2025年度，精神醫(yī)學(xué)領(lǐng)域在精準(zhǔn)干預(yù)靶點(diǎn)發(fā)現(xiàn)、智能診療工具臨床應(yīng)用及全生命周期健康服務(wù)體系構(gòu)建等方面取得系列重要進(jìn)展，我國精神醫(yī)學(xué)在經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)向精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)與智能醫(yī)學(xué)深度轉(zhuǎn)型取得關(guān)鍵突破，推動(dòng)精神疾病管理模式進(jìn)入個(gè)體化、精準(zhǔn)化、智能化新階段。

▌一、開展精神衛(wèi)生服務(wù)年活動(dòng)，全面提升服務(wù)質(zhì)量與規(guī)范化水平

2025年4月，國家衛(wèi)生健康委辦公廳啟動(dòng)了為期三年的“兒科和精神衛(wèi)生服務(wù)年”行動(dòng)。在“心理健康和精神衛(wèi)生服務(wù)重點(diǎn)任務(wù)”方面，重點(diǎn)部署了加強(qiáng)精神衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)、提升基層精神衛(wèi)生服務(wù)水平、充實(shí)專業(yè)人員隊(duì)伍、強(qiáng)化專業(yè)服務(wù)能力、提供多種形式診療服務(wù)等任務(wù)。根據(jù)規(guī)劃，到2027年，精神?？漆t(yī)院以及規(guī)模較大的相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍開設(shè)心理門診、睡眠門診等，醫(yī)務(wù)人員普遍關(guān)注患者心理健康和精神衛(wèi)生問題；同時(shí)，通過開展常態(tài)化心理健康科普宣傳，提高社會(huì)公眾對(duì)常見心理問題和精神障礙的認(rèn)知和自我調(diào)適能力，減輕社會(huì)歧視與病恥感，進(jìn)一步增強(qiáng)主動(dòng)就醫(yī)意識(shí)。

▌二、精神健康數(shù)據(jù)共享與融合構(gòu)建精神醫(yī)學(xué)新基石

多模態(tài)、跨機(jī)構(gòu)精神健康數(shù)據(jù)的融合與標(biāo)準(zhǔn)化，正為精神疾病的機(jī)制解析、早期診斷及精準(zhǔn)干預(yù)奠定堅(jiān)實(shí)的數(shù)據(jù)基石。2025年，作為國家“腦科學(xué)與類腦研究”重大專項(xiàng)的組成部分，“腦健康大數(shù)據(jù)平臺(tái)（BHP）”在數(shù)據(jù)鏈條與智能化方面均獲提升。在數(shù)據(jù)管理層面，平臺(tái)實(shí)現(xiàn)了從登記、預(yù)約、上傳到一鍵導(dǎo)入的全鏈條數(shù)據(jù)采集、質(zhì)控與分析，并拓展了移動(dòng)端數(shù)據(jù)采集功能；在智能應(yīng)用層面，平臺(tái)采用了目前主流的大模型知識(shí)圖譜構(gòu)建技術(shù)，部署了大模型腦疾病知識(shí)問答系統(tǒng)，初步實(shí)現(xiàn)了腦疾病專業(yè)領(lǐng)域的知識(shí)問答和輔助診療。該平臺(tái)的升級(jí)，為系統(tǒng)解析重大腦疾病的發(fā)病機(jī)制、實(shí)現(xiàn)早期精準(zhǔn)識(shí)別與干預(yù)提供了關(guān)鍵的數(shù)據(jù)與技術(shù)支撐。

▌三、快速抗抑郁機(jī)制獲新解：腺苷通路成共同靶點(diǎn)

2025年11月，北京腦科學(xué)與類腦研究所研究團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)，腺苷信號(hào)通路是氯胺酮與電休克療法產(chǎn)生快速抗抑郁作用的共同核心機(jī)制。基于此，研究團(tuán)隊(duì)進(jìn)一步提出“間歇性低氧干預(yù)方案”，實(shí)現(xiàn)安全可控地誘發(fā)腦內(nèi)腺苷釋放，從而實(shí)現(xiàn)顯著的抗抑郁效果。這一發(fā)現(xiàn)為理解快速抗抑郁療法的共同機(jī)制提供了關(guān)鍵見解，有助于推動(dòng)此類療法從“經(jīng)驗(yàn)性使用”向“精準(zhǔn)靶向調(diào)控”的思路轉(zhuǎn)變。同時(shí)，這也為開發(fā)更加安全、高效的新型抗抑郁藥物提供了新的理論依據(jù)與潛在干預(yù)靶點(diǎn)。

▌四、胰-腦軸為研究雙相障礙發(fā)病機(jī)制提供代謝新視角

外周代謝穩(wěn)態(tài)如何通過“體-腦軸”影響復(fù)雜情緒節(jié)律，是精神醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的前沿問題。2025年10月，清華大學(xué)研究團(tuán)隊(duì)的一項(xiàng)研究證實(shí)了連接外周胰腺與中樞海馬的“胰-腦軸”反饋回路的存在。研究發(fā)現(xiàn)，該軸通過反饋回路維持胰島素節(jié)律的動(dòng)態(tài)平衡。而在小鼠模型中，雙相情感障礙易感基因RORβ正是通過擾動(dòng)胰-腦軸導(dǎo)致胰島素和行為的生物節(jié)律發(fā)生紊亂，進(jìn)而引發(fā)雙相樣行為缺陷。這一發(fā)現(xiàn)揭示了雙相情感障礙中一個(gè)潛在的外周-中樞代謝調(diào)控通路，為未來開發(fā)針對(duì)代謝異常的情緒障礙療法提供了新的理論依據(jù)。

▌五、gsMap模型實(shí)現(xiàn)精神疾病“風(fēng)險(xiǎn)細(xì)胞”的空間定位

精準(zhǔn)定位精神疾病相關(guān)遺傳風(fēng)險(xiǎn)在大腦中的細(xì)胞及空間靶點(diǎn)，是實(shí)現(xiàn)靶向治療的前提。2025年5月，西湖大學(xué)研究團(tuán)隊(duì)發(fā)布了名為gsMap的全新數(shù)據(jù)分析模型。該研究創(chuàng)新性地結(jié)合了全基因組關(guān)聯(lián)研究、空間轉(zhuǎn)錄組技術(shù)與人工智能圖神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)，成功繪制出從復(fù)雜遺傳變異到特定細(xì)胞分布的關(guān)聯(lián)圖譜。該模型首次在單細(xì)胞空間分辨率下，精準(zhǔn)定位了與抑郁癥和精神分裂癥相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)細(xì)胞類型及其在大腦中的具體空間分布，為精神疾病靶向治療提供了“精密坐標(biāo)”。

▌六、時(shí)域干涉電刺激用于雙相障礙的無創(chuàng)深部腦刺激干預(yù)

針對(duì)精神疾病的物理治療，長期以來缺乏能夠精準(zhǔn)、無創(chuàng)調(diào)控深部核團(tuán)的有效手段。浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院研究團(tuán)隊(duì)于2025年發(fā)布了一項(xiàng)研究，將經(jīng)顱時(shí)域干涉電刺激無創(chuàng)深部腦刺激技術(shù)應(yīng)用于雙相障礙抑郁發(fā)作的臨床干預(yù)。該技術(shù)旨在精準(zhǔn)靶向大腦獎(jiǎng)賞系統(tǒng)的關(guān)鍵核團(tuán)——伏隔核。為提高調(diào)控的精準(zhǔn)性，團(tuán)隊(duì)為每位患者構(gòu)建了個(gè)性化電磁模型，以優(yōu)化電流參數(shù)，確保刺激準(zhǔn)確作用于目標(biāo)腦區(qū)，為實(shí)現(xiàn)個(gè)體化精準(zhǔn)干預(yù)提供了重要方案。

▌七、人工智能賦能精神健康服務(wù)新模式

人工智能技術(shù)在精神健康服務(wù)領(lǐng)域的應(yīng)用正日益深化。在院外場景，以北京大學(xué)第六醫(yī)院推出的“麥蜜喜樂”心理私教機(jī)器人為代表，人工智能正從醫(yī)療機(jī)構(gòu)延伸至家庭。該機(jī)器人通過游戲化的情感陪伴，為青少年提供個(gè)性化的心理支持。在臨床應(yīng)用端，廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腦科醫(yī)院等機(jī)構(gòu)聯(lián)合發(fā)布的精神健康大模型“惠愛”，展示了人工智能在提升診療效率方面的應(yīng)用價(jià)值。其智能預(yù)問診功能可自動(dòng)生成結(jié)構(gòu)化病歷，預(yù)計(jì)可以為醫(yī)生節(jié)省約80%的文書時(shí)間。

▌八、腦機(jī)接口技術(shù)臨床轉(zhuǎn)化生態(tài)構(gòu)建

2025年，中國腦機(jī)接口技術(shù)加速了從實(shí)驗(yàn)室到臨床病房的跨越。年內(nèi)相繼成立了多個(gè)高規(guī)格的臨床轉(zhuǎn)化平臺(tái)。5月，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院率先揭牌腦機(jī)接口臨床轉(zhuǎn)化病房。7月，山東第一醫(yī)科大學(xué)成立腦機(jī)接口臨床與轉(zhuǎn)化中心，并同步在附屬省立醫(yī)院、第一附屬醫(yī)院等多家機(jī)構(gòu)建設(shè)腦機(jī)接口臨床研究與轉(zhuǎn)化病房。上述舉措旨在構(gòu)建“產(chǎn)學(xué)研用”協(xié)同創(chuàng)新共同體，推動(dòng)從基礎(chǔ)研究到產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)化的全鏈條創(chuàng)新生態(tài)。這為腦機(jī)接口技術(shù)未來在精神疾病領(lǐng)域的精準(zhǔn)診療應(yīng)用，奠定了關(guān)鍵的臨床轉(zhuǎn)化基礎(chǔ)。

▌九、精神醫(yī)學(xué)臨床規(guī)范迎來系統(tǒng)性升級(jí)

2025年，中國精神衛(wèi)生領(lǐng)域迎來臨床規(guī)范的系統(tǒng)性升級(jí)?！吨袊钟粽系K防治指南（2025版）》與《基于社區(qū)的阿爾茨海默病三級(jí)綜合防治中國專家共識(shí)（2025版）》相繼面世，二者共同強(qiáng)調(diào)了治療范式從單一藥物主導(dǎo)向全病程管理與多元綜合干預(yù)的深度轉(zhuǎn)型。上述指南、共識(shí)的集中更新，為我國精神醫(yī)學(xué)的臨床實(shí)踐提供了與時(shí)俱進(jìn)的理論框架和操作規(guī)范。

▌十、精神醫(yī)學(xué)經(jīng)典教材更新，筑牢學(xué)科發(fā)展基石

教材的修訂是學(xué)科成熟與發(fā)展的重要標(biāo)志。2025年，精神病學(xué)經(jīng)典著作《沈漁邨精神病學(xué)》推出第7版。作為我國精神醫(yī)學(xué)領(lǐng)域最具影響力的教材之一，此次修訂緊扣“高、精、深、全、新、特”要求，系統(tǒng)性融入了精神醫(yī)學(xué)各領(lǐng)域的前沿進(jìn)展與交叉學(xué)科內(nèi)容。第7版的更新，為我國精神醫(yī)學(xué)的臨床實(shí)踐與人才培養(yǎng)，提供了與時(shí)俱進(jìn)的專業(yè)指導(dǎo)與理論基石。

2025年的系列進(jìn)展共同指向一個(gè)清晰的趨勢(shì)：精神醫(yī)學(xué)正加速從傳統(tǒng)經(jīng)驗(yàn)性治療，向基于證據(jù)的靶向精準(zhǔn)干預(yù)轉(zhuǎn)型。從基礎(chǔ)機(jī)制的闡明，到前沿技術(shù)的臨床轉(zhuǎn)化，再到臨床規(guī)范與經(jīng)典教材的系統(tǒng)性升級(jí)，這些進(jìn)展共同推動(dòng)了精神疾病診療模式的演進(jìn)。隨著多組學(xué)、腦機(jī)接口、人工智能等技術(shù)的持續(xù)融合與應(yīng)用，必將為精神健康事業(yè)的進(jìn)步注入新的動(dòng)能，讓更多患者受益于科技革新帶來的福祉。

中華醫(yī)學(xué)會(huì)精神醫(yī)學(xué)分會(huì)

（執(zhí)筆人：山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬省立醫(yī)院臨床心理科 鄭永博 北京大學(xué)第六醫(yī)院 劉曉星 陸林）