近日，上海第九人民醫(yī)院口腔頜面-頭頸腫瘤科依托成熟的多學(xué)科協(xié)作診療模式，成功為一名33歲極晚期舌癌患者實(shí)施轉(zhuǎn)化治療后的根治性手術(shù)。目前患者已順利出院，即將進(jìn)入術(shù)后綜合治療階段，重獲新生希望。

患者許某兩個(gè)月前發(fā)現(xiàn)左舌潰瘍，癥狀持續(xù)不緩解，經(jīng)系統(tǒng)檢查確診為左舌鱗狀細(xì)胞癌（cT4aN3bM0）。此時(shí)腫瘤已包繞左側(cè)頸動(dòng)脈，屬晚期高危病例，常規(guī)外科手術(shù)切除難度與風(fēng)險(xiǎn)雙高。更危急的是，患者首次就診后即出現(xiàn)舌體腫瘤破裂出血，緊急入住上海第九人民醫(yī)院急診留觀。

科主任何悅教授接發(fā)起首次多學(xué)科會(huì)診，并為患者開(kāi)通診療綠色通道，匯聚科內(nèi)放療、腫瘤內(nèi)科等亞?？茖＜夜餐杏懼委煼桨?。結(jié)合患者病情、體質(zhì)及經(jīng)濟(jì)狀況，專家團(tuán)隊(duì)精準(zhǔn)制定“先行藥物轉(zhuǎn)化治療，待腫瘤縮小后再行根治性手術(shù)”的個(gè)體化方案，采用靶向+免疫+化療聯(lián)合治療模式。經(jīng)規(guī)范治療后，患者腫瘤體積顯著縮小，臨床癥狀明顯緩解，各項(xiàng)指標(biāo)均達(dá)到外科手術(shù)指征，成功突破“不可手術(shù)”的困境。

（化療前后對(duì)比）

為保障手術(shù)安全與術(shù)后康復(fù)效果，科室再次發(fā)起跨學(xué)科MDT會(huì)診，召集麻醉科、病理科、影像科、營(yíng)養(yǎng)科等多學(xué)科專家，針對(duì)術(shù)中麻醉風(fēng)險(xiǎn)防控、術(shù)后康復(fù)方案等關(guān)鍵環(huán)節(jié)細(xì)化流程、明確協(xié)作要點(diǎn)。患者順利接受左舌頜雙頸聯(lián)合根治術(shù)，同期完成股前外側(cè)皮瓣移植、胸大肌皮瓣移植，分別修復(fù)舌及頸部皮膚缺損，術(shù)中各環(huán)節(jié)銜接順暢。

術(shù)后，護(hù)士長(zhǎng)王悅平帶領(lǐng)的護(hù)理團(tuán)隊(duì)依據(jù)術(shù)前會(huì)診方案提供精細(xì)化照護(hù)，聯(lián)動(dòng)功能康復(fù)亞?？屏α恐贫▽僮o(hù)理計(jì)劃，涵蓋進(jìn)食指導(dǎo)、傷口護(hù)理、康復(fù)訓(xùn)練等全流程。最終，患者傷口一期愈合，恢復(fù)情況良好，于近日順利出院。

“學(xué)科自奠基人張錫澤教授拓荒建科以來(lái)，經(jīng)邱蔚六院士、張志愿院士、張陳平教授等數(shù)代學(xué)科帶頭人接續(xù)深耕，已構(gòu)建覆蓋放療、激光、種植修復(fù)、功能康復(fù)等全鏈條亞?？企w系，打通門(mén)診—病房—實(shí)驗(yàn)室閉環(huán)路徑，實(shí)現(xiàn)診療全流程無(wú)縫銜接?！?/p>

科主任何悅介紹：

“自上世紀(jì)90年代起，科室固定于每周四下午常態(tài)化開(kāi)展多學(xué)科聯(lián)合診療，三十余年始終延續(xù)MDT綜合治療傳統(tǒng)，不斷融合靶向、免疫等前沿技術(shù)，發(fā)揮亞專科集群優(yōu)勢(shì)，高效整合多學(xué)科資源，成功實(shí)現(xiàn)眾多復(fù)雜晚期口腔腫瘤患者從“無(wú)法手術(shù)”到“根治切除”的跨越?！?/p>