在長寧區(qū)，一項(xiàng)名為“寧心守護(hù)”的居家安寧療護(hù)項(xiàng)目，正悄然走進(jìn)疾病終末期老人的家庭。在福彩公益金的助力下，長寧區(qū)民政局?jǐn)y手程家橋街道辦事處、程家橋街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、第三方社工和養(yǎng)老護(hù)理員服務(wù)團(tuán)隊(duì)，共同為這些老人打造了一個“不離家”的溫暖歸宿。項(xiàng)目以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心家庭醫(yī)生為核心，構(gòu)建起多元協(xié)同的服務(wù)體系，不僅緩解了家屬的照護(hù)壓力，更探索出一條可復(fù)制、可推廣的居家安寧療護(hù)新路徑。

打破壁壘，讓關(guān)懷無縫銜接

項(xiàng)目創(chuàng)新組建了一支40余人的跨專業(yè)團(tuán)隊(duì)，融合家庭醫(yī)生、社工、醫(yī)護(hù)、心理咨詢師與養(yǎng)老護(hù)理員，形成民政、衛(wèi)健與社會力量的聯(lián)動格局。家庭醫(yī)生作為核心，統(tǒng)籌老人的健康管理與資源整合，確保醫(yī)療護(hù)理不斷檔、生活照料不缺位、心理支持不缺席。團(tuán)隊(duì)分工明確又緊密協(xié)作，真正實(shí)現(xiàn)對老人“全人、全程、全方位”的守護(hù)，精準(zhǔn)回應(yīng)他們與家庭的個性化需求。

精準(zhǔn)服務(wù)，讓照護(hù)更有溫度

根據(jù)每位老人的病情、習(xí)慣與家庭環(huán)境，項(xiàng)目量身定制“一戶一策”服務(wù)方案，涵蓋5類36項(xiàng)細(xì)致服務(wù)。家庭醫(yī)生帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)開展生命體征監(jiān)測、疼痛評估、壓瘡預(yù)防和營養(yǎng)指導(dǎo)等專業(yè)服務(wù)；養(yǎng)老護(hù)理員負(fù)責(zé)生活照顧與家務(wù)支持；心理咨詢師則提供情緒疏導(dǎo)與壓力調(diào)適。多團(tuán)隊(duì)聯(lián)動，讓老人在家中也能享受到專業(yè)而貼心的醫(yī)療與照護(hù)，切實(shí)解決居家安寧療護(hù)的難題。

長效賦能，讓支持網(wǎng)越織越牢

項(xiàng)目依托社區(qū)平臺，持續(xù)開展家庭支持小組和生命教育宣傳活動，既為家屬搭建互助平臺、緩解照護(hù)壓力，也向居民普及安寧療護(hù)理念，破除認(rèn)知誤區(qū)，提升社會接受度。同時，通過對家屬和志愿者的系統(tǒng)培訓(xùn)，提升家庭照護(hù)能力與志愿服務(wù)水平，逐步構(gòu)建起以“家庭醫(yī)生核心支撐、多元團(tuán)隊(duì)協(xié)同聯(lián)動、社區(qū)平臺兜底保障”的居家安寧療護(hù)服務(wù)體系。

讓溫暖延續(xù)，讓經(jīng)驗(yàn)傳遞?！皩幮氖刈o(hù)”不僅為疾病終末期老人帶來了有尊嚴(yán)、有溫度的關(guān)懷，也探索出民政與衛(wèi)健深度融合、專業(yè)力量與社會力量協(xié)同發(fā)力的服務(wù)模式。未來，項(xiàng)目將以全國居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)提升行動為契機(jī)，持續(xù)優(yōu)化服務(wù)機(jī)制、擴(kuò)大覆蓋范圍，不斷提升居家安寧療護(hù)的質(zhì)量與水平，為更多家庭傳遞長寧的溫暖經(jīng)驗(yàn)，助力養(yǎng)老事業(yè)邁向更有情懷的高質(zhì)量發(fā)展。

上觀號作者：上海民政