血管作為人體的 “生命通道”，一旦出現(xiàn)狹窄，就像道路被堵塞，會(huì)直接影響心臟、大腦等重要臟器的血液供應(yīng)?！吨袊难芙】蹬c疾病報(bào)告 2022》顯示，我國心血管病現(xiàn)患人數(shù)已達(dá) 3.3 億，其中血管狹窄相關(guān)疾病占比頗高，不少患者確診后最關(guān)心的問題便是 “還能活幾年”。對(duì)此，北京融科醫(yī)院的孫建平主任結(jié)合多年臨床經(jīng)驗(yàn)，為大家拆解影響生存期的核心因素，驅(qū)散認(rèn)知迷霧。

求學(xué)深耕數(shù)十載，解碼血管健康密碼

孫建平主任的從醫(yī)生涯，始終聚焦心血管疾病的診療與研究。1985 年起，他先后在山東中醫(yī)學(xué)院中醫(yī)系、山東中醫(yī)藥大學(xué)系統(tǒng)研習(xí)，獲醫(yī)學(xué)學(xué)士、碩士及博士學(xué)位，深耕中醫(yī)內(nèi)科學(xué)心血管專業(yè)領(lǐng)域。從醫(yī)以來，他始終致力于中西醫(yī)融合治療心血管疾病的探索，尤其在血管狹窄、冠心病等病癥的診療上，既深諳西醫(yī)精準(zhǔn)干預(yù)的精髓，又精通中醫(yī)辨證施治的智慧，將益氣活血、化瘀通絡(luò)等中醫(yī)治法與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)相結(jié)合，幫助眾多患者穩(wěn)定病情、延長生存期，積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

“得了血管狹窄從不意味著生命就進(jìn)入倒計(jì)時(shí)了，關(guān)鍵在于找對(duì)影響因素、用對(duì)干預(yù)方法?！?孫建平主任強(qiáng)調(diào)，臨床中不少患者通過科學(xué)管理，生存期遠(yuǎn)超預(yù)期，而這一切的前提，是對(duì)疾病影響因素的清晰認(rèn)知。

影響血管狹窄患者生存期的五大核心因素

1.狹窄部位：

心臟冠狀動(dòng)脈狹窄：作為給心臟供血的核心血管，一旦狹窄易誘發(fā)心絞痛，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致心肌梗死，極端情況下甚至引發(fā)猝死，對(duì)生存期威脅最為直接。

頸動(dòng)脈或腦動(dòng)脈狹窄：腦部供血不足會(huì)增加腦梗死風(fēng)險(xiǎn)，不僅可能危及生命，還可能導(dǎo)致偏癱、失語等嚴(yán)重后遺癥，間接影響生存質(zhì)量與壽命。

腎動(dòng)脈狹窄：腎臟供血受阻會(huì)逐步影響腎功能，嚴(yán)重時(shí)引發(fā)腎衰竭，破壞全身代謝平衡，進(jìn)而縮短生存

2.狹窄程度：

輕度狹窄（＜50%）：多數(shù)患者無明顯癥狀，若及時(shí)通過藥物與生活方式干預(yù)，病情可長期穩(wěn)定，對(duì)生存期基本無顯著影響。

中度狹窄（50%-70%）：血管供血已受明顯影響，需定期監(jiān)測血管狀態(tài)，部分患者需介入治療以預(yù)防病情進(jìn)展。

重度狹窄（＞70%）：血管管腔嚴(yán)重狹窄，易形成血栓導(dǎo)致血管完全閉塞，引發(fā)心梗、腦梗等急性事件，若不及時(shí)干預(yù)，生存期可能大幅縮短。

3.基礎(chǔ)疾病控制：

合并基礎(chǔ)疾病的患者，血管病變進(jìn)展更快，生存期受影響更明顯。孫主任指出，高血壓會(huì)持續(xù)沖擊血管內(nèi)皮，糖尿病會(huì)損傷血管神經(jīng)，高脂血癥則易導(dǎo)致脂質(zhì)沉積形成斑塊，若這些基礎(chǔ)疾病控制不佳，會(huì)加速血管狹窄惡化，顯著增加不良事件風(fēng)險(xiǎn)。

4.治療依從性：

規(guī)律服用抗血小板藥（如阿司匹林）、他汀類等藥物，配合中醫(yī)活血化瘀、疏肝理氣等調(diào)理方法，可有效改善體質(zhì)、預(yù)防血栓形成、穩(wěn)定動(dòng)脈粥樣硬化斑塊，降低血管閉塞風(fēng)險(xiǎn)。

手術(shù)干預(yù)：對(duì)于中重度狹窄患者，及時(shí)接受支架、搭橋等治療，能快速打通堵塞血管，為生存期保駕護(hù)航。

5. 生活方式調(diào)整：

科學(xué)的生活方式是血管狹窄患者長期生存的重要保障，堅(jiān)持低鹽、低脂、高纖維飲食，減少肥肉、油炸食品及加工食品攝入，多吃新鮮蔬果、全谷物與優(yōu)質(zhì)蛋白，避免痰濕內(nèi)生、血液黏稠。每周堅(jiān)持 150 分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳、打太極拳等，促進(jìn)氣血循環(huán)，改善血管彈性。戒煙限酒，延緩斑塊形成，降低心血管風(fēng)險(xiǎn)，減輕心臟負(fù)擔(dān)。

“血管狹窄患者的生存期，從來沒有固定答案?！?孫建平主任總結(jié)道，多數(shù)患者通過明確狹窄部位與程度、規(guī)范治療、嚴(yán)控基礎(chǔ)疾病、調(diào)整生活方式，完全可以獲得與正常人相近的壽命。

愿每一位血管狹窄患者都能正視疾病、科學(xué)干預(yù)，在中西醫(yī)智慧的守護(hù)下，守護(hù)好 “生命通道”，讓生命更長久、生活更有質(zhì)量。