在眼科門診，一種被稱為“視覺(jué)慢性殺手”的疾病——視網(wǎng)膜色素變性。“門診上這類患者并不少見?！蓖Ｊ兄嗅t(yī)院眼科主任姜麗平表示，這是一種遺傳性疾病，且病因復(fù)雜，醫(yī)學(xué)界至今缺乏能夠逆轉(zhuǎn)病情的“特效藥”，許多患者一度感到希望渺茫。

針對(duì)這一治療效果欠佳的遺傳性疑難眼病，威海市中醫(yī)院眼科積極探索出一條中西醫(yī)結(jié)合的治療路徑，旨在延緩視力衰退、改善患者生活質(zhì)量，為在黑暗中摸索的人們，投去一束切實(shí)的希望之光。

治療瓶頸下的中醫(yī)破局
“視網(wǎng)膜色素變性，多是一種基因缺陷導(dǎo)致的疾病，視網(wǎng)膜感光細(xì)胞逐漸凋亡，首先會(huì)出現(xiàn)夜盲癥狀?！苯惼奖硎荆颊咭婚_始晚上看不清楚，隨著病情發(fā)展，視力會(huì)越來(lái)越差，視野也隨之縮小，最后視網(wǎng)膜萎縮，基本上只剩下極中心的視野。針對(duì)已形成的視網(wǎng)膜組織萎縮，采取常規(guī)的基因療法、手術(shù)乃至藥物治療等均達(dá)不到理想效果。

當(dāng)治療路徑受限時(shí)，中醫(yī)提供了另一種破局可能。威海市中醫(yī)院眼科中醫(yī)師、副主任醫(yī)師邢曉娜介紹，視網(wǎng)膜色素變性在中醫(yī)里稱為“高風(fēng)內(nèi)障”或“高風(fēng)雀目”。其病機(jī)關(guān)鍵在于“精氣不足而虛，久虛而成瘀”。

中醫(yī)認(rèn)為，先天稟賦不足或后天失養(yǎng)，導(dǎo)致肝、腎、脾等臟腑精氣虧虛，無(wú)法上榮于目；虛損日久，氣血運(yùn)行無(wú)力或滯澀，在眼部脈絡(luò)形成“瘀滯”，最終使目竅失養(yǎng)，視功能日漸衰微。因此，中醫(yī)治療主要通過(guò)調(diào)理臟腑功能、補(bǔ)益氣血陰陽(yáng)，同時(shí)化瘀通絡(luò)，來(lái)延緩病情進(jìn)展、改善癥狀。

中西醫(yī)綜合療法對(duì)抗頑疾
面對(duì)視網(wǎng)膜色素變性這一頑疾，威海市中醫(yī)院采用中西醫(yī)結(jié)合模式，針?biāo)幉⒂?，共同調(diào)整人體內(nèi)環(huán)境。

“我們會(huì)采用復(fù)方樟柳堿等藥物進(jìn)行穴位注射?！苯惼秸f(shuō)，復(fù)方樟柳堿是西醫(yī)也使用的藥物，主要起到擴(kuò)張血管的作用，但單純使用，效果可能有限且短暫。通過(guò)在太陽(yáng)穴實(shí)施穴位注射，藥物能更精準(zhǔn)、快速地作用于眼周，改善視網(wǎng)膜的血氧供應(yīng)，為受損組織提供支持。

與此同時(shí)，中醫(yī)的辨證論治是治療核心。邢曉娜表示，中醫(yī)會(huì)根據(jù)患者的不同證型，從根本上調(diào)理其“虛”與“瘀”。“脾腎陽(yáng)虛”型患者，可能表現(xiàn)為畏寒肢冷、夜尿頻多，治療當(dāng)以溫補(bǔ)脾腎、益精明目為法；“肝腎陰虛”型則多見眼干澀、頭暈耳鳴、腰膝酸軟，需滋養(yǎng)肝腎、填精補(bǔ)血；而“氣虛血瘀”型常伴氣短乏力、面色晦暗，治宜補(bǔ)氣活血、通絡(luò)開竅。

外治療法則與內(nèi)服藥協(xié)同，形成立體攻勢(shì)，以增強(qiáng)療效。針灸通過(guò)刺激眼周的睛明、承泣、攢竹等穴位，疏通眼部經(jīng)絡(luò)，改善局部氣血循環(huán)；遠(yuǎn)端辨證取足三里（健脾益氣）、三陰交（調(diào)補(bǔ)肝脾腎）、光明（明目要穴）、太溪（滋補(bǔ)腎陰）等，則從整體調(diào)節(jié)臟腑功能。離子導(dǎo)入技術(shù)可將營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物直接導(dǎo)入眼部，加速局部吸收與起效。灸法能發(fā)揮溫通經(jīng)絡(luò)、行氣活血、補(bǔ)益虛損的作用，尤其適用于陽(yáng)虛或寒凝血瘀證型的患者。

中醫(yī)“增視”延緩病情進(jìn)展
“很多患者治療后，自我感覺(jué)視野范圍有所擴(kuò)大，看東西能清楚一些?！苯惼教岬搅艘粋€(gè)有趣的現(xiàn)象——患者主觀感受到的“增視”效果，有時(shí)在客觀檢查指標(biāo)上變化不明顯，但患者卻能真切感受到視力提高，視野變寬。而臨床實(shí)踐表明，部分堅(jiān)持治療的患者，確實(shí)能在一定時(shí)期內(nèi)穩(wěn)定病情，殘余視功能得到保護(hù)甚至提升，延緩病情進(jìn)程。

“中醫(yī)治療的主要目標(biāo)是控制或延緩病情發(fā)展、擴(kuò)大視野、提高現(xiàn)有視力，而非根治?！毙蠒阅缺硎?，作為慢性進(jìn)行性疾病，治療需要耐心和長(zhǎng)期調(diào)理。療效也因人而異，取決于病程、證型和個(gè)體對(duì)治療的敏感性。

雖然尚不能實(shí)現(xiàn)根治的終極夢(mèng)想，但中西醫(yī)綜合療法無(wú)疑為視網(wǎng)膜色素變性患者點(diǎn)亮了一盞溫暖的燈。在疾病的漫長(zhǎng)對(duì)抗中，每一點(diǎn)視野的堅(jiān)守，每一線光感的存留，都是醫(yī)患攜手的珍貴勝利。

來(lái)源：威海市中醫(yī)院