（記者：王陽 通訊員：劉姍姍）

吃飯喝水這件最平常的事，對57歲張女士來說卻是煎熬，一吃東西就反酸、嘔吐，到近一年連水都喝不下去，一喝就吐。近日，在武漢市中心醫(yī)院終于揪出病因：原來是胃與食管之間的“單向閥門”賁門失靈了。消化內(nèi)科專家通過內(nèi)鏡微創(chuàng)技術(shù)，在食管壁內(nèi)巧挖“隧道”修復“閥門”，困擾她6年的進食難題終于被徹底解決。

消化內(nèi)科專家為患者實施內(nèi)鏡手術(shù)

家住黃陂的張女士今年57歲，6年前開始出現(xiàn)進食梗阻的情況，吃固體食物時總感覺咽不下去，還會往上反酸。起初她以為是消化不良，沒太在意，可隨著時間推移，癥狀越來越嚴重，近一年更是發(fā)展到連水都喝不下去，一喝就吐。長期無法正常進食讓她體重暴瘦20多斤，為尋求病因，最后輾轉(zhuǎn)來到武漢市中心醫(yī)院消化內(nèi)科就診。

入院后檢查發(fā)現(xiàn)張女士的身體狀況十分糟糕：不僅存在冠心病、心律失常、心衰等基礎(chǔ)疾病，還并發(fā)了肺部感染、胸腔積液，同時伴有血小板減少、電解質(zhì)紊亂、低蛋白血癥、嚴重營養(yǎng)不良等多種問題。消化內(nèi)科團隊為其完善胃鏡、食管測壓及影像學檢查后，最終診斷為賁門失弛緩癥——這正是導致她“吃飯難”的罪魁禍首。

“食管和胃之間的括約肌就像一扇‘閥門’，叫賁門，進食時打開讓食物進入胃里，平時關(guān)閉防止胃酸反流。”消化內(nèi)科主任張姮通俗地解釋，張女士的這扇“閥門”完全失靈，無法正常松弛，食物長期滯留在食管里，不僅導致吞咽困難，還引發(fā)了一系列并發(fā)癥。

考慮到患者病情復雜、基礎(chǔ)病多，消化內(nèi)科、心血管內(nèi)科、胸外科、臨床營養(yǎng)科、麻醉科等多學科專家共同評估病情，制定了詳盡的治療方案。在穩(wěn)定其全身狀況后，消化內(nèi)科團隊為其實施了微創(chuàng)的經(jīng)口內(nèi)鏡下肌切開術(shù)（POEM）。手術(shù)由消化內(nèi)科周磊副主任醫(yī)師操作，通過口腔這一自然腔道，在胃鏡引導下先在食管黏膜層切開一個微小切口，再沿黏膜下層巧妙分離出一條“隧道”，隨后在“隧道”內(nèi)精準切開食管肌肉，解除括約肌的緊張狀態(tài)。手術(shù)完成后用金屬夾封閉“隧道口”，創(chuàng)傷極小。術(shù)后，在多學科團隊的持續(xù)護航與精心管理下，張女士逐漸恢復進食，梗阻感明顯消失。目前，她已出院回家，能夠順暢地進食半流質(zhì)飲食，生活質(zhì)量得到了明顯改善。

中國醫(yī)師協(xié)會消化醫(yī)師分會委員、武漢市中心醫(yī)院消化內(nèi)科主任張姮介紹，賁門失弛緩癥是一種食管動力障礙性疾病，由于食管下括約肌松弛不良及食管蠕動缺失，導致食物無法順利進入胃部，潴留在食管內(nèi)，從而引起吞咽困難、反流、胸痛及體重減輕等癥狀，嚴重時還會因食物反流誤吸入氣管，導致咳嗽、反復肺部感染等并發(fā)癥，嚴重影響生活質(zhì)量。

賁門失弛緩癥的癥狀容易與消化不良、胃食管反流病混淆，如果出現(xiàn)長期、進行性加重的吞咽困難、食物反流、胸痛，特別是伴有體重明顯下降時，應及時就醫(yī)檢查，明確診斷，避免延誤治療。