2025年，諸如門診全年不打烊、醫(yī)務(wù)人員法定節(jié)假日全員值班的消息，已成為醫(yī)療行業(yè)的常見新聞話題。

但，近日一家三甲腫瘤?？漆t(yī)院打破了這種“卷時長”的趨勢，在元旦假期前發(fā)布公告，宣布1月1日-1月3日放假調(diào)休，門診暫停開診。

圖源：網(wǎng)絡(luò)

多家大三甲官宣“全年無休”

365天同質(zhì)化門診，醫(yī)技科室同步運行

2025年5月7日，廣州醫(yī)科大學(xué)附屬番禺中心醫(yī)院發(fā)布公告稱，自5月10日起，該醫(yī)院將實行5天半工作制。

根據(jù)公告信息，該醫(yī)院工作時間進行了調(diào)整，實行5天半工作制。其中，工作日為星期一至星期五、星期六上午；休息日為星期六下午、星期日全天，期間提供假日門診；急診科、住院部等科室則繼續(xù)提供24小時醫(yī)療服務(wù)。

該醫(yī)院相關(guān)工作人員在接受當(dāng)?shù)孛襟w采訪時表示：「此次改革并非單純延長服務(wù)時間，而是通過系統(tǒng)化排班優(yōu)化資源分配?！怪脫Q出的工作時長將用于強化周六上午的診療力量，集中解決市民周末就醫(yī)需求。同時，醫(yī)院表示，目前醫(yī)生周末上班沒有額外增加診查費。

6月25日，上海某醫(yī)院透露，該院近日已啟動兩個院區(qū)的門診服務(wù)策略整體調(diào)整計劃，所有臨床及亞專科門診周末與工作日全面開放，針對就診量大的科室，如兒?？?、內(nèi)分泌科等，該院堅持“中午連一連，下班延一延”的服務(wù)舉措，對患者來說，午休時間、下班后都可以來看診。

不過，此次上海實施的365天同質(zhì)化門診與以往的假日門診還是有所不同。

首先是開放范圍。此前這些特殊時間段門診通常只覆蓋熱門科室，而這次上海知名三甲推出的365天同質(zhì)化門診，則擴展到了全院區(qū)全科室，且所有輔助科室同步開放，還有副主任及以上專家周末固定或輪流出診。對高需求度門診將增加號源，同時知名專家號源保持穩(wěn)定；如果專家號約滿，可以咨詢預(yù)約及申請加號。

其次是工作時間。不論是無假日門診還是五天半工作制，大多都是周六上午半天，此次工作時間上延伸到了整個周六、周日全天。

最后是工作時長。本次365天同質(zhì)化門診還提出，針對就診量大的科室，醫(yī)院堅持「中午連一連，下班延一延」的服務(wù)舉措。也就是對患者來說，午休時間也能看，下班后也能看。一些下班后時間段就診需求較高的專科，將開設(shè)延時關(guān)愛門診，讓患者和家屬看病不著急。

無論是5天還是5天半

醫(yī)務(wù)人員始終是高負荷工作狀態(tài)

客觀來說，綜合醫(yī)院不斷“卷”出診時長、邁向“全年無休”，而腫瘤醫(yī)院卻可以“假期停診”，這與雙方的醫(yī)療性質(zhì)不同有關(guān)。

綜合醫(yī)院所應(yīng)對的需求具有高度的隨機性和不可預(yù)測性。無論是突發(fā)的急癥、外傷，還是兒童的高熱，這些病情都需要立即干預(yù)。因此，延長服務(wù)時間成為其回應(yīng)社會需求的方式。

與之相對，腫瘤醫(yī)院的服務(wù)模式則是“計劃驅(qū)動”。腫瘤診療是一個高度結(jié)構(gòu)化、周期化的漫長過程，從確診、制定方案，到周期性的化療、放療和復(fù)查，大多數(shù)環(huán)節(jié)都可以且必須提前數(shù)周乃至數(shù)月進行安排，門診需求本身有一定的彈性。

無論是綜合醫(yī)院的“全年無休”，還是?？颇[瘤醫(yī)院的元旦停診，其做出這樣工作安排的基本前提都是承接住患者的就診需求。

但值得注意的是，事實上，無論是5天工作制還是5天半工作制，在實際工作中，醫(yī)務(wù)人員始終面臨著高負荷工作的現(xiàn)狀，無法將工作日和節(jié)假日徹底分開。

“醫(yī)學(xué)界”此前發(fā)起的“中國醫(yī)護執(zhí)業(yè)現(xiàn)狀調(diào)研”顯示，我國有60%以上的醫(yī)護人員每周工作時間超過了48小時。

此外，《羊城晚報》2024年發(fā)起的《醫(yī)務(wù)人員工作時長與工作情況調(diào)查》顯示，41.68%的醫(yī)務(wù)人員每天工作超過10小時，有15.03%的醫(yī)務(wù)人員每天工作時間甚至超過12個小時。

與此同時，周末休息時間不足也是主流，每周休息一天、一天半的醫(yī)生占比49.39%。另有4.87%的醫(yī)務(wù)人員處于“全周無休”狀態(tài)，這部分群體以工作超過10年、職稱中級及以上的醫(yī)務(wù)人員為主。

《健康報》曾發(fā)表評論指出，超負荷工作已經(jīng)導(dǎo)致許多醫(yī)務(wù)人員出現(xiàn)了亞健康狀態(tài)，甚至英年早逝，這種工作模式不僅對他們自身健康不利，對患者的安全也是一個隱患，應(yīng)該引起高度重視。

根據(jù)《中華人民共和國勞動法》規(guī)定，我國實行勞動者每日工作時間不超過8小時、平均每周工作時間不超過44小時的工時制度。但因醫(yī)療行業(yè)的特殊性，按照有關(guān)規(guī)定，我國醫(yī)務(wù)人員可以實行其他工作和休息辦法。

有醫(yī)務(wù)人員坦言：“初見這種工作制度時，心中難免升起一股怒氣，但轉(zhuǎn)念一想，自己何時又真正享受過雙休和節(jié)假日呢？”

“全院放假”被點贊

背后是醫(yī)護們“卷不動”的心酸

目前，我國95%的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展了門診延時服務(wù)或節(jié)假日門診。在大家為延時門診點贊的同時，網(wǎng)上也出現(xiàn)了另一種聲音：“開診時間長了但醫(yī)生沒有增加，會不會讓醫(yī)生們負擔(dān)更重？”此次三甲腫瘤醫(yī)院放假被點贊則是對這一擔(dān)憂的現(xiàn)實回應(yīng)，越來越多的人看到了“就診方便”背后不堪重負的醫(yī)務(wù)人員。

盡管醫(yī)護平時也會有休息日，但“全院停診”帶來的休息，與日常工作中的排班調(diào)休仍有區(qū)別。

在排班調(diào)休的日子里，醫(yī)務(wù)人員個人休息了，但醫(yī)院里的工作照常進行。病人、門診還在那里，甚至可能由同事分擔(dān)這部分工作。因此，大多醫(yī)務(wù)人員在休息時心里總惦記著工作，擔(dān)心有急事找上來，如果遇到突發(fā)情況還不得不放下休息回來加班。

全院停診，則是醫(yī)院有計劃地統(tǒng)一按下暫停鍵。門診關(guān)了，非緊急的醫(yī)療活動都停了，同事也一起休息，不會有新任務(wù)，也不必擔(dān)心休息增加別人的負擔(dān)。這樣的的安排帶給醫(yī)務(wù)人員的是深度放松，而非“身體離院，精神待機”。

因此，網(wǎng)友呼吁推廣“節(jié)日放假”的并非單純的“多放幾天假”，而是希望在保證基本醫(yī)療需求的同時，醫(yī)務(wù)人員也能獲得系統(tǒng)性的、有尊嚴的休息制度，讓“卷不動”的醫(yī)務(wù)人員們能夠來一次全身心的暫停、休息，讓醫(yī)療工作環(huán)境向更可持續(xù)的方向發(fā)展。

醫(yī)客說

醫(yī)療的本質(zhì)是“守護生命”，不是“消耗生命”！

【責(zé)編】醫(yī)客君

【文章來源】檢驗醫(yī)學(xué)網(wǎng)、好醫(yī)生

【圖片來源】網(wǎng)絡(luò)

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