“以前配硫酸羥氯喹片，我得坐2小時(shí)公交去市區(qū)醫(yī)院，現(xiàn)在在村里衛(wèi)生室登記，3天就拿到了，太方便了！”家住青浦區(qū)練塘鎮(zhèn)太北村的村民王小妹說起村衛(wèi)生室“配不到藥”登記專窗，連連豎起大拇指。如今在青浦農(nóng)村，像王阿婆這樣的受益村民越來越多，這背后是青浦區(qū)衛(wèi)健委聚焦群眾急難愁盼，創(chuàng)新推出的藥品供應(yīng)保障新舉措。

走進(jìn)練塘鎮(zhèn)太北村衛(wèi)生室，“配不到藥”登記專窗標(biāo)識格外醒目，鄉(xiāng)村醫(yī)生王陳潔耐心為村民登記用藥需求?！白詮脑O(shè)立專窗，我們每天都會梳理村民的登記信息，能通過家醫(yī)延伸處方解決的，就直接對接上級醫(yī)院；需要遠(yuǎn)程會診的，也會及時(shí)聯(lián)系互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。”王醫(yī)師介紹，太北村老年人占比高，慢性病患者多，以往不少村民因村衛(wèi)生室缺藥，不得不往返于城鄉(xiāng)之間配藥。如今，通過“配不到藥”登記專窗，絕大多數(shù)用藥需求都能在村里得到滿足。

家住華新鎮(zhèn)堅(jiān)強(qiáng)村的村民薛仁華也有類似經(jīng)歷，他需要長期服用銀杏葉提取物片，用于改善腦部和四肢血液循環(huán)功能。在“配不到藥”窗口登記需求后，鄉(xiāng)村醫(yī)生通過華新鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，配到了他所需的藥品，解了燃眉之急?！澳昙o(jì)大了，腿腳不方便，來回城區(qū)配藥折騰費(fèi)勁?！毖θ嗜A說，現(xiàn)在只要在村里衛(wèi)生室登記，鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的工作人員就會幫忙代購配送，“上次登記后，第三天藥就送上門了，還詳細(xì)告知了用藥注意事項(xiàng)，特別貼心?！?/p>

“我們社區(qū)會摸排哪些藥是老百姓需求多的，并記錄下來統(tǒng)一采購。根據(jù)老百姓反映的情況，我們擴(kuò)充了藥品目錄，村民在村衛(wèi)生室就能配到藥，不需要再跑到上級醫(yī)院?！眻?jiān)強(qiáng)村鄉(xiāng)村醫(yī)生浦華說道。

在村衛(wèi)生室的登記需求中，不少是原研藥和特殊用藥，單靠村里的藥品儲備無法滿足村民需求。為此，青浦構(gòu)建了分類響應(yīng)工作機(jī)制。青浦區(qū)衛(wèi)健委醫(yī)政科工作人員黃楠介紹：“我們設(shè)計(jì)了延伸處方直通車，這是針對老人在大醫(yī)院開過，但村衛(wèi)生室沒有的藥，家庭醫(yī)生可以調(diào)取歷史記錄，直接開延伸處方，比如絡(luò)活喜、立普妥這些常用藥，兩三天就能送到鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心；建立了云端問診快車道，如果社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心也沒有這個(gè)藥，我們就通過長三角智慧互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，讓老人在村衛(wèi)生室就能遠(yuǎn)程看三級醫(yī)院的醫(yī)生，開完藥直接快遞到家；成立了代配藥特勤隊(duì)，針對一些出行不便的獨(dú)居老人，他們的藥品又是只能在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心配的藥品，鄉(xiāng)村醫(yī)生會幫他們把藥帶回來。延伸處方和代配藥解決的是‘大醫(yī)院配過，家門口沒藥’的問題，云端門診解決的是‘從來沒配過’的問題?！?/p>

為了持續(xù)優(yōu)化藥品供應(yīng)保障，青浦區(qū)衛(wèi)健委建立了需求側(cè)與供給側(cè)的數(shù)據(jù)聯(lián)動機(jī)制，通過對登記數(shù)據(jù)的深度分析，動態(tài)調(diào)整基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品儲備清單，重點(diǎn)加強(qiáng)心腦血管、內(nèi)分泌等?？扑幤穬??！叭绻硞€(gè)藥頻繁被登記，比如超過5次，我們就會啟動研判，看是不是要把它納入村衛(wèi)生室的常備目錄，從源頭減少缺藥情況。動態(tài)目錄系統(tǒng)性優(yōu)化，讓藥品供應(yīng)更合理。從數(shù)據(jù)看，缺藥登記量已經(jīng)大幅下降，村民用藥的連續(xù)性得到了保障，65歲以上老年人用藥需求解決率達(dá)99.1%?！秉S楠說。

專窗的設(shè)立解決了村民的配藥難題，也推動了基層醫(yī)療服務(wù)理念的轉(zhuǎn)變，形成了“主動發(fā)現(xiàn)-快速響應(yīng)-閉環(huán)管理”的服務(wù)模式。自全面開設(shè)“配不到藥”專窗以來，青浦區(qū)因?yàn)榕洳坏剿幭嚓P(guān)的投訴量同比下降了52.4%。練塘社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心副主任徐梅芳表示：“‘配不到藥’登記專窗運(yùn)行到現(xiàn)在，我們大概收到了80多條登記信息，從一開始來咨詢的老人很多，因?yàn)榇蠹叶贾烙羞@樣一個(gè)專窗可以解決配藥問題，到現(xiàn)在登記需求越來越少了，基本上常見病、常用藥，我們基層都能解決?！?/p>

在最大程度節(jié)約醫(yī)療資源的基礎(chǔ)上精準(zhǔn)匹配村民用藥需求，“配不到藥”登記專窗專門提供個(gè)性化、精準(zhǔn)化的解決方案。據(jù)了解，青浦區(qū)衛(wèi)健委將持續(xù)深入村衛(wèi)生室現(xiàn)場調(diào)研，梳理藥品采購、配送時(shí)效、系統(tǒng)操作等方面的堵點(diǎn)問題，推動流程再造優(yōu)化，優(yōu)化“配不到藥”操作系統(tǒng)，設(shè)置異常購藥預(yù)警功能，完善風(fēng)險(xiǎn)防控機(jī)制，農(nóng)村群眾的健康更有保障。

記者：李雙玖（名優(yōu)）

攝影：李雙玖（名優(yōu)）

編輯：沈逸清

責(zé)任編輯：李艷麗（首席）

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