極目新聞通訊員 張文沙 劉志平 王湘寧 陳斯卉

市民王女士（化姓）最近反復(fù)腸鳴，還有血便，自行用藥無(wú)效后，近日她前往武漢市漢口醫(yī)院消化內(nèi)科就診，才知原來(lái)是腸癌的早期癌變。

王女士最近老是感覺(jué)肚子咕咕叫，偶爾大便還帶血。她以為是普通腸炎，便想著吃點(diǎn)消炎藥就好了，沒(méi)有及時(shí)到醫(yī)院就診。誰(shuí)知一個(gè)星期過(guò)去了，她的癥狀絲毫沒(méi)有緩解，王女士這才覺(jué)得不對(duì)勁，趕緊來(lái)到武漢市漢口醫(yī)院就醫(yī)。

消化內(nèi)科團(tuán)隊(duì)為她完善了腹部CT及腸鏡檢查，最終在末端回腸段發(fā)現(xiàn)了關(guān)鍵病灶——一枚形態(tài)不規(guī)則的巨大分葉狀息肉，尺寸達(dá)2.0厘米×4.5厘米。“回腸位于小腸末端，位置隱蔽，常規(guī)腸鏡難以覆蓋，這類巨大息肉的檢出率非常低?！痹撛合瘍?nèi)科主任張金華介紹，該息肉已具備高癌變風(fēng)險(xiǎn)特征，若繼續(xù)拖延，可能引發(fā)腸道梗阻、大出血，甚至進(jìn)展為腸癌。

考慮到息肉體積大、位置特殊，傳統(tǒng)手術(shù)創(chuàng)傷較大，張金華主任團(tuán)隊(duì)決定采用內(nèi)鏡下微創(chuàng)切除方案。術(shù)中，醫(yī)生借助高清內(nèi)鏡精準(zhǔn)定位息肉，通過(guò)內(nèi)鏡黏膜切除術(shù)（EMR）逐步剝離病灶，全程出血少、創(chuàng)傷小。術(shù)后，患者恢復(fù)良好，很快便能正常進(jìn)食和活動(dòng)。

術(shù)后病理活檢結(jié)果顯示，該息肉為管狀腺瘤，屬于典型的癌前病變。“幸虧及時(shí)切除，否則再過(guò)數(shù)年，極有可能發(fā)展為腸癌?！睆埥鹑A主任強(qiáng)調(diào)，多數(shù)結(jié)直腸癌遵循“息肉——腺瘤——癌”的發(fā)展路徑，這個(gè)過(guò)程通常需要5至10年，早期干預(yù)可有效阻斷癌變進(jìn)程。

張主任介紹，回腸連接空腸與結(jié)腸，位置較深且隱蔽，常規(guī)腸鏡檢查難以完全覆蓋，導(dǎo)致回腸息肉的檢出率遠(yuǎn)低于結(jié)腸息肉，巨大息肉更是臨床少見。這類息肉多見于中年人群，其發(fā)病與多種因素相關(guān)，包括慢性腸道炎癥對(duì)黏膜的長(zhǎng)期刺激、家族性腸道疾病的遺傳背景、長(zhǎng)期高油高鹽且低膳食纖維的飲食結(jié)構(gòu)，以及吸煙飲酒、作息不規(guī)律等不良生活習(xí)慣。

專家指出，回腸息肉早期癥狀極具隱匿性，部分患者僅表現(xiàn)為腹痛、腹脹、黏液便或大便潛血陽(yáng)性，容易被誤認(rèn)為普通腸胃病。隨著息肉增大，可能出現(xiàn)劇烈腹痛、腸道梗阻、反復(fù)消化道出血等嚴(yán)重癥狀，少數(shù)息肉會(huì)直接發(fā)生惡變，危及生命。

張金華主任建議，45歲以上普通人群，即使無(wú)不適，也應(yīng)定期做腸道檢查；而有慢性腸道炎癥、家族性腸道疾病史、長(zhǎng)期不良飲食生活習(xí)慣的高危人群，需縮短檢查間隔時(shí)間至3到5年一次。檢查方式上，腸鏡是腸道病變篩查的“金標(biāo)準(zhǔn)”，一次高質(zhì)量的腸鏡，可提供5-10年的“安全保護(hù)期”，目前，無(wú)痛腸鏡技術(shù)已大幅降低檢查不適感，無(wú)需過(guò)度擔(dān)憂。

日常防護(hù)方面，建議市民每日攝入足量新鮮蔬果和粗糧，確保膳食纖維攝入量不低于25克。同時(shí)，減少高油高脂食物及加工食品的攝入，堅(jiān)持戒煙限酒，保持規(guī)律作息，堅(jiān)持每周150分鐘的中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，以此促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，降低病變風(fēng)險(xiǎn)。當(dāng)市民出現(xiàn)腹痛腹脹、大便異常、不明原因乏力或體重下降等情況時(shí)，切勿自行用藥，需及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院排查消化系統(tǒng)病變，避免延誤治療。

（來(lái)源：極目新聞）