1月7日，吉林日?qǐng)?bào)采訪我院兒童診療中心副主任醫(yī)師米繼強(qiáng)，談小寒節(jié)氣，小兒養(yǎng)生需緊扣“御外寒、防內(nèi)熱、溫腎健脾以固本”的核心原則展開。原文如下：

小寒是冬季第5個(gè)節(jié)氣，時(shí)值“二九”“三九”之交，標(biāo)志著一年中最寒冷時(shí)段的到來。此時(shí)東北地區(qū)氣溫驟降、天寒地凍、干燥多雪、北風(fēng)凜冽、正是“數(shù)九寒天”里最為嚴(yán)酷的階段。長春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院兒童診療中心小兒推拿科副主任米繼強(qiáng)表示，小兒臟腑嬌嫩，形氣未充，此時(shí)節(jié)小兒養(yǎng)生，需緊扣“御外寒、防內(nèi)熱、溫腎健脾以固本”的核心原則展開。

小兒生理病理特點(diǎn)與小寒節(jié)氣的關(guān)聯(lián)

1.肺常不足，衛(wèi)外不固。小兒肺臟嬌嫩，呼吸道黏膜屏障薄弱。小寒寒氣最重，寒冷干燥空氣直接刺激，易致感冒、流感、哮喘、鼻炎、支氣管炎、肺炎等疾病。

2.脾常不足，運(yùn)化力弱。小兒脾胃功能尚未健全，冬季活動(dòng)減少，若過度喂養(yǎng)或飲食油膩，易積食生內(nèi)熱，內(nèi)熱與外寒結(jié)合，易出現(xiàn)積食、腹痛、腹瀉、發(fā)熱、咳嗽痰黃、便秘等癥。3.陽常有余，陰常不足。小兒新陳代謝旺盛，精血津液相對(duì)不足。冬季室內(nèi)燥熱，出汗、飲水不足，易耗傷陰津，導(dǎo)致內(nèi)熱上火，出現(xiàn)口干、唇裂、煩躁、干性濕疹等皮膚黏膜癥狀。

4.寒主收引，氣血不暢。嚴(yán)寒會(huì)使血管收縮，氣血運(yùn)行減緩，小兒手腳末端易冰冷，出現(xiàn)皮膚皸裂。

小寒時(shí)節(jié)小兒易發(fā)疾病的預(yù)防要點(diǎn)

1.呼吸系統(tǒng)疾病

保暖：外出戴好口罩、圍巾，保護(hù)口鼻、頸部；

保濕防燥：室內(nèi)濕度保持50%-60%，可使用濕毛巾、水盆等方法加濕；建議室內(nèi)溫度保持23℃左右；

防護(hù)：及時(shí)接種流感疫苗。

2.消化系統(tǒng)疾病

飲食有節(jié)：每餐七分飽，晚餐清淡少吃，避免睡前2小時(shí)內(nèi)大量進(jìn)食；

腹部保暖：穿高腰褲或使用肚兜，睡覺蓋好腹部；

慎食生冷：避免食用冰淇淋、涼酸奶、寒性水果（如西瓜）。

3.皮膚問題

保濕：涂抹嬰兒潤膚霜，尤其是臉頰、手背；

防凍：外出戴手套、口罩，穿保暖鞋襪，避免濕冷；

清潔：不建議每日沖澡，一周1-2次即可。

4.過敏性疾病

避免過敏原：勤洗曬被褥，減少玩毛絨類玩具，霧霾天不外出。

小寒時(shí)節(jié)小兒養(yǎng)生調(diào)理策略

1.飲食：小寒氣候干燥寒冷，孩子居家易上火，所以飲食應(yīng)溫而不燥，潤而不膩，通而不瀉。山藥、小米、南瓜、白蘿卜、燉煮梨、銀耳、蓮藕、燉雞肉、魚肉等都是不錯(cuò)的食材。俗話說“冬吃蘿卜夏吃姜”，白蘿卜切片煮水，加少許冰糖，可防治積食內(nèi)熱；雪梨百合羹能潤肺止咳，預(yù)防燥咳。

2.起居：保暖和充足的睡眠是小寒節(jié)氣的重中之重。①著裝雖應(yīng)保暖，但避免裹得太厚出汗，反而易受風(fēng)寒，出門及時(shí)增減衣物。②堅(jiān)持“早臥晚起”，與陽光同步。保證學(xué)齡前兒童每天10-13小時(shí)睡眠，小學(xué)生9-10小時(shí)。晚上9點(diǎn)前入睡，利于生長激素分泌。③室外溫暖、空氣質(zhì)量好的時(shí)候，開窗通風(fēng)，但應(yīng)各個(gè)房間交替通風(fēng)，謹(jǐn)防小兒受涼感冒。

3.運(yùn)動(dòng)與情志：室外氣溫低，居家可進(jìn)行親子互動(dòng)，以身體微微發(fā)熱、不出大汗為度。也可以安排親子閱讀、手工繪畫、聽舒緩音樂等室內(nèi)活動(dòng)。

居家常用小兒推拿手法

小寒養(yǎng)兒，精髓在于“閉藏”，培土健脾以生肺金，溫腎以固本。

居家進(jìn)行小兒推拿應(yīng)注意選擇餐后1小時(shí)或睡前，每日1次，手法應(yīng)力度輕柔、平穩(wěn)、滲透，揉至皮膚微紅為宜。

1.補(bǔ)脾經(jīng)

定位：拇指末節(jié)螺紋面，或拇指橈側(cè)緣，自指尖至指根成一線。功效：健脾胃、補(bǔ)氣血。日常保健與摩腹、捏脊、揉足三里配伍，具有促進(jìn)小兒生長發(fā)育、增強(qiáng)體質(zhì)、預(yù)防疾病的作用。

2.揉板門

定位：手掌大魚際平面。功效：推板門能健脾和胃，消食化滯；揉板門能運(yùn)達(dá)上下之氣，助消化，防食積內(nèi)熱。

3.補(bǔ)腎經(jīng)

定位：小指末節(jié)螺紋面。臨床應(yīng)用：旋推或自指尖向小指掌面末節(jié)指紋方向直推。中醫(yī)認(rèn)為“腎主水”，補(bǔ)腎精直接滋養(yǎng)腎陰。

4.推三關(guān)

定位：前臂橈側(cè)，陽池至曲池呈一直線。推三關(guān)方向?yàn)樽酝笸葡蛑狻ＥR床應(yīng)用：推三關(guān)能補(bǔ)氣行氣、溫陽散寒、發(fā)汗解表，治療氣血虛弱、命門火衰等虛證、寒證，若非虛寒病證，則宜慎用。

5.按揉足三里

定位：外膝眼下3寸，距脛骨前嵴約1橫指，當(dāng)脛骨前肌上；作用：足三里為胃經(jīng)下合穴，按揉能健脾，是強(qiáng)壯保健要穴。

6.揉腎俞

定位：第2腰椎棘突下，旁開1.5寸。臨床應(yīng)用：用兩手拇指指端或螺紋面同時(shí)按揉兩側(cè)腎俞穴，具有滋陰壯陽、補(bǔ)益腎氣作用，常作為補(bǔ)腎益智的常規(guī)操作之一，廣泛應(yīng)用于小兒保健。

7.捏脊

定位：后背正中；臨床應(yīng)用：自下而上捏3-5遍。經(jīng)驗(yàn)豐富的家長可以行捏三提一法，即捏3下，向上提1下。能平衡陰陽，提升抵抗力，促進(jìn)生長發(fā)育。

內(nèi)容來源/吉林日?qǐng)?bào)

初　審/姜旭陽

復(fù)　審/王　爽

終　審/崔俊峰

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