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“來華免簽”成“來華就醫(yī)”?應(yīng)以政策筑牢國民福利防線

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隨著我國免簽政策持續(xù)擴(kuò)容,越來越多外籍人士以“就醫(yī)”為目的免簽進(jìn)入中國。

這股“反向就醫(yī)潮”雖然催生了醫(yī)療旅游的市場紅利,卻也引發(fā)公眾對醫(yī)療資源被擠占的廣泛憂慮。盡管外籍患者基本上為自費(fèi)診療,但我國醫(yī)療體系的發(fā)展根基,是國家財政投入、稅收優(yōu)惠與醫(yī)?;鸸餐瑯?gòu)筑的國民福利屏障,我國相對低廉的就醫(yī)費(fèi)用,是全社會共同托舉的結(jié)果。面對與日俱增的外籍就醫(yī)需求,亟需構(gòu)建精準(zhǔn)適配的政策規(guī)制,在秉持開放包容之姿與堅守國民福利保障底線之間,尋求平衡。

公眾的憂慮絕非空穴來風(fēng),其核心指向的是醫(yī)療資源的公共屬性與國民福利的專屬邊界。我國醫(yī)療資源,尤其是三甲醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)資源,長期處于供需緊平衡的緊張態(tài)勢——普通民眾“掛號難、候診久”的困境尚未徹底紓解,不少人仍需通宵搶號、等候數(shù)周方能問診專家。

更為關(guān)鍵的是,公立醫(yī)院的穩(wěn)健運(yùn)營與不斷發(fā)展,乃至醫(yī)療人才的培養(yǎng),都離不開國家財政的持續(xù)賦能與稅收減免的政策托舉。這些公共資源的配置初衷,是保障本國公民的醫(yī)療訴求,是國民福利的核心組成部分。即便外籍患者自行承擔(dān)診療費(fèi)用,其占用的醫(yī)護(hù)精力、設(shè)備時長等核心資源,本質(zhì)上仍分流了本可服務(wù)于國內(nèi)患者的醫(yī)療產(chǎn)能,這種隱性的資源擠占,亟待政策層面予以正視。

或許有人認(rèn)為,現(xiàn)有特需醫(yī)療規(guī)制已能規(guī)避資源擠占風(fēng)險,實則不然。盡管醫(yī)療簽證的申請需提交資金證明、境外保險等材料,但免簽政策的便利化紅利,讓部分外籍人士得以借旅游簽證“曲線就醫(yī)”,鉆政策空子規(guī)避醫(yī)療簽證的審核,這無疑加劇了醫(yī)療資源管控的難度,讓本就緊張的監(jiān)管體系更添壓力。

規(guī)范外籍人士來華就醫(yī),絕非閉門謝客的保守之舉,而是以精準(zhǔn)施策厘清福利邊界、筑牢資源底線的理性選擇。

首先,應(yīng)當(dāng)筑牢入境就醫(yī)的準(zhǔn)入屏障,理順醫(yī)療簽證與免簽政策的銜接機(jī)制。對持旅游免簽入境卻有就醫(yī)訴求的外籍人士,需要增設(shè)資質(zhì)審核環(huán)節(jié),要求其出具境外醫(yī)院轉(zhuǎn)診證明、足額國際醫(yī)療保險憑證及明確的費(fèi)用擔(dān)保,從源頭上杜絕“低成本就醫(yī)”對公共資源的擠占。同時,可借鑒上海等先行地區(qū)的實踐經(jīng)驗,細(xì)化醫(yī)療簽證的材料清單與審批流程,明確診療周期與停留時限,實現(xiàn)全流程可追溯、可管控。

其次,需要筑牢醫(yī)療資源的隔離屏障,堅守基本醫(yī)療的保障紅線。應(yīng)強(qiáng)化對公立醫(yī)院特需醫(yī)療的監(jiān)管力度,嚴(yán)守特需服務(wù)占比不超過全院總量10%的硬性底線,推動涉外診療的診室、設(shè)備、醫(yī)護(hù)團(tuán)隊與普通醫(yī)療實現(xiàn)物理隔離與流程分置,互不混淆、互不擠占。

同時,積極引導(dǎo)涉外醫(yī)療需求向民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)與專業(yè)醫(yī)療旅游先行區(qū)集聚,譬如依托海南博鰲樂城的“特許醫(yī)療”體系,承接高端涉外醫(yī)療服務(wù)——以新增資源承載國際需求,而不是挪用現(xiàn)有公共醫(yī)療資源,實現(xiàn)供需兩端的良性適配。此外,還需構(gòu)建涉外醫(yī)療的價格規(guī)制體系,明確公立醫(yī)院涉外服務(wù)的定價邏輯,確保價格水平與資源占用成本匹配。

最后,要明晰醫(yī)療資源的福利屬性,錨定公共投入的核心導(dǎo)向。國家財政投入、稅收減免等政策紅利,應(yīng)明確向基本醫(yī)療領(lǐng)域傾斜,筑牢民生保障的根基。公立醫(yī)院借助公共資源開展涉外醫(yī)療服務(wù),其收益需按比例反哺基本醫(yī)療體系,用于提升本土醫(yī)療服務(wù)能力與改善診療條件。同時,建立“外籍就醫(yī)國民福利補(bǔ)償機(jī)制”,對占用公共醫(yī)療資源的涉外診療,適度征收專項費(fèi)用并入醫(yī)療資源保障基金,用于改善普通民眾的就醫(yī)體驗。

開放的中國,當(dāng)有海納百川之胸襟,但包容絕非無底線的資源讓渡。醫(yī)療資源的公共屬性與國民福利的專屬特質(zhì),決定了必須為外籍人士來華就醫(yī)構(gòu)建清晰的政策框架。唯有以嚴(yán)苛的準(zhǔn)入管控、清晰的資源隔離、科學(xué)的價格規(guī)制為支撐,才能在搶抓醫(yī)療旅游發(fā)展機(jī)遇的同時,守住國民醫(yī)療福利的底線,達(dá)成開放與保障的良性共生。

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