“血太稠，人太堵”？史淑榮院長(zhǎng)用一碗“活血養(yǎng)陰湯”，讓真紅患者血液重新“流動(dòng)起來”

在人體這條精密的生命之河里，血液本該如清溪般流暢。
可有一種病，卻讓這條河變成了“糖漿”——紅細(xì)胞瘋狂增生，血液黏稠如膠，流速變慢，血管隨時(shí)可能“堵車”。

這就是真性紅細(xì)胞增多癥（Polycythemia Vera，簡(jiǎn)稱“真紅”）——一種起源于骨髓的慢性腫瘤性疾病?；颊叱Ｃ嫔霞t、頭暈眼花、視力模糊，更可怕的是，血栓和出血風(fēng)險(xiǎn)并存：一邊是心梗、腦卒中的“定時(shí)炸彈”，一邊是鼻衄、瘀斑的“止不住的漏”。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雖能通過放血、羥基脲等控制血象，但無(wú)法根治，且副作用頻發(fā)。
而在中醫(yī)眼中，這種“血多而亂”的狀態(tài)，恰恰是血瘀、氣郁、濕熱、陰傷交織的典型證候。

今天，我們就跟隨當(dāng)代北京中醫(yī)血液病名家史淑榮院長(zhǎng)，看她如何用“活血化瘀為主、養(yǎng)陰清熱為輔”的思路，讓一位真紅患者的血液重歸清爽。

面色如醉、頭暈如裹？其實(shí)是“血在打架”

52歲的張先生，面色常年暗紅如醉酒，動(dòng)不動(dòng)就頭痛、耳鳴，洗澡時(shí)皮膚奇癢難忍——一問才知，他確診“真紅”已三年，JAK2基因陽(yáng)性，脾臟腫大，血紅蛋白長(zhǎng)期高于190g/L。

他試過放血，也吃過羥基脲，但總覺“身體像被塞滿了東西”：胸悶、胃脹、口苦、夜眠不安，舌頭暗紅有瘀斑，舌苔黃膩，脈弦數(shù)有力。

“這不是單純的‘血多’，而是血瘀夾濕熱，久病又傷陰。”史淑榮院長(zhǎng)一針見血，“肝郁克脾，脾失運(yùn)化，濕熱內(nèi)生；熱灼陰液，血行不暢，瘀阻脈絡(luò)——這才導(dǎo)致你全身‘堵得慌’?！?/p>

兩路出擊：一邊“通渠”，一邊“降溫”

針對(duì)張先生的復(fù)雜病機(jī)，史院長(zhǎng)采用呂奎杰老中醫(yī)的經(jīng)驗(yàn)，并加以化裁，制定“雙軌療法”：

第一路：活血化瘀 + 養(yǎng)陰清熱

——專攻“血稠+虛火”

• 丹參、當(dāng)歸、赤白芍、紅花、三七根：活血不傷正，化瘀不留痕；
• 生地、玄參、丹皮：清熱涼血，滋養(yǎng)被“烤干”的陰液；
• 龍膽草、青黛、生牡蠣：清肝瀉火，鎮(zhèn)潛上亢之陽(yáng)；
• 茯苓、甘草：健脾和中，防苦寒傷胃。

這組藥，如同給血液裝上“冷卻系統(tǒng)+疏通泵”——既降“內(nèi)火”，又推“瘀血”。

第二路：活血化瘀 + 理氣和胃

——解決“胸悶胃脹”

• 蒲黃、五靈脂（失笑散）：專治瘀血胸痛；
• 砂仁、厚樸、佛手、半夏：理氣化濕，寬中消脹；
• 若濕熱重，加白花蛇舌草、蒲公英、薏苡仁
• 若皮膚瘙癢甚，酌加地膚子、白鮮皮疏風(fēng)止癢。

四個(gè)月后，血液“稀”了，人也“松”了

張先生堅(jiān)持服藥4個(gè)月，配合飲食清淡、情緒調(diào)攝。
復(fù)查結(jié)果令人驚喜：

• 血紅蛋白從192g/L降至148g/L（正常范圍?。?/li>
• 紅細(xì)胞壓積從61%降至44%
• 胸悶、胃脹消失，皮膚不再遇熱水就癢，睡眠深沉。

更難得的是，羥基脲劑量成功減半，肝腎功能未受影響。

“以前總覺得胸口壓著塊石頭，現(xiàn)在呼吸都輕快了！”張先生笑著說。

史院長(zhǎng)的“真紅觀”：病名是西醫(yī)的，思路是中醫(yī)的

史淑榮院長(zhǎng)常說：“我們不否認(rèn)西醫(yī)的診斷，但絕不被病名綁架。”
真紅在中醫(yī)古籍中雖無(wú)其名，但其癥狀——面色黧黑、瘀斑、眩暈、癥瘕（脾大）——早被歸為“瘀血”“積聚”“血痹”范疇。

她強(qiáng)調(diào)：
?辨證為先：有人是“熱血瘀”，有人是“寒凝瘀”，還有人是“氣虛致瘀”，用藥截然不同；
?整體調(diào)治：肝主藏血，脾統(tǒng)血，腎藏精生髓——三臟同調(diào)，方能治本；
?中西協(xié)同：中藥可減輕西藥毒性，穩(wěn)定血象，提升生活質(zhì)量。

在她近十年接診的7例真紅患者中，除1例因其他癌癥去世外，其余均達(dá)臨床緩解，部分甚至停用西藥多年未復(fù)發(fā)。

小貼士：這些“高黏滯”信號(hào)別忽視！

• 長(zhǎng)期不明原因頭痛、眩暈、耳鳴；
• 洗熱水澡后全身瘙癢；
• 面色、嘴唇、手掌異常紅紫；
• 視力突然模糊、手腳麻木；
• 血常規(guī)顯示紅細(xì)胞、血紅蛋白持續(xù)升高。

別只當(dāng)成“高血壓”或“疲勞”！及時(shí)排查真紅，早干預(yù)可避免血栓災(zāi)難。

結(jié)語(yǔ)：血要“活”，更要“潤(rùn)”

真紅雖屬難病，但在史淑榮院長(zhǎng)手中，它不再是不可觸碰的“禁區(qū)”。
一碗湯藥，既能破瘀通絡(luò)，又能養(yǎng)陰清熱；
一次辨證，既尊重現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，又堅(jiān)守中醫(yī)智慧。

正如她所言：“治病不是對(duì)抗數(shù)字，而是恢復(fù)氣血的自然秩序?！?/strong>

而這秩序，有時(shí)就藏在一劑知寒熱、懂虛實(shí)、通臟腑的活血方中。

溫馨提示：本文案例參考真實(shí)臨床經(jīng)驗(yàn)改編，處方需在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下使用。真性紅細(xì)胞增多癥患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血象，切勿擅自停用西醫(yī)藥物，中西醫(yī)協(xié)同治療更安全有效。