導(dǎo)語

對于這種超高危的患者，時(shí)間就是生命。

“骨髓里86.8%的細(xì)胞都是白血病細(xì)胞，正常造血功能幾乎已經(jīng)全部癱瘓。如果不立即干預(yù)，后果不堪設(shè)想?！?/p>

2025年秋，鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院血液病醫(yī)學(xué)部王沖教授面前，擺著一份骨髓細(xì)胞學(xué)報(bào)告。這份檢查結(jié)果的主人，是一位從甘肅遠(yuǎn)道而來的年輕姑娘。

一年前，她在當(dāng)?shù)卮_診急性淋巴細(xì)胞白血病，初次化療后不久就全面復(fù)發(fā)，家人因種種顧慮和經(jīng)濟(jì)因素，不得不中斷了所有治療。如今，白血病病魔帶著高熱、出血、劇痛、感染卷土重來，它帶著摧毀一切的力量，讓這位姑娘癱坐在輪椅上，生命體征如同風(fēng)中的燭火般掙扎搖曳。

面對如此棘手的病例，王沖教授團(tuán)隊(duì)迅速展開了一場與死神競速的“生命保衛(wèi)戰(zhàn)”。而這場戰(zhàn)役的勝利與否，不僅關(guān)乎一位年輕患者和一個(gè)家庭的未來，更是對鄭大一附院血液病醫(yī)學(xué)部在攻克疑難危重血液病領(lǐng)域?qū)嵙Φ囊淮螄?yán)峻考驗(yàn)。

01

絕境：當(dāng)“86.8%”成為生命的“倒計(jì)時(shí)”

時(shí)間倒回一年多前，一次看似普通的“關(guān)節(jié)腫痛”，為這位姑娘敲響了急性淋巴細(xì)胞白血病的警鐘。盡管初次化療為她點(diǎn)燃了一束希望的微光，但疾病仍在2024年夏天全面復(fù)發(fā)，出于對未知的恐懼和顧慮，她的家屬選擇給治療按下了“暫停鍵”，帶她離開了醫(yī)院。

中斷治療，是血液腫瘤患者最危險(xiǎn)的選擇之一。失去約束的白血病細(xì)胞開始了瘋狂的“反撲”。當(dāng)一家人帶著最后希望來到鄭州時(shí)，病情已危如累卵。

她的身體就像一座幾乎被完全占領(lǐng)的城池，86.8%的原始及幼稚淋巴細(xì)胞，意味著正常的造血功能幾乎已被徹底破壞。對王沖教授和他的團(tuán)隊(duì)來說，面臨的不僅是一個(gè)復(fù)發(fā)難治的患者，更是一個(gè)因長期中斷治療而充滿變數(shù)的高危復(fù)雜病例。

02

破局：王沖教授團(tuán)隊(duì)的“雙線突擊”戰(zhàn)術(shù)

沒有時(shí)間猶豫，團(tuán)隊(duì)迅速啟動應(yīng)急評估，一個(gè)清晰而大膽的 “雙線并行、橋接治療”方案即刻形成：

一線強(qiáng)攻、快速清剿：立即啟動靶向免疫治療，用“生物導(dǎo)彈”精準(zhǔn)鎖定白血病細(xì)胞，快速、高效地清除腫瘤高負(fù)荷，為患者贏得寶貴的生存窗口和后續(xù)治療機(jī)會。

與此同時(shí)展開二線布陣：同步啟動患者自身T細(xì)胞采集，開始制備 CAR-T細(xì)胞（嵌合抗原受體T細(xì)胞）做準(zhǔn)備。這支為她“量身定制”的免疫軍隊(duì)，旨在實(shí)現(xiàn)更深層次、更長久的疾病控制，邁向臨床治愈。

對于這種超高危的患者，時(shí)間就是生命。團(tuán)隊(duì)必須“邊打邊建”，在靶向免疫治療控制病情的同時(shí)，搶出CAR-T細(xì)胞制備所需的3-4周時(shí)間。這是現(xiàn)代精準(zhǔn)醫(yī)療下的高效協(xié)同，也是一支優(yōu)秀團(tuán)隊(duì)處理復(fù)雜病例的高效策略。

03

重生：醫(yī)術(shù)與溫度共同照亮的未來

強(qiáng)大的方案需要更強(qiáng)大的執(zhí)行力護(hù)航。CRS和ICANS是免疫治療（尤其是CAR-T細(xì)胞療法）中常見的兩種嚴(yán)重并發(fā)癥。?王沖教授團(tuán)隊(duì)采取24小時(shí)動態(tài)監(jiān)測，精細(xì)調(diào)整治療方案，密切觀察每一項(xiàng)生命體征，在那些驚心動魄的日夜里，他們一刻也不敢松懈。

奇跡，在精心守護(hù)下悄然發(fā)生。

姑娘的臉上重現(xiàn)笑容，生活質(zhì)量發(fā)生了翻天覆地的變化，劇痛減輕，高熱退去，力氣一點(diǎn)點(diǎn)回到身上?；颊呓K于轉(zhuǎn)危為安，達(dá)到完全緩解！而這也為她接受后續(xù)的CAR-T鞏固治療打下了良好基礎(chǔ)，讓她踏上了通向臨床治愈的道路。截至目前，她已經(jīng)完成了CAR-T治療，回歸正常生活。

“每一個(gè)這樣的病例，都讓我們對生命充滿敬畏，也對我們團(tuán)隊(duì)每一位成員的辛苦付出感到欣慰?！蓖鯖_教授說，“我們希望通過這個(gè)案例告訴所有正在掙扎的急性淋巴細(xì)胞白血病患者和家屬：雖然道路曲折，但是現(xiàn)在我們已經(jīng)擁有了許多強(qiáng)有力的武器。不拋棄，不放棄，找對團(tuán)隊(duì)，規(guī)范治療，希望永遠(yuǎn)存在。”

鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院血液病醫(yī)學(xué)部在血液系統(tǒng)惡性腫瘤的診療上形成了鮮明特色：精準(zhǔn)分層與個(gè)體化治療，應(yīng)用單克隆抗體、雙特異性抗體、CAR-T細(xì)胞治療等國際前沿免疫療法，成熟的自體和異體造血干細(xì)胞移植技術(shù)，全程化管理與人文關(guān)懷……這一切也使王沖教授團(tuán)隊(duì)成為了無數(shù)患者最堅(jiān)強(qiáng)的后盾，為他們點(diǎn)亮生命的光。

生命有時(shí)會很重，但專業(yè)的團(tuán)隊(duì)愿意為你分擔(dān)。如果您或家人正面臨血液疾病的困擾，請不要獨(dú)自承受。

專家介紹

王沖 教授

鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院

主任醫(yī)師 醫(yī)學(xué)博士 博士后 博士生導(dǎo)師

鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 團(tuán)委書記

血液病醫(yī)學(xué)部一病區(qū)負(fù)責(zé)人

中華醫(yī)學(xué)會血液學(xué)分會 青年委員

中原英才-科技創(chuàng)新領(lǐng)軍人才

河南省衛(wèi)生健康科技創(chuàng)新領(lǐng)軍人才

河南省衛(wèi)生健康中青年學(xué)科帶頭人

河南省教育廳學(xué)術(shù)技術(shù)帶頭人

中國臨床腫瘤學(xué)會骨髓瘤專委會 委員

河南省預(yù)防醫(yī)學(xué)會血液病預(yù)防與控制專委會 主任委員

河南臨床腫瘤學(xué)會漿細(xì)胞腫瘤專委會 主任委員

河南省研究型醫(yī)院學(xué)會 血液腫瘤精準(zhǔn)診療委員會 副主任委員

河南省醫(yī)師協(xié)會 血液學(xué)分會 常委

來 源 / 華醫(yī)網(wǎng)

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