俗話說，男人過了30就是60，今天我們就來聊聊男人“打死都不愿意承認”的話題。陽痿，也就是勃起功能障礙（ED），數(shù)據(jù)顯示，我國40歲以上男性的患病率為40.6%，也就是說大概每3個中年男人中，可能就有1個陽痿。一些平時沒在意的小習(xí)慣可能就是影響勃起功能的元兇，如果已經(jīng)出現(xiàn)ED，除了趕緊改掉壞習(xí)慣，還要記好這個方法。

這3種習(xí)慣，正在悄悄損傷勃起功能

1. 吸煙是勃起功能的頭號殺手

煙草中的尼古丁等有害物質(zhì)直接損傷血管內(nèi)皮，導(dǎo)致動脈粥樣硬化，減少陰莖血流，引發(fā)血管性ED。同時，吸煙還影響神經(jīng)功能和一氧化氮釋放，進一步加重勃起障礙。戒煙是改善血管與勃起功能的基礎(chǔ)。

2. 久坐不動與缺乏鍛煉

長期缺乏運動易導(dǎo)致肥胖、代謝綜合征和糖尿病，這些都是ED的重要風(fēng)險因素。運動不足還會引發(fā)慢性炎癥、氧化應(yīng)激，降低睪酮水平。規(guī)律鍛煉則能改善血管功能，間接提升勃起能力。

3. 不健康飲食

高脂、高糖飲食及過量飲酒會損害血管健康，加速動脈硬化，影響性激素分泌，長期可導(dǎo)致ED。這些習(xí)慣常與心血管疾病密切相關(guān)，ED往往比心血管癥狀早出現(xiàn)3–5年，是重要的健康預(yù)警信號。

出現(xiàn)ED可以服用哪些藥？PDE5抑制劑是首選

確診ED后，除改善生活習(xí)慣外，口服司美那非這類PDE5抑制劑是國內(nèi)外指南推薦的一線治療方案。

性刺激時神經(jīng)釋放的一氧化氮，會促使陰莖海綿體血管平滑肌松弛，血液流入形成勃起。而體內(nèi) PDE5 酶會水解勃起關(guān)鍵物質(zhì) cGMP，導(dǎo)致勃起消退。司美那非通過高效抑制PDE5，提高 cGMP 水平，促進平滑肌松弛、增加陰莖血流，從而改善勃起功能。

司美那非在2025年獲批上市，是由我國自主研發(fā)、具有全新化學(xué)結(jié)構(gòu)的高活性、高選擇性PDE5抑制劑，起效時間最快20分鐘，藥效時長約16~22小時，既能滿足快速起效，藥效持續(xù)時間也符合人體作息規(guī)律，且藥效不受高脂飲食或酒精影響。更關(guān)鍵的是它能高選擇性抑制PDE5，常見副作用如頭痛、潮紅發(fā)生率較低，視覺異常、背痛等罕見，為患者提供更靈活、安全的選擇。

如何正確服用司美那非？

司美那非應(yīng)按需服用，推薦起始劑量為5mg，可根據(jù)效果和耐受情況調(diào)整為2.5mg或10mg；建議在性生活前30分鐘服用，在性刺激下才能起效。另外，所有PDE5抑制劑絕對禁止與任何形式的硝酸酯類藥物（如硝酸甘油、單硝酸異山梨酯）合用，否則可能引發(fā)危及生命的嚴(yán)重低血壓。近期有心肌梗死、卒中、不穩(wěn)定心絞痛的患者也不適用。

ED作為常見的男科疾病，發(fā)病原因與不良生活習(xí)慣密切相關(guān)，遠離吸煙、缺乏運動、不健康飲食這三大危險習(xí)慣，是保護血管、維持勃起功能的基礎(chǔ)；而ED癥狀的出現(xiàn)可以視為身體發(fā)出的健康警報，應(yīng)進行就醫(yī)查明可能的原因。同時在醫(yī)生指導(dǎo)下，選擇司美那非等PDE5抑制劑進行規(guī)范治療。

參考資料：
中華醫(yī)學(xué)會男科學(xué)分會, 勃起功能障礙診斷與治療指南編寫組. 勃起功能障礙診斷與治療指南. 中華男科學(xué)雜志，2022，28(8): 722-755.
張修舉, 王福, 郭軍. 2018年AUA勃起功能障礙指南解讀. 中國男科學(xué)雜志，2019，33(2): 75-76.
鹽酸司美那非片說明書