人過去走路快，現(xiàn)在走路慢、轉(zhuǎn)身慢、起身慢，不要急著說“老了正?！?。尤其是這種改變伴隨乏力、胸悶、氣短，更應該檢查血壓情況。在筆者看來，這種“慢”不是人格問題，而是身體狀態(tài)變化的反饋。

最后說暗，腳部顏色偏暗、發(fā)紫、膚色不均勻、皮膚干燥、指甲暗淡、溫度不均。這種情況一般和血管硬化、血流不暢有關。正常情況下，腳部皮膚顏色應該是偏肉色或紅潤，如果顏色變暗說明血液供養(yǎng)不足，某些部位甚至出現(xiàn)淤滯。

另外，有的人腳底的毛細血管紋路變得明顯，這也是循環(huán)狀態(tài)不夠好的表現(xiàn)。不少高血壓患者會出現(xiàn)腳背靜脈凸起、顏色發(fā)暗，這和靜脈回流壓力增加有關。有數(shù)據(jù)指出，血壓高和微血管損傷有關，而微血管問題最先體現(xiàn)在末端組織，包括腳部。

如果腳色發(fā)暗還伴隨傷口難愈、反復破皮、指甲生長慢，這種情況下更應該警惕血壓和血糖問題。在筆者看來，高血壓不是“頭痛問題”，是“全身血管問題”。血壓高意味著血管每天都在超標負荷下工作，任何一個環(huán)節(jié)損傷都會牽連其他系統(tǒng)。

腳部表現(xiàn)只是其中一個窗口，卻是最容易觀察、最不需要設備的自查方式。腳的狀態(tài)從來不是孤立的，腳腫可能是腎受累，腳麻可能是神經(jīng)問題，腳涼可能是血管受損，腳步慢可能是心臟吃力，腳色暗可能是循環(huán)障礙。

換句話說，如果腳出了問題，很多時候不是腳的錯，而是身體出了系統(tǒng)性問題。當然，并不是說腳部有這些表現(xiàn)就一定是高血壓，而是說血壓高的人更容易出現(xiàn)這些狀態(tài)。如果腳部有這些表現(xiàn)之一或者多個，建議主動測血壓，而不是等頭暈了再測。

測血壓不是為醫(yī)生交差，是為自己做記錄。尤其是中老年群體，最好在固定時間測量，并記錄變化。如果血壓偏高，也不用慌，及時干預、控制、調(diào)整飲食、規(guī)律作息、適度運動、控制體重、長期復查，就是對身體最負責的做法。

總而言之，看腳不能代替測血壓，但腳能提醒你該去測血壓了。腫、麻、涼、慢、暗這些表現(xiàn)，不是迷信，也不是夸大，是身體在說“我真的累了”。血壓高不是一句“少吃鹽”就能解決的問題，它需要的是長期管理和對身體信號的尊重。

希望大家能從腳開始認識身體，而不是等意外發(fā)生才后悔。最后，愿每個人的腳都能輕松、溫暖、有力量，而不是默默承擔壓力。換句話說，從腳開始照顧健康，就是不給高血壓留機會。