2026年1月16日，復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院成功完成首例人工耳蝸植入術(shù)，有望幫助20歲的大學(xué)生韋偉（化名）恢復(fù)聽(tīng)力，回歸正常的校園生活。

戴助聽(tīng)器也“聽(tīng)不見(jiàn)了”

對(duì)于大多數(shù)人而言，聲音如空氣一般，如影隨形。然而，韋偉的世界卻長(zhǎng)期處于寂靜之中。直到5歲時(shí)，不會(huì)說(shuō)話的韋偉被檢查出雙耳聽(tīng)力減退后，才開(kāi)始第一次借助助聽(tīng)器，聽(tīng)到家人的呼喚。

此后，韋偉長(zhǎng)期依靠助聽(tīng)器與外界交流和學(xué)習(xí)。然而，近2年來(lái)，正在大學(xué)讀書(shū)的韋偉發(fā)現(xiàn)日常生活中與同學(xué)交流越來(lái)越吃力，這讓他意識(shí)到，即使使用助聽(tīng)器，他也無(wú)法清晰地聽(tīng)到外界的聲音了。

得知這一情況后，韋偉的父母深感焦慮。他們通過(guò)多方查詢，慕名找到了全國(guó)耳聾診療領(lǐng)域的頂尖專(zhuān)家——華山醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科主任袁雅生教授。經(jīng)過(guò)詳細(xì)檢查，韋偉被確診為大前庭導(dǎo)水管綜合征，雙耳極重度聾。大前庭導(dǎo)水管綜合征是一種先天性遺傳性疾病，是最常見(jiàn)的一種先天性內(nèi)耳畸形，臨床表現(xiàn)為漸進(jìn)性、波動(dòng)性的聽(tīng)力下降。經(jīng)過(guò)近20年的進(jìn)展，目前，韋偉的聽(tīng)力基本完全喪失。

袁雅生教授解釋道，助聽(tīng)器的工作原理類(lèi)似于擴(kuò)音器，它將外界的聲音放大后送入外耳道，再依次通過(guò)鼓膜、聽(tīng)骨鏈、耳蝸等結(jié)構(gòu)傳導(dǎo)到聽(tīng)神經(jīng)。這意味著，助聽(tīng)器使用的前提是患者自身仍具備一定的聽(tīng)力功能。此外，隨著聽(tīng)力損失的增加，助聽(tīng)器只能單純地提高聲音的響度，而聲音的清晰度無(wú)法改善；也就是說(shuō)患者可能只能聽(tīng)到響亮的聲音，而無(wú)法聽(tīng)清聲音的內(nèi)容?，F(xiàn)在，韋偉的聽(tīng)力已經(jīng)完全喪失，助聽(tīng)器自然也無(wú)法滿足其日常需求。

人工耳蝸植入術(shù)帶來(lái)轉(zhuǎn)機(jī)

新技術(shù)的誕生為韋偉的治療帶來(lái)了轉(zhuǎn)機(jī)。袁雅生教授建議可以通過(guò)人工耳蝸植入幫助韋偉重獲聽(tīng)力。

人工耳蝸，也叫做電子耳蝸，由體外部分和植入部分組成。體外部分作為聲音的接收器，采集周?chē)穆曇粜盘?hào)，并將其轉(zhuǎn)化為數(shù)字信號(hào)，隨后通過(guò)電磁感應(yīng)傳遞給植入體內(nèi)的接收器。植入體內(nèi)的接收器將接收到的數(shù)字信號(hào)轉(zhuǎn)化為電刺激信號(hào)，通過(guò)電極陣列刺激聽(tīng)神經(jīng)，進(jìn)而將信號(hào)傳遞給大腦，最終產(chǎn)生聽(tīng)覺(jué)。這一過(guò)程不再依賴(lài)外耳道、鼓膜、聽(tīng)骨鏈、耳蝸等受損結(jié)構(gòu)。

注：此圖為ai原創(chuàng)生成

2026年1月16日，經(jīng)過(guò)周密的術(shù)前準(zhǔn)備，袁雅生教授帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)為韋偉實(shí)施了人工耳蝸植入術(shù)。植入人工耳蝸屬于微創(chuàng)手術(shù)，術(shù)中不僅要精準(zhǔn)解剖，應(yīng)對(duì)各種先天性畸形，保護(hù)面神經(jīng)，避免腦脊液漏；還要精準(zhǔn)操作，耳蝸開(kāi)窗的操作精度以毫米甚至亞毫米為單位，電極植入更是需輕柔、勻速，以免損傷神經(jīng)纖維，這十分考驗(yàn)術(shù)者的解剖學(xué)知識(shí)和操作技巧。作為國(guó)內(nèi)耳聾治療領(lǐng)域的頂尖專(zhuān)家，袁雅生教授憑借豐富的經(jīng)驗(yàn)，在韋偉的耳蝸植入電極，固定皮下接收器，縫合創(chuàng)面并接入體外機(jī)進(jìn)行測(cè)試。當(dāng)儀器顯示一切運(yùn)行正常時(shí)，手術(shù)室內(nèi)的緊張氣氛終于得以緩解。

更多耳聾患者迎來(lái)希望

術(shù)后，韋偉安返病房。后期待創(chuàng)面完全恢復(fù)后，專(zhuān)業(yè)人員將為韋偉打開(kāi)體外機(jī)并進(jìn)行調(diào)試。配合一段時(shí)間的聽(tīng)覺(jué)訓(xùn)練，韋偉將借助這一新設(shè)備與外界重新連接。

袁雅生教授介紹，人工耳蝸是目前臨床醫(yī)學(xué)上最為成功的神經(jīng)調(diào)節(jié)技術(shù)之一，它繞過(guò)了受損的聽(tīng)覺(jué)結(jié)構(gòu)，直接將聲音經(jīng)聽(tīng)神經(jīng)傳入大腦，從而幫助患者產(chǎn)生聽(tīng)覺(jué)、重新感知聲音。這種技術(shù)特別適用于先天性耳聾患者，尤其是1至6歲的兒童。這個(gè)年齡段的孩子正處于語(yǔ)言發(fā)育的關(guān)鍵期，盡早進(jìn)行手術(shù)可以顯著提高他們習(xí)得語(yǔ)言的能力。此外，對(duì)于佩戴助聽(tīng)器也無(wú)法滿足日常生活交流的語(yǔ)后聾患者（雙耳重度或極重度耳聾患者）而言，人工耳蝸植入術(shù)也是這些患者的福音。值得一提的是，隨著國(guó)家醫(yī)保政策的不斷完善，人工耳蝸的價(jià)格已經(jīng)大幅下降，患者及其家庭的經(jīng)濟(jì)壓力明顯減輕。但需注意的是，醫(yī)保目錄范圍內(nèi)人工耳蝸的可報(bào)銷(xiāo)比例由當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局決定，每個(gè)城市每個(gè)人的可能不一樣。

文 | 劉蕓 高楠

審核 | 袁雅生

專(zhuān)家介紹

袁雅生

耳鼻咽喉頭頸外科

科室主任

主任醫(yī)師，教授，博士生導(dǎo)師，復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科科室主任，復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院研究院副院長(zhǎng)、 側(cè)顱底腫瘤中心主任，入選上海市衛(wèi)生系統(tǒng)新百人計(jì)劃、優(yōu)秀學(xué)科帶頭人。擅長(zhǎng)面癱、面神經(jīng)瘤、聽(tīng)神經(jīng)瘤、腮腺良惡性腫瘤、顳骨腫瘤和頸靜脈球體瘤等耳神經(jīng)側(cè)顱底外科、中耳炎和聽(tīng)力重建（人工聽(tīng)骨、人工耳蝸植入等）、各種耳聾、耳鳴和眩暈的診治。

袁雅生教授擔(dān)任美國(guó)aao-hns和aro會(huì)員，中華醫(yī)學(xué)會(huì)耳鼻咽喉頭頸外科分會(huì)耳科學(xué)組委員，衛(wèi)生部醫(yī)師定期考核耳鼻咽喉科秘書(shū)長(zhǎng)，中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合耳鼻咽喉科專(zhuān)業(yè)委員會(huì)面神經(jīng)疾病專(zhuān)家委員會(huì)主任委員，中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)側(cè)顱底專(zhuān)家委員會(huì)副主任委員，國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)“十三五”暨全國(guó)高等醫(yī)藥教材建設(shè)研究會(huì)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)英文版規(guī)劃教材《耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)》的副主編； 2024年、2025年分別牽頭制定中國(guó)面神經(jīng)瘤診治專(zhuān)家共識(shí)、顳骨膽脂瘤術(shù)中面神經(jīng)及聽(tīng)力保護(hù)和功能重建策略專(zhuān)家共識(shí)。

門(mén)診時(shí)間：

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上觀號(hào)作者：復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院