在臨床診療中，“高血壓是否會(huì)遺傳”是患者及家屬高頻咨詢的問題。不少有高血壓家族史的人，既擔(dān)心自己會(huì)患病，也憂慮后代的健康。針對這一普遍關(guān)切，心腦血管專家陳廣垠結(jié)合數(shù)十年中西醫(yī)結(jié)合診療經(jīng)驗(yàn)，給出了專業(yè)且易懂的解答。

高血壓遺傳嗎？

陳廣垠主任明確指出：“高血壓確實(shí)具有遺傳傾向，但并非直接遺傳疾病，不能簡單認(rèn)為有家族史就一定會(huì)患病?！爆F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究顯示，約30%-50%的高血壓患者有家族史，若父母一方或雙方患病，子女患病概率比普通人高2-4倍，這與控制血壓的基因異常有關(guān)。

“但無論先天基礎(chǔ)如何，疾病最終是否發(fā)生，更多取決于遺傳因素與環(huán)境、生活方式的共同作用?！标悘V垠主任強(qiáng)調(diào)，在臨床中他見過不少有明確家族史的患者，通過科學(xué)調(diào)理終身未發(fā)??；也有部分無家族史的患者，因長期不良生活習(xí)慣誘發(fā)了高血壓。他常常在門診中叮囑患者：“遺傳是先天條件，但后天養(yǎng)護(hù)才是決定健康走向的關(guān)鍵，不必因家族史過度焦慮，也不能因無家族史就掉以輕心?！?/p>

陳廣垠主任補(bǔ)充道：“臨床觀察發(fā)現(xiàn)，有家族史的高血壓患者，中醫(yī)辨證多偏于陰虛陽亢或痰濕內(nèi)阻體質(zhì)，這也印證了先天稟賦對體質(zhì)的影響。但體質(zhì)并非一成不變，通過后天的飲食、運(yùn)動(dòng)、情志調(diào)理，完全可以改善體質(zhì)，降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)?！?/p>

后天關(guān)鍵影響因素

即使存在遺傳風(fēng)險(xiǎn)，高血壓的發(fā)病與否仍受多種后天因素制約。陳廣垠主任結(jié)合中西醫(yī)理論，對核心影響因素進(jìn)行了梳理：

1. 飲食：五味失衡傷臟腑

過食咸、肥甘厚味之物，會(huì)損傷脾胃功能，導(dǎo)致痰濕內(nèi)生，或影響肝腎陰陽平衡，誘發(fā)眩暈、頭痛等癥狀。

2. 體重：氣血不暢生瘀滯

肥胖多屬“痰濕體質(zhì)”，痰濕內(nèi)阻會(huì)導(dǎo)致氣血運(yùn)行不暢，進(jìn)而影響血壓調(diào)節(jié)。

3. 情志與睡眠：情志失調(diào)擾肝魂

長期精神緊張或睡眠不足（<6小時(shí)/天）會(huì)導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮，促使血壓升高。惱怒傷肝、思慮過度會(huì)導(dǎo)致肝失疏泄、心脾兩虛，進(jìn)而引發(fā)血隨氣逆、上擾清竅，出現(xiàn)頭暈、頭痛等癥狀，而睡眠不足則會(huì)耗傷精氣，加重臟腑功能失調(diào)。

中西醫(yī)結(jié)合防控：早干預(yù)早安心

結(jié)合多年臨床經(jīng)驗(yàn)，陳廣垠主任為有高血壓家族史的人群制定了一套中西醫(yī)結(jié)合的防控方案，既涵蓋現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的篩查監(jiān)測，也融入中醫(yī)的體質(zhì)調(diào)理：

1. 早期篩查與監(jiān)測

陳廣垠主任建議，有家族史者應(yīng)從20歲起每年定期測量血壓，重點(diǎn)關(guān)注晨起和夜間的血壓波動(dòng)，這兩個(gè)時(shí)段的血壓變化更能反映身體的真實(shí)調(diào)節(jié)狀態(tài)。對于血壓處于臨界值的人群，他會(huì)建議進(jìn)行動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測，并結(jié)合中醫(yī)辨證，提前干預(yù)調(diào)理。

2. 控制伴隨疾?。簶?biāo)本兼顧，同步管理

糖尿病、高血脂等代謝性疾病會(huì)與高血壓形成惡性循環(huán)，這一點(diǎn)中西醫(yī)均高度重視。陳廣垠主任強(qiáng)調(diào)，有遺傳風(fēng)險(xiǎn)的人群若同時(shí)合并這些疾病，需通過藥物治療與生活方式干預(yù)同步管理。在治療中，他會(huì)充分發(fā)揮中西醫(yī)結(jié)合的優(yōu)勢，在使用西藥控制指標(biāo)的同時(shí)，通過中藥調(diào)理改善代謝功能，標(biāo)本兼顧提升治療效果。

最后，陳廣垠主任再次強(qiáng)調(diào)：“高血壓的防控是一場持久戰(zhàn)，有家族史并不意味著一定會(huì)患病，關(guān)鍵在于樹立正確的健康觀念，從年輕時(shí)就注重生活方式的調(diào)整和體質(zhì)的養(yǎng)護(hù)。作為醫(yī)生，我希望通過專業(yè)的診療和細(xì)致的指導(dǎo)，幫助更多人遠(yuǎn)離高血壓的困擾?！彼冀K堅(jiān)信，醫(yī)者不僅要治病，更要傳揚(yáng)健康理念，用仁心仁術(shù)守護(hù)每一位患者的健康。