近日，解放軍總醫(yī)院腫瘤醫(yī)學(xué)部將腫瘤內(nèi)科、介入放射科、介入超聲科、放射治療科及生物治療科實(shí)現(xiàn)資源整合，將以往不定期、按需組織的多學(xué)科會(huì)診，轉(zhuǎn)變?yōu)槊咳展潭ㄩ_(kāi)展的系統(tǒng)化協(xié)同診療，確保當(dāng)日新收治及病情復(fù)雜的在院患者，均能在第一時(shí)間獲得基于多學(xué)科共識(shí)的個(gè)體化治療方案。這標(biāo)志著腫瘤診療體系正式實(shí)現(xiàn)從"單科診療"到"協(xié)同治療"的全面升級(jí)。

“推動(dòng)多學(xué)科聯(lián)合診治常態(tài)化，是提升腫瘤診療整體水平的關(guān)鍵舉措?！?/p>

常態(tài)化多學(xué)科模式的優(yōu)勢(shì)

常態(tài)化多學(xué)科模式核心優(yōu)勢(shì)在于整合資源、提升效率、實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)診療。

這一模式可實(shí)現(xiàn)跨學(xué)科深度融合，打破專(zhuān)科壁壘，實(shí)現(xiàn)各領(lǐng)域?qū)＜覍?shí)時(shí)交流，圍繞同一病例共同研判，避免單科局限。通過(guò)每日固定開(kāi)展，形成規(guī)范化、可持續(xù)的多學(xué)科協(xié)作機(jī)制，提高診療效率與質(zhì)量。基于完整臨床數(shù)據(jù)與最新研究進(jìn)展，制定兼顧療效、安全性、經(jīng)濟(jì)性及生活質(zhì)量的個(gè)性化方案，涵蓋診斷、治療時(shí)序、不良反應(yīng)管理、費(fèi)用控制及療效跟蹤，實(shí)現(xiàn)腫瘤患者全程化管理。

• 跨學(xué)科深度融合

• 規(guī)范化協(xié)作機(jī)制

• 個(gè)性化方案制定

• 全流程管理

制度化流程建設(shè)

為保障多學(xué)科聯(lián)合診治常態(tài)化運(yùn)行，腫瘤醫(yī)學(xué)部建立了制度化協(xié)作流程：每日于固定時(shí)段在專(zhuān)設(shè)會(huì)議室進(jìn)行，必要時(shí)結(jié)合遠(yuǎn)程方式；由各科室提交當(dāng)日需討論的初治或疑難病例，提前整理臨床資料；每例病例情況由主管醫(yī)師匯報(bào)，各學(xué)科專(zhuān)家依次從影像評(píng)估、病理解讀、介入時(shí)機(jī)、放療計(jì)劃、系統(tǒng)治療及生物治療等角度提出意見(jiàn)；現(xiàn)場(chǎng)達(dá)成治療共識(shí)，明確治療路徑與責(zé)任人，并錄入電子病歷系統(tǒng)，確保方案落實(shí)。

為實(shí)現(xiàn)MDT常態(tài)化，腫瘤醫(yī)學(xué)部進(jìn)行了周密籌備:

首先成立了工作小組，明確各科室職責(zé)與協(xié)作機(jī)制；其次制定了《腫瘤中心多學(xué)科聯(lián)合診療實(shí)施規(guī)范》，確保流程標(biāo)準(zhǔn)化；最后開(kāi)展了多輪討論與動(dòng)員，強(qiáng)化各科醫(yī)師的協(xié)作意識(shí)與綜合診療思維。

適用范圍與診療優(yōu)勢(shì)

適用患者群體

多學(xué)科聯(lián)合診治常態(tài)化模式

主要適用于以下患者群體:初次就診、診斷尚未明確的腫瘤患者；病理類(lèi)型特殊、分期復(fù)雜或存在治療爭(zhēng)議的病例；既往治療效果不佳、需調(diào)整治療策略的患者；涉及多個(gè)學(xué)科干預(yù)手段、需統(tǒng)籌治療時(shí)序的病例；參加臨床研究或需應(yīng)用前沿治療技術(shù)的患者。

患者診療優(yōu)勢(shì)

通過(guò)

常態(tài)化多學(xué)科聯(lián)合診治

，患者將獲得一站式診療決策，無(wú)需輾轉(zhuǎn)多個(gè)科室，即可獲得涵蓋手術(shù)、放療、化療、介入、免疫等在內(nèi)的整合方案。在治療策略上更為優(yōu)化，多學(xué)科專(zhuān)家共同確定最佳治療順序與組合，避免治療不足或過(guò)度，包括基于最新臨床研究及基因檢測(cè)結(jié)果的個(gè)體化推薦，比如靶向、免疫等先進(jìn)療法，從診斷到治療，均有跨學(xué)科團(tuán)隊(duì)全程跟蹤支持，及時(shí)處理不良反應(yīng)，調(diào)整治療計(jì)劃。

常態(tài)化多學(xué)科聯(lián)合診療成功啟動(dòng)

去年12月29日，腫瘤醫(yī)學(xué)部胡毅主任主持首次常態(tài)化多學(xué)科聯(lián)合診療，腫瘤學(xué)部學(xué)術(shù)委員會(huì)主任焦順昌，放射治療科曲寶林主任、介入放射科段峰主任、介入超聲科于杰主任、生物治療科劉洋副主任醫(yī)師及各科室骨干醫(yī)師共同參與。在討論中，各學(xué)科專(zhuān)家圍繞病例特點(diǎn)，從系統(tǒng)診療、介入路徑、放療規(guī)劃、生物治療等多角度深入交流；為當(dāng)日參與討論的每位患者制定清晰、共識(shí)化的綜合治療路徑。

胡毅主任表示，腫瘤醫(yī)學(xué)部將以此作為新的開(kāi)端，不斷完善病例追蹤與效果反饋機(jī)制，持續(xù)優(yōu)化多學(xué)科協(xié)作流程，真正實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源的整合與診療效率的提升。

腫瘤醫(yī)學(xué)部多學(xué)科聯(lián)合診療常態(tài)化模式的正式運(yùn)行，不僅為腫瘤患者提供了更高水平、更人性化的診療服務(wù)，也將通過(guò)這一平臺(tái)進(jìn)一步促進(jìn)跨學(xué)科人才培養(yǎng)與學(xué)術(shù)交流，持續(xù)推動(dòng)我院腫瘤診治水平向更高層次邁進(jìn)。

主管| 解放軍總醫(yī)院政治工作部

主辦| 宣傳處融媒體中心

來(lái)源 | 第五醫(yī)學(xué)中心

撰文 |葉斯斯

攝影 | 王紅巖

刊期 | 第 3019 期

總編：熊　剛

主編：晏 黎

編審：張　密　李笑一

編輯：李笑一