很多人一提到“軟男”，第一反應(yīng)就是：來(lái)點(diǎn)偉哥不就行了？確實(shí)，像西地那非這類藥物，能在關(guān)鍵時(shí)刻幫一把，但它更像“臨時(shí)加把勁”，并不等于把底子補(bǔ)起來(lái)。要想狀態(tài)更穩(wěn)、更持久，往往得從“陽(yáng)氣是否充足、氣血是否跟得上、身心是否被透支”這些更深層的環(huán)節(jié)去找答案。

出現(xiàn)“硬不起來(lái)、硬不久、狀態(tài)不穩(wěn)”，并不一定都是單一問(wèn)題。有的人是長(zhǎng)期熬夜、壓力大，有的人是體重上來(lái)、代謝差，還有的人是久坐少動(dòng)、腰膝酸軟、怕冷乏力，慢慢把“火力”耗弱了。中醫(yī)里常說(shuō)的思路是：標(biāo)上有表現(xiàn)，根上多與腎陽(yáng)不足、氣血虧虛、脾虛生濕、肝郁氣滯等有關(guān)，常常還是幾種夾在一起。

下面我按門診里更常見(jiàn)的幾類情況，給大家捋一捋：

第一個(gè)，熬夜透支型：越忙越虛，越虛越焦慮。
白天靠咖啡頂著，晚上躺下卻停不下腦子，第二天起床腰背發(fā)沉、眼圈發(fā)黑，整個(gè)人像“電量不足”。這類人即使用了西地那非，可能也會(huì)覺(jué)得發(fā)揮不穩(wěn)定，因?yàn)樯眢w的“基礎(chǔ)供能”跟不上。處理上更關(guān)鍵的是把睡眠、作息先拉回來(lái)，再配合運(yùn)動(dòng)和減壓，讓陽(yáng)氣有生發(fā)的時(shí)間。

第二個(gè)，陽(yáng)氣不足型：怕冷、手腳涼、精神不振。
有些人平時(shí)就明顯畏寒，胃口一般，大便偏稀，稍微勞累就覺(jué)得腰膝發(fā)軟、提不起勁。這時(shí)討論“臨時(shí)用藥”之外，更應(yīng)重視溫陽(yáng)扶正：適度力量訓(xùn)練、少生冷、避免久坐久泡夜、保持規(guī)律出汗，讓身體“發(fā)動(dòng)機(jī)”先熱起來(lái)。這個(gè)階段，很多人更需要的是系統(tǒng)調(diào)理，而不是一次性解決。

第三個(gè)，濕困中焦型：肚子大、身體沉、越補(bǔ)越膩。
長(zhǎng)期外賣、甜飲、酒局、久坐，容易出現(xiàn)腹部肥胖、困倦黏膩、胸悶痰多等表現(xiàn)。中醫(yī)常講“濕困則陽(yáng)不振”，濕邪不去，陽(yáng)氣就像被棉被捂住，想發(fā)力也發(fā)不出來(lái)。此時(shí)一味大補(bǔ)未必合適，往往要先把飲食結(jié)構(gòu)、體重管理、運(yùn)動(dòng)習(xí)慣做起來(lái)，狀態(tài)才會(huì)慢慢回升。

第四個(gè)，情志郁結(jié)型：越在意越不行，越不行越在意。
壓力、焦慮、緊張、對(duì)自我要求過(guò)高，都可能讓表現(xiàn)大打折扣。很多人不是“身體不行”，而是“腦子太用力”。這一類建議把注意力從“結(jié)果”轉(zhuǎn)回“過(guò)程”，規(guī)律運(yùn)動(dòng)、呼吸放松訓(xùn)練、減少酒精刺激、必要時(shí)做心理與睡眠管理。身心一松，往往就會(huì)好很多。

說(shuō)到這里，再回到大家最關(guān)心的：那偉哥到底有沒(méi)有用？有用，但它更偏向“解決當(dāng)下”，而“深層溫陽(yáng)、把底子補(bǔ)上”才是更長(zhǎng)期的方向。臨床上也有人會(huì)在醫(yī)生評(píng)估后，采用“標(biāo)本兼顧”的思路：比如復(fù)方南五加口服液，對(duì)男人那方面虧虛這一類人群的調(diào)養(yǎng)思路更貼近，作為調(diào)理基礎(chǔ)；在需要時(shí)，再配合西地那非使用，有的人會(huì)感覺(jué)更穩(wěn)一些。但強(qiáng)調(diào)三點(diǎn)：

• 這類搭配一定要在醫(yī)生或藥師指導(dǎo)下評(píng)估，別自己隨意疊加。
• 感冒發(fā)熱病人不宜服用復(fù)方南五加口服液。
• 慢性病患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用，尤其是合并心血管問(wèn)題、長(zhǎng)期用藥的人，更要謹(jǐn)慎核對(duì)禁忌與相互作用。

最后給大家一個(gè)更“落地”的順序：先把睡眠補(bǔ)回來(lái)，其次把體重和運(yùn)動(dòng)做起來(lái)，再把酒局、熬夜、久坐這些耗陽(yáng)的習(xí)慣降下來(lái)；如果仍然反復(fù)不穩(wěn)，再去正規(guī)醫(yī)院做評(píng)估（血壓血糖血脂、激素與甲狀腺、前列腺與血管情況等），中西結(jié)合往往更可靠。