人血白蛋白不是日常保健營(yíng)養(yǎng)品，近日國(guó)家衛(wèi)健委召開的新聞發(fā)布會(huì)上，負(fù)責(zé)人介紹人血白蛋白使用誤區(qū)，同時(shí)提出，很多人誤以為人血白蛋白是補(bǔ)身體的營(yíng)養(yǎng)神藥、增強(qiáng)免疫力的法寶。那么，為啥人血白蛋白是藥品不是“補(bǔ)品”？復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院醫(yī)院普外科肝膽外科中心陳進(jìn)宏主任醫(yī)師對(duì)此進(jìn)行科普。

專家表示，照顧過重病人的人，對(duì)人血白蛋白都不陌生，它常被籠罩在一層神秘且昂貴的光環(huán)之下，常被當(dāng)成“萬靈藥”。但國(guó)家衛(wèi)健委已提出，人血白蛋白絕非日常保健品，盲目濫用不僅無法“補(bǔ)身體”，反而可能潛藏巨大的健康風(fēng)險(xiǎn)。

說起人血白蛋白，先從蛋白質(zhì)說起。蛋白質(zhì)是生命的物質(zhì)基礎(chǔ)，它承擔(dān)著結(jié)構(gòu)支撐、催化代謝、信號(hào)傳遞、免疫防御等多重角色。血液中的血漿總蛋白主要由白蛋白和球蛋白組成，白蛋白占其中一半以上，它由肝臟合成，每日可以合成白蛋白10-15克。由于白蛋白水平與肝功能密切相關(guān)，因此它也是肝功能化驗(yàn)中的一個(gè)重要指標(biāo)，正常人的血漿白蛋白水平約為35-50g/L。

為什么白蛋白在臨床上如此重要？陳進(jìn)宏解釋，因?yàn)樗袕?qiáng)大的“吸水”能力，像磁鐵一樣將水分留在血管內(nèi)，維持血管內(nèi)的膠體滲透壓，防止水分滲出到組織間隙形成水腫。

正因此，在肝硬化引起的腹水、腎病綜合征導(dǎo)致嚴(yán)重水腫，以及燒傷、大出血引起休克等危急情況下，輸注白蛋白是補(bǔ)充容量、糾正循環(huán)功能障礙的關(guān)鍵。以專家所在的肝膽疾病領(lǐng)域?yàn)槔?，針?duì)肝硬化患者常見的自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎或肝腎綜合征，白蛋白聯(lián)合藥物治療已成為國(guó)際指南公認(rèn)的一線方案。這種應(yīng)用是基于病理生理需求，而非盲目的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充。

專家特別強(qiáng)調(diào)，普通人對(duì)白蛋白最大的誤區(qū)在于其營(yíng)養(yǎng)價(jià)值。先看一組直觀的數(shù)據(jù)：臨床常用的一瓶50毫升、濃度為20%的人血白蛋白，蛋白質(zhì)總量約為10克，而一個(gè)普通雞蛋含有約7克蛋白質(zhì)，這意味著輸注一瓶數(shù)百元的白蛋白，攝入的蛋白量?jī)H相當(dāng)于不到一個(gè)半雞蛋。更重要的是，白蛋白在營(yíng)養(yǎng)學(xué)上屬于“不完全蛋白質(zhì)”，它缺乏色氨酸和異亮氨酸等必需氨基酸。如果將其作為營(yíng)養(yǎng)原料，人體會(huì)因?yàn)椤芭淞喜蛔恪倍鵁o法有效利用。

還有人誤以為輸注白蛋白可以提升免疫力。雖然白蛋白與免疫球蛋白都叫“蛋白”，但它們功能迥異。陳進(jìn)宏說，免疫球蛋白是身體的“士兵”，負(fù)責(zé)識(shí)別并消滅病原體，它的藥物制品叫做“人免疫球蛋白”，針對(duì)不同病原體有許多不同的種類；而白蛋白則是血管內(nèi)的“水利工人”和“貨運(yùn)卡車”，藥物制品叫做“人血白蛋白”，可以維持滲透壓和物質(zhì)運(yùn)輸，并不直接參與免疫應(yīng)答。目前沒有任何循證醫(yī)學(xué)證據(jù)表明，為血漿水平正常的健康人輸注白蛋白能增強(qiáng)體質(zhì)或抵抗力。當(dāng)患者因感染、肝硬化等原因出現(xiàn)低白蛋白血癥，往往是疾病嚴(yán)重程度的標(biāo)志，而不是致病原因，單純糾正化驗(yàn)指標(biāo)無視原發(fā)病，往往“治標(biāo)不治本”。

特別需要提醒的是，輸注白蛋白絕非“零風(fēng)險(xiǎn)”。作為來源于人類血漿的生物制品，它可能引發(fā)發(fā)熱、皮疹甚至過敏性休克。由于其極強(qiáng)的擴(kuò)容作用，輸注過快可能導(dǎo)致心臟負(fù)荷驟增，誘發(fā)急性心力衰竭。因此白蛋白要在必要時(shí)、在專業(yè)醫(yī)護(hù)的指導(dǎo)下使用。

因此，人血白蛋白是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)應(yīng)對(duì)危重癥的強(qiáng)力工具，不是調(diào)理身體的補(bǔ)品。均衡的膳食、科學(xué)的運(yùn)動(dòng)和規(guī)律的作息，才是構(gòu)建免疫力最有效的方式。對(duì)于那些消化吸收功能正常、體感虛弱的患者或術(shù)后患者，與其靜脈注射昂貴的白蛋白制劑，不如多吃雞蛋、牛奶、肉、蝦等食物來得實(shí)在。即使因?yàn)榧膊《δ苁芟?，也?yīng)該優(yōu)先補(bǔ)充效果更好的腸內(nèi)/腸外營(yíng)養(yǎng)制劑，而不是“大材小用”、將人血白蛋白淪為廉價(jià)的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)品。

原標(biāo)題：《國(guó)家衛(wèi)健委提醒人血白蛋白“勿濫用”，專家講解為啥它是藥品不是補(bǔ)品》

本文作者：解放日?qǐng)?bào) 顧泳