提到女性健康問(wèn)題，子宮內(nèi)膜異位癥（簡(jiǎn)稱(chēng)“內(nèi)異癥”）常常被忽視，卻悄悄影響著全球約10%的育齡期女性——相當(dāng)于每10位育齡女性中，就可能有1人受其困擾。這種看似“良性”的疾病，卻因疼痛、不孕等癥狀，成為影響女性生活質(zhì)量的重要隱患。今天，我們就用通俗的語(yǔ)言，聊聊關(guān)于內(nèi)異癥的關(guān)鍵知識(shí)。

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什么是子宮內(nèi)膜異位癥？

簡(jiǎn)單說(shuō)，子宮內(nèi)膜本該老老實(shí)實(shí)地待在子宮里，負(fù)責(zé)為受孕做準(zhǔn)備，每月沒(méi)懷孕就脫落形成月經(jīng)。但內(nèi)異癥患者的子宮內(nèi)膜，像“調(diào)皮的種子”跑到了子宮外“安家落戶(hù)”，最常見(jiàn)的位置是盆腔（如卵巢、子宮韌帶），也可能出現(xiàn)在腸道、膀胱，甚至罕見(jiàn)的乳腺、肺部等部位。

這些異位的內(nèi)膜組織也會(huì)受激素影響，每月跟著月經(jīng)周期“出血”，但血液無(wú)法像月經(jīng)那樣正常排出，只能積聚在局部，引發(fā)炎癥、粘連、囊腫，進(jìn)而導(dǎo)致各種不適。根據(jù)病變位置和深度，內(nèi)異癥主要分為淺表腹膜型、卵巢型（常見(jiàn)“巧克力囊腫”）和深部型三類(lèi)，癥狀輕重也因人而異。

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哪些信號(hào)可能提示內(nèi)異癥？

內(nèi)異癥的癥狀沒(méi)有特異性，很容易被誤診為“痛經(jīng)”“盆腔炎”，但出現(xiàn)以下情況時(shí)，建議及時(shí)檢查：

疼痛相關(guān)：經(jīng)期劇烈痛經(jīng)，且逐年加重；同房時(shí)疼痛；非經(jīng)期也可能出現(xiàn)慢性盆腔痛，甚至放射到腰背部。

生育相關(guān)：備孕1年以上未成功，內(nèi)異癥是導(dǎo)致女性不孕的重要原因之一，不孕女性中患病率高達(dá)50%。

其他癥狀：可能伴隨月經(jīng)量過(guò)多、經(jīng)期延長(zhǎng)；如果病變影響腸道，會(huì)出現(xiàn)腹痛、腹瀉；影響膀胱則可能出現(xiàn)尿頻、尿痛等。

需要注意的是，約1%-7%的患者完全沒(méi)有癥狀，只是在體檢或手術(shù)時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。

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哪些人更容易患上內(nèi)異癥？

目前內(nèi)異癥的發(fā)病原因尚未完全明確，可能與經(jīng)血逆流、免疫異常、遺傳等多種因素有關(guān)。以下幾類(lèi)人群風(fēng)險(xiǎn)更高：

有內(nèi)異癥家族史的女性（遺傳因素是重要誘因）；

從未生育或晚生育的女性；

月經(jīng)初潮早（13歲前）、絕經(jīng)晚，或月經(jīng)周期短（≤27天）、經(jīng)量大的女性；

存在宮頸狹窄、生殖道畸形等月經(jīng)排出不暢問(wèn)題的女性。

好消息是，多產(chǎn)、延長(zhǎng)哺乳期、月經(jīng)初潮晚（14歲以后）等情況，能降低患病風(fēng)險(xiǎn)。

04

內(nèi)異癥的影響不止于疼痛

除了讓人難以忍受的疼痛，內(nèi)異癥還可能帶來(lái)多重健康隱患：

生育風(fēng)險(xiǎn)：盆腔粘連、卵巢囊腫會(huì)破壞生殖器官結(jié)構(gòu)，同時(shí)體內(nèi)炎癥因子會(huì)影響排卵、受精和著床，導(dǎo)致不孕率升高。

妊娠并發(fā)癥：患病女性懷孕后，早產(chǎn)、前置胎盤(pán)、低出生體重兒的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加，少數(shù)還可能出現(xiàn)卵巢囊腫破裂、腹腔出血等罕見(jiàn)并發(fā)癥，但無(wú)需額外過(guò)度監(jiān)測(cè)。

長(zhǎng)期健康風(fēng)險(xiǎn)：卵巢型內(nèi)異癥患者，未來(lái)患上子宮內(nèi)膜樣癌、透明細(xì)胞癌的風(fēng)險(xiǎn)略高于普通人（但絕對(duì)風(fēng)險(xiǎn)仍較低）；此外，內(nèi)異癥還與心血管疾?。ㄈ缧募」Ｋ?、腦卒中）、抑郁焦慮等情緒問(wèn)題的風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)，可能存在共同的遺傳或病理機(jī)制。

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關(guān)于內(nèi)異癥的常見(jiàn)誤區(qū)

誤區(qū)1：“絕經(jīng)后就沒(méi)事了”——雖然絕經(jīng)后癥狀會(huì)減輕，但約2%的內(nèi)異癥患者在絕經(jīng)后才確診，部分患者病變?nèi)钥赡芑钴S，甚至需要治療。

誤區(qū)2：“內(nèi)異癥是癌前病變”——內(nèi)異癥本身是良性疾病，惡變風(fēng)險(xiǎn)極低（絕經(jīng)前約1%，絕經(jīng)后1%-2.5%），無(wú)需過(guò)度恐慌，但需定期關(guān)注。

誤區(qū)3：“手術(shù)切除就根治了”——內(nèi)異癥復(fù)發(fā)率較高，治療的核心是緩解癥狀、保護(hù)生育功能，需結(jié)合藥物、手術(shù)等綜合方案，具體需遵醫(yī)囑。

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重要提醒

內(nèi)異癥的診斷需要結(jié)合癥狀、婦科檢查、超聲，最終確診可能需要腹腔鏡手術(shù)。如果你正被不明原因的痛經(jīng)、盆腔痛或不孕困擾，一定要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院的婦科就診，早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)才能更好地保護(hù)健康。

女性的健康需要被看見(jiàn)、被重視。了解內(nèi)異癥，不僅是為自己，也是為身邊的家人和朋友筑起一道健康防線(xiàn)。如果出現(xiàn)相關(guān)癥狀，別硬扛也別誤診，及時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)醫(yī)療幫助，才能更好地應(yīng)對(duì)這一“隱形疼痛”。

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