很多人以為鼻咽部離耳朵挺遠(yuǎn)，關(guān)系不大，然而臨床醫(yī)生反復(fù)強(qiáng)調(diào)，這兩個(gè)區(qū)域之間其實(shí)就隔著一條咽鼓管，像兩間房中間用一扇門連著，只要鼻咽部有異常，耳朵就可能最先“喊痛苦”。

尤其是當(dāng)出現(xiàn)單側(cè)、持續(xù)性耳鳴或聽力下降的時(shí)候，不少人第一反應(yīng)是“上火了、睡眠不好、耳朵進(jìn)風(fēng)了、噪音大了、耳屎堵了”，這種情況下，很多人就隨便買點(diǎn)藥、掏掏耳朵、掐一掐穴位、或者等一等，覺得過幾天就好了。

然而，醫(yī)生提醒：這種癥狀如果超過兩周甚至更久還不消失，反復(fù)出現(xiàn)，而且只有一側(cè)受影響，可能不是耳朵的事，而是鼻咽部在出問題。首先要理解為什么單側(cè)、持續(xù)性耳鳴或聽力下降會和鼻咽部疾病掛鉤。

鼻咽癌的位置往往靠近咽鼓管開口，如果局部有炎癥、腫塊或者組織增生，就會影響耳咽管功能，導(dǎo)致中耳積液、負(fù)壓、通氣不良，然后耳朵就開始變“鬧脾氣”。有些人甚至?xí)稳萋犅曇粝窀糁鴫Γ蛘呗牭轿宋寺?，感覺耳朵像塞住一樣。

在筆者看來，這種情況不是隨口一說“可能是累的”，就能翻篇。尤其是超過40歲、經(jīng)常感覺耳部問題總和鼻子、嗓子的異常一起出現(xiàn)的人，最好不要只盯著耳朵。再者，說到誘因，很多地方鼻咽癌的發(fā)病和生活環(huán)境有關(guān)。

例如南方地區(qū)、長期接觸煙熏、腌制食品偏多、空氣潮濕的環(huán)境，被研究發(fā)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)偏高。盡管不能簡單說誰吃某種東西就一定得病，但環(huán)境暴露和感染因素是確實(shí)存在的風(fēng)險(xiǎn)背景。

因此，耳朵突然出問題的時(shí)候，除了耳科檢查，有時(shí)候還需要去耳鼻喉科做鼻咽部檢查，這并不是多此一舉，而是為了盡早排查風(fēng)險(xiǎn)。然后來說耳鳴的誤區(qū)。日常生活中，耳鳴可能和很多因素有關(guān)。

比如聽力衰退、突發(fā)性耳聾、睡眠不好、疲勞、焦慮、血壓波動、頸椎問題，這些都要考慮。但如果是雙側(cè)耳鳴，間斷出現(xiàn)，還會因?yàn)樾菹⒏纳?，那還可能是功能問題。而偏偏單側(cè)、持續(xù)性耳鳴或聽力下降就是高危信號，這就像警報(bào)器始終響著一樣，不可能讓人裝作沒聽到。

醫(yī)生之所以強(qiáng)調(diào)單側(cè)，是因?yàn)槟[瘤或局部病變往往影響一側(cè)的結(jié)構(gòu)功能，所以不是對稱表現(xiàn)。例如在診室里，醫(yī)生時(shí)常會遇到一些病人，耳朵癥狀持續(xù)了大半年甚至一年，期間被當(dāng)成“中耳炎”、“神經(jīng)性耳鳴”，隨便滴點(diǎn)藥、吃點(diǎn)消炎藥，效果不明顯，也沒去追根究底。

等到鼻咽部檢查的時(shí)候，才發(fā)現(xiàn)有腫塊存在，甚至局部已經(jīng)侵犯到了周圍組織。在這種情況下，很多人會后悔，認(rèn)為自己早該重視耳朵的變化。事實(shí)上，鼻咽癌早發(fā)現(xiàn)、早治療，5年生存率可達(dá)70%-90%左右，而晚期才治療，生存率明顯下降。這不是恐嚇，而是臨床統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)擺在那里。

與此同時(shí)，很多慢性鼻炎、鼻后滴漏、反復(fù)咽喉不適的人也會伴隨耳朵的問題，他們常常容易混淆，把所有問題歸結(jié)為鼻炎。殊不知，鼻咽部檢查不是單靠喉鏡就能完全排除，有些部位要通過電子鼻咽鏡、影像學(xué)檢查才能看清。

如果這時(shí)候因?yàn)楹ε聶z查而拖延，實(shí)際上是讓自己喪失主動權(quán)。畢竟，身體發(fā)出的信號不是為了嚇唬人，而是提醒人該停下來看看自己怎么了。然后說說篩查問題。

有基礎(chǔ)風(fēng)險(xiǎn)的人，比如有家族史、長期吸煙、長期接觸粉塵、腌制食品攝入偏多、經(jīng)常咽喉反復(fù)感染、長期鼻塞鼻涕帶血絲，遇到耳朵持續(xù)性異常，更應(yīng)該主動進(jìn)行鼻咽部檢查。

檢查手段包括鼻咽部影像、耳鏡、中耳測壓、聽力測試，這些并非特別痛苦或者復(fù)雜，反而是為未來的健康爭取機(jī)會。在筆者看來，害怕檢查和害怕確診是兩種不同的恐懼，但前者會阻止人獲得拯救自己的機(jī)會。

此外，很多人聽到癌癥就恐慌得不行，然而現(xiàn)實(shí)是，鼻咽癌并不是完全不可控的疾病，現(xiàn)代放療手段、生物治療方案都已經(jīng)比較成熟，越早發(fā)現(xiàn)越好控制。所以，重點(diǎn)不是去恐懼，而是去識別身體的語言，耳朵這種“抗議”有時(shí)候是幫人爭取時(shí)間。

對于單側(cè)、持續(xù)性耳鳴或聽力下降，不是讓人聽了就覺得肯定完了，而是希望讀者能把這種癥狀當(dāng)成一個(gè)需要認(rèn)真對待的信號。當(dāng)然，這里并不是說只要有耳鳴就是癌癥，也不是讓人談癌色變，而是說一種現(xiàn)象可能有多種答案，而排查最嚴(yán)肅的那個(gè)答案，是負(fù)責(zé)任的態(tài)度。

因?yàn)椤⑺?、另一方面，?dāng)身體出現(xiàn)一個(gè)陌生的癥狀的時(shí)候，不把最壞的可能性排除掉，就無法安心地去尋找更輕微的解釋。總而言之，不讓恐懼支配自己，而是讓理性帶路。

最后總結(jié)一下，如果出現(xiàn)單側(cè)、持續(xù)性耳鳴或聽力下降，持續(xù)兩周以上未緩解，或伴有異樣的鼻塞、鼻血絲、頭痛、頸部淋巴腫大，不要拖。換句話說，不求自我嚇自己，但求不給疾病留機(jī)會。在筆者看來，我們和身體的關(guān)系，就是一個(gè)不斷理解、不忽視、不輕敵的過程。

如果有人看到這里剛好有類似困擾，希望這段文字能給一句勇氣：別猶豫，該查就查，早知道比晚知道永遠(yuǎn)更有意義。愿所有看到的人，未來在某一天因?yàn)橹匾暥h(yuǎn)離遺憾。