來源：FM93交通之聲

70歲的李大爺（化名）是杭州人

這天上午他如往常一般坐公交車

突然一個急剎車

李大爺身子明顯一晃

待他緩過神來

卻發(fā)現(xiàn)左眼看不見了

最初他以為可能只是臨時問題

但到了下午左眼仍看不見

于是他在家人陪同下來到了家附近的浙大一院之江院區(qū)眼科

盛艷主任醫(yī)師接診了李大爺

了解情況后

第一時間為他安排了眼底OCT和熒光血管造影等檢查，

檢查發(fā)現(xiàn)李大爺?shù)囊暰W(wǎng)膜中央動脈和

多個視網(wǎng)膜分支動脈內(nèi)都存在白色栓子

栓子堵塞了血管

人眼睛的視網(wǎng)膜上遍布血管

一旦血管堵塞，血液無法進入視網(wǎng)膜

就會突發(fā)視力下降或喪失

綜合檢查結(jié)果及病史

李大爺被診斷為視網(wǎng)膜分支動脈阻塞（BRAO）

也就是俗稱的“眼中風”

李大爺?shù)牟∏榭焖龠M展

僅數(shù)小時

他的左眼就從“下面看不清”惡化到了“眼前一片漆黑”

這種病常見于50歲以上的中老年群體

發(fā)病與年齡的增長及高血壓、頸動脈阻塞、糖尿病、心臟瓣膜疾病等全身疾病相關

李大爺有高血壓

而且很可能就是在公交車上的劇烈晃動

導致血栓脫落并隨血流進入眼部

堵住了視網(wǎng)膜血管

視網(wǎng)膜動脈阻塞之所以被稱為“眼中風”

是因為它的緊急程度不亞于腦中風

眼中風一旦發(fā)生

視網(wǎng)膜神經(jīng)細胞就開始受損

缺血超過90分鐘

細胞就開始出現(xiàn)不可逆的死亡

6小時內(nèi)是救治的“黃金時間窗”

如果超過72小時

那就可能永久性失明了

李大爺來就診時

距離他發(fā)生眼中風已經(jīng)過去了8小時

治療迫在眉睫

為李大爺排除手術禁忌癥后

盛艷主任醫(yī)師專家團隊緊急為他進行了手術

用直徑為110微米的超細微針

精準穿刺進入直徑為120微米左右的視網(wǎng)膜動脈

局部注射微量溶栓藥物

重新打開血管通道

這就好比在“毛細血管”里“穿針”

稍有分毫偏差

就可能穿透血管壁

導致視網(wǎng)膜出血或神經(jīng)損傷

盛艷主任醫(yī)師用精準的技術和豐富經(jīng)驗

最終為李大爺順利完成手術

術后第二天李大爺就覺得視野明顯亮起來了

術后2周復查

李大爺左眼視力由僅有指數(shù)恢復至0.15

影像學檢查證實視網(wǎng)膜血流完全恢復，血管結(jié)構(gòu)完整

由于其還有較嚴重的白內(nèi)障

后續(xù)進行白內(nèi)障相關治療后

視力還會進一步提升

眼科主任崔紅光主任醫(yī)師表示

眼中風患者往往表現(xiàn)為單眼突然“黑矇”

視力在數(shù)分鐘內(nèi)急劇下降至光感甚至失明

由于眼中風沒有眼紅、眼痛等前兆

所以極易被忽視而延誤治療

此次采用的高難度視網(wǎng)膜動脈穿刺溶栓技術

是眼科微創(chuàng)介入治療前沿技術

其成功實施依賴于超細微針的精準操控與豐富的臨床經(jīng)驗

為視網(wǎng)膜動脈阻塞等急重癥提供了新的有效治療路徑

眼中風的發(fā)生

還與熬夜、吸煙、長期用眼過度等不良習慣及精神壓力等相關

專家提醒

如果突然出現(xiàn)單眼無痛性視力下降或喪失

或者眼前有黑影、黑點

一定要及時就醫(yī)篩查

來源：浙大一院