最近幾天，“日本梅毒擴(kuò)散”登上熱搜。

熱搜截圖

據(jù)當(dāng)?shù)孛襟w 1 月 5 日?qǐng)?bào)道，日本梅毒感染人數(shù)近年持續(xù)處于高位，確診病例數(shù)連續(xù) 4 年超過 1.3 萬例。

而在全球范圍內(nèi)，其實(shí)梅毒一直是重要的公共衛(wèi)生危害。

到了 2024 年，全球范圍內(nèi)每年因梅毒死亡的人數(shù)，仍有 22 萬。

梅毒是什么？

梅毒

這名字聽起來就很“蒼白無力”

但搞起破壞來可是生龍活虎

梅毒是由梅毒螺旋體

（Treponema pallidum）

引起的一種慢性傳染病

主要通過性接觸傳播

早期主要侵犯皮膚黏膜

晚期可侵犯血管、中樞神經(jīng)系統(tǒng)及全身各器官

是一種復(fù)雜的全身性疾病

梅毒是怎么傳播的？

顯性和隱性梅毒患者是傳染源，感染梅毒的人的皮損及其分泌物、血液中含有梅毒螺旋體。

性接觸傳播

與梅毒患者未采取保護(hù)措施而有性接觸，如陰道性交、肛交或口交，或與感染者共用性玩具時(shí)，難免都會(huì)對(duì)皮膚黏膜造成小破損，梅毒可因此侵入人體。約90%患者通過性接觸感染。

母嬰傳播

妊娠期間，梅毒螺旋體可通過胎盤及臍靜脈由孕婦傳給胎兒，分娩過程中新生兒也可在通過陰道時(shí)因頭部、肩部擦傷而發(fā)生感染。

血液傳播

部分人與梅毒患者共用針頭注射藥物、共用刮胡刀、非法紋身等，可被感染。

其他情況

大部分情況下，梅毒螺旋體離開人體很難生存，煮沸、干燥日光、肥皂水和普通消毒劑均可迅速將其殺滅，只有少數(shù)人可通過接吻、 握手、 哺乳或接觸帶有梅毒螺旋體的衣物、用具等被感染。

得了梅毒有什么癥狀？

梅毒的癥狀隨病程進(jìn)展會(huì)發(fā)生變化，不同階段的識(shí)別要點(diǎn)不同，尤其要警惕早期的“隱蔽信號(hào)”。

一期梅毒：最早期的信號(hào)

感染后大約2～4周，身體上（尤其是生殖器部位）可能會(huì)出現(xiàn)紅色潰瘍或糜爛面，醫(yī)學(xué)上叫“硬下疳”，這時(shí)候可能還伴有淋巴結(jié)腫大。這個(gè)傷口不痛，很多人不重視，而且可能會(huì)自行愈合，但梅毒螺旋體仍在身體里存在。

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一期梅毒癥狀

二期梅毒：皮疹期

梅毒進(jìn)入血液后，會(huì)蔓延到全身。皮膚會(huì)出現(xiàn)對(duì)稱性紅斑、丘疹，甚至手掌腳底都會(huì)有。有些人還會(huì)出現(xiàn)頭疼、發(fā)燒、關(guān)節(jié)痛等癥狀。如果不治療，這些皮疹可能自己消退，但之后會(huì)反復(fù)出現(xiàn)，而且每次間隔時(shí)間會(huì)更長(zhǎng)。

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二期梅毒癥狀

三期梅毒：嚴(yán)重破壞期

通常是感染兩年以上后出現(xiàn)，雖然不太容易傳染別人，但會(huì)嚴(yán)重破壞心臟、神經(jīng)、大腦等器官。比如會(huì)出現(xiàn)心血管問題（如主動(dòng)脈瘤）、神經(jīng)損傷（如癱瘓、癡呆），如果再不治療，后果非常嚴(yán)重，甚至危及生命。

此期，也可發(fā)生結(jié)節(jié)性梅毒疹或樹膠腫。

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三期梅毒癥狀

此外，如果懷孕的媽媽感染了梅毒，沒及時(shí)治療，寶寶就有可能在母體中就被傳染，這叫先天梅毒。

• 早期先天梅毒：癥狀跟成人梅毒差不多，比如長(zhǎng)皮疹、發(fā)熱等。

• 晚期先天梅毒：除了影響心臟、神經(jīng)外，還會(huì)影響孩子的發(fā)育，比如長(zhǎng)出“鋸齒牙”（桑椹齒）、鼻梁塌陷（馬鞍鼻）、聽力障礙、腿型彎曲（馬刀脛）等。

梅毒的治療

梅毒不能自愈，患者和性伴侶都需要接受嚴(yán)格的檢查和治療。早期發(fā)現(xiàn)，及時(shí)正規(guī)治療，對(duì)預(yù)后影響很大。

目前，青霉素類為治療梅毒的首選藥物，可用于各期的梅毒患者， 應(yīng)遵循及早、足量、規(guī)范的治療原則。

早期梅毒可治愈，晚期梅毒雖然可以進(jìn)行抗梅毒治療，但無法逆轉(zhuǎn)已經(jīng)造成的身體損害。

記住核心原則：早識(shí)別、早檢測(cè)、早治療。在發(fā)生高危接觸史后，主動(dòng)做血清學(xué)檢查，既是對(duì)自己健康負(fù)責(zé)，也是對(duì)他人負(fù)責(zé)。梅毒在早期規(guī)范治療下治愈率極高，無需過度恐慌，科學(xué)防護(hù)才是關(guān)鍵。

梅毒的預(yù)防

• 安全性行為：堅(jiān)持正確使用安全套，可有效預(yù)防梅毒和許多其他性傳播感染。保持相對(duì)穩(wěn)定的性伴侶，避免不安全性行為。

• 定期篩查：有高危性行為史的人群應(yīng)定期進(jìn)行梅毒相關(guān)檢查。孕婦也應(yīng)常規(guī)篩查梅毒。

• 個(gè)人衛(wèi)生：不與他人共用毛巾、牙刷、剃須刀、餐具等私人物品。到正規(guī)機(jī)構(gòu)進(jìn)行拔牙、紋身、紋眉、穿耳洞、修腳等有創(chuàng)操作。

文章轉(zhuǎn)自：東莞疾控

文章撰稿： 辦公室綜合整理自中國(guó)疾控艾防中心、東莞市第六人民醫(yī)院、健康禪城

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