10 Mistakes Med Students Make During Clinical Rotations

編譯自：the MedSmarter Foundation,圖片來(lái)自網(wǎng)絡(luò)

無(wú)論從事何種職業(yè)，犯錯(cuò)都在所難免。我們每個(gè)人都會(huì)出錯(cuò)。但作為專(zhuān)業(yè)人士，你必須竭盡全力避免犯錯(cuò)。即便在醫(yī)學(xué)生的臨床輪轉(zhuǎn)期間，也有一些常見(jiàn)錯(cuò)誤是完全可以規(guī)避的。

人們敬重你，是因?yàn)樗麄兤谕惚M善盡美。在醫(yī)學(xué)生涯的培訓(xùn)階段，難免會(huì)有犯錯(cuò)的時(shí)候�；蛟S在入學(xué)最初幾年就會(huì)出現(xiàn)一些失誤，但許多常見(jiàn)錯(cuò)誤都發(fā)生在臨床實(shí)習(xí)階段。

當(dāng)這些問(wèn)題出現(xiàn)時(shí)，不要害怕向?qū)熁蚺嘤?xùn)層級(jí)中的其他人員請(qǐng)教如何處理。畢竟，他們都曾經(jīng)歷過(guò)你現(xiàn)在的階段。與此同時(shí)，要學(xué)會(huì)為臨床輪轉(zhuǎn)做好準(zhǔn)備，避免這些常見(jiàn)錯(cuò)誤。

在美國(guó)，想知道如何在臨床輪轉(zhuǎn)中取得成功嗎？以下這 10個(gè)最常見(jiàn)的錯(cuò)誤能幫你做好輪轉(zhuǎn)準(zhǔn)備，也是實(shí)現(xiàn)臨床工作成功的關(guān)鍵技巧。

1. 愛(ài)爭(zhēng)辯

與護(hù)士、患者、主治醫(yī)師甚至同為住院醫(yī)師的同事發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)，可能是醫(yī)學(xué)生在臨床輪轉(zhuǎn)期間犯下的最嚴(yán)重錯(cuò)誤之一。當(dāng)然，每個(gè)人都有不同的觀點(diǎn)，但表達(dá)觀點(diǎn)有比爭(zhēng)辯更好的方式。

你在培訓(xùn)期間遇到的醫(yī)生、護(hù)士和教授，未來(lái)都有可能成為你的共事伙伴。他們通常擁有比你更豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，你需要向這些在各自領(lǐng)域深耕的醫(yī)療專(zhuān)業(yè)人士學(xué)習(xí)。

例如，物理治療師、社會(huì)工作者和護(hù)士都在其專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域具備嫻熟的技能和深厚的專(zhuān)業(yè)知識(shí)。試著從每個(gè)人身上汲取養(yǎng)分，因?yàn)閾碛懈鼜V泛的知識(shí)儲(chǔ)備，最終會(huì)讓你成為一名更優(yōu)秀的醫(yī)生。

與患者發(fā)生任何形式的爭(zhēng)執(zhí)都是絕對(duì)不可取的。如果對(duì)患者所說(shuō)的任何內(nèi)容有異議，不妨禮貌地暫退一步，尋求上級(jí)或?qū)I(yè)人員的幫助來(lái)處理該情況。

歸根結(jié)底，正是患者的健康福祉促使你選擇了這份職業(yè)。因此，在與患者共同做決策時(shí)，給予他們應(yīng)有的尊重至關(guān)重要。

2. 隱瞞臨床輪轉(zhuǎn)期間的錯(cuò)誤

在醫(yī)學(xué)生的臨床輪轉(zhuǎn)階段，沒(méi)有哪個(gè)專(zhuān)業(yè)人士會(huì)指望你無(wú)所不知。但在患者護(hù)理工作中犯錯(cuò)，其引發(fā)的后果遠(yuǎn)比在辦公室工作中犯錯(cuò)嚴(yán)重得多。

如果你出現(xiàn)操作失誤，可能會(huì)危及患者的健康。如果你想掩蓋自己犯下的錯(cuò)誤，務(wù)必不要這樣做。

相反，應(yīng)主動(dòng)與上級(jí)溝通并尋求指導(dǎo)，詢(xún)問(wèn)他們?nèi)绾渭m正你的錯(cuò)誤。畢竟，患者的生命永遠(yuǎn)是第一位的。

3. 未口頭匯報(bào)體格檢查結(jié)果

對(duì)于你負(fù)責(zé)醫(yī)療照護(hù)的患者，若發(fā)現(xiàn)關(guān)鍵的體格檢查結(jié)果，務(wù)必及時(shí)告知住院醫(yī)師或主治醫(yī)師，而不僅僅是記錄在病歷上。這些發(fā)現(xiàn)可能對(duì)患者的即時(shí)醫(yī)治需求至關(guān)重要。

在臨床輪轉(zhuǎn)中取得成功的最重要技巧之一，就是避免在患者醫(yī)治方面犯錯(cuò)。草草寫(xiě)下的病程記錄如果忽略了體格檢查中的重要發(fā)現(xiàn)，將會(huì)影響患者的醫(yī)治質(zhì)量。

在醫(yī)學(xué)院培訓(xùn)和臨床輪轉(zhuǎn)期間，始終要堅(jiān)守一致的道德準(zhǔn)則，將患者的醫(yī)療照護(hù)需求放在首位。

4. 欺凌同事

欺凌是一種指責(zé)訓(xùn)斥他人的行為，在臨床輪轉(zhuǎn)期間可能會(huì)發(fā)生在你身上。具體表現(xiàn)為在醫(yī)院的層級(jí)體系中，被高年級(jí)同學(xué)或同事頤指氣使、不被尊重。

不知為何，這種冷漠的行為在醫(yī)學(xué)院中并不少見(jiàn)，但顯然，這并非團(tuán)隊(duì)協(xié)作提供優(yōu)質(zhì)患者護(hù)理的有效方式。因此，務(wù)必確保自己不會(huì)陷入這種不良行為。

要尊重其他醫(yī)學(xué)生、主診醫(yī)師和住院醫(yī)師。這聽(tīng)起來(lái)可能并不 “有趣”，但作為醫(yī)學(xué)生，你處于醫(yī)院層級(jí)體系的最底層。

醫(yī)療行業(yè)存在明確的等級(jí)制度：醫(yī)療主任和科室主任居于頂端，接下來(lái)是主診醫(yī)師，然后是總住院醫(yī)師，再到普通住院醫(yī)師。而你作為醫(yī)學(xué)生，處于這個(gè)等級(jí)鏈的最末端，所獲得的尊重和擁有的權(quán)力最少。

接受 “作為醫(yī)學(xué)生，你的觀點(diǎn)未必總能得到重視”這一事實(shí)，會(huì)讓你更容易接受現(xiàn)狀。不要將其個(gè)人化，只需在未來(lái)逐步晉升后，努力改善這種情況即可。

5. 過(guò)度張揚(yáng)

在醫(yī)學(xué)院培訓(xùn)期間，請(qǐng)記住這一點(diǎn)：你既不必默默無(wú)聞，也絕不能因不當(dāng)行為而顯得格格不入。牢記這些話(huà)，才能在臨床輪轉(zhuǎn)中取得成功。

務(wù)必準(zhǔn)時(shí)到崗，著裝得體。例如，不要穿牛仔褲或涼鞋，也不要穿著過(guò)于暴露。臨床輪轉(zhuǎn)期間， 你的著裝應(yīng)舒適且專(zhuān)業(yè)。

確保在輪轉(zhuǎn)開(kāi)始前做好充分準(zhǔn)備，隨時(shí)投入工作。認(rèn)真傾聽(tīng)，保持專(zhuān)注。不要因?yàn)樽约撼?為那個(gè)沒(méi)人愿意見(jiàn)到的醫(yī)學(xué)生，而引來(lái)負(fù)面關(guān)注。

6. 不尊重護(hù)士

許多醫(yī)學(xué)生在臨床輪轉(zhuǎn)期間犯下的最大錯(cuò)誤之一，就是對(duì)護(hù)士不尊重或態(tài)度粗魯。對(duì)那些協(xié)助醫(yī)生、日常承擔(dān)大部分患者護(hù)理工作的醫(yī)護(hù)人員保持友善，無(wú)論現(xiàn)在還是未來(lái)，都會(huì)讓你的工作更加順利。

這一點(diǎn)對(duì)你來(lái)說(shuō)，共事的護(hù)士尤為重要，因?yàn)橛谐蝗账齻儗⒊蔀槟愕?“生命線(xiàn)”。護(hù)士為患者護(hù)理付出了大量體力勞動(dòng)，她們不僅是你未來(lái)的同事，更是你在醫(yī)療行業(yè)的合作伙伴。

如果你想在醫(yī)院度過(guò)愉快的時(shí)光，不妨嘗試了解你遇到的每一位護(hù)士。這將在你后續(xù)的醫(yī)學(xué)院培訓(xùn)中對(duì)你有所幫助。如果你用心關(guān)注并向這些優(yōu)秀的醫(yī)療專(zhuān)業(yè)人士學(xué)習(xí)，她們也會(huì)幫你掌握在臨床輪轉(zhuǎn)中取得成功的方法。

7. 時(shí)間管理不當(dāng)

如果你在臨床輪轉(zhuǎn)中遲到，人們會(huì)立刻注意到。這不僅會(huì)對(duì)團(tuán)隊(duì)其他成員造成極大干擾，還會(huì)被視為不專(zhuān)業(yè)、不尊重他人的表現(xiàn)。

誠(chéng)然，介于上課、臨床輪轉(zhuǎn)、學(xué)習(xí)備考、實(shí)習(xí)等諸多事務(wù)之間，你肯定會(huì)忙得不可開(kāi)交。但這并不能成為你遲到的借口。

要培養(yǎng)良好的時(shí)間管理能力，避免遲到。這是你在學(xué)習(xí)如何為臨床輪轉(zhuǎn)做準(zhǔn)備時(shí)，能夠掌握的最實(shí)用技能之一。

8. 執(zhí)行未經(jīng)授權(quán)的操作

有些醫(yī)院不允許醫(yī)學(xué)生接觸患者，尤其是在產(chǎn)科輪轉(zhuǎn)期間。無(wú)法接觸真實(shí)患者，似乎很難學(xué)會(huì)一些操作技能，但這并非不可能。

常規(guī)體格檢查和抽血等操作可能都屬于受限范圍。務(wù)必提前明確自己的權(quán)限邊界，在輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)期間，切勿執(zhí)行任何超出自身經(jīng)驗(yàn)或舒適范圍的操作。

多觀察上級(jí)的操作并從中學(xué)習(xí)，很快你就會(huì)獲得展示自己的機(jī)會(huì)。如果遇到緊急情況，讓資深同事和主診醫(yī)師來(lái)處理，你只需認(rèn)真觀察學(xué)習(xí)即可。

除非獲得主診醫(yī)師的授權(quán)，否則切勿對(duì)患者執(zhí)行任何可能導(dǎo)致自己或醫(yī)療機(jī)構(gòu)陷入訴訟或其他麻煩的操作。

過(guò)于急于表現(xiàn)自己，可能會(huì)讓你未來(lái)的醫(yī)生職業(yè)生涯尚未開(kāi)始就戛然而止。

9. 在醫(yī)院環(huán)境中行為失當(dāng)

醫(yī)院里滿(mǎn)是生病、恐懼、焦慮且無(wú)助的人。你必須時(shí)刻牢記這一點(diǎn)，以同情和共情之心對(duì)待患者。

你的言行舉止應(yīng)符合醫(yī)療行業(yè)的職業(yè)規(guī)范和醫(yī)院環(huán)境的要求。記住，對(duì)待患者和醫(yī)療專(zhuān)業(yè)人士，要像你希望自己被對(duì)待的方式一樣。

10. 敷衍了事或頻繁抱怨

醫(yī)院里的每個(gè)人都很忙，你也不例外。有時(shí)，你甚至可能比其他醫(yī)學(xué)生更忙碌，導(dǎo)致自己身心俱疲、情緒低落。但重要的是，切勿抱怨——因?yàn)檫@都是你成為醫(yī)生的培訓(xùn)必經(jīng)之路。

作為醫(yī)學(xué)生，長(zhǎng)時(shí)間的工作可能會(huì)讓你感到疲憊，但這是這個(gè)職業(yè)的常態(tài)。永遠(yuǎn)不要抱怨自己太累、太無(wú)聊或太忙，否則會(huì)給自己留下負(fù)面印象。

如果有任何問(wèn)題想與資深醫(yī)生溝通，最好等到他們主動(dòng)詢(xún)問(wèn)你的情況時(shí)再開(kāi)口。請(qǐng)記住， 輪轉(zhuǎn)期間你需要處理諸多事務(wù)，例如：

- 患者醫(yī)療照護(hù)

- 簡(jiǎn)歷優(yōu)化

- 申請(qǐng)住院醫(yī)師職位

- 分科考試準(zhǔn)備

- 獲取推薦信

如何為美國(guó)的臨床輪轉(zhuǎn)做準(zhǔn)備

醫(yī)學(xué)生在臨床輪轉(zhuǎn)期間難免會(huì)犯錯(cuò)，但如何應(yīng)對(duì)這些錯(cuò)誤，將決定最終的結(jié)果以及你作為醫(yī)療專(zhuān)業(yè)人士的未來(lái)。

黑暗之后總有曙光。你所有的努力最終都會(huì)得到回報(bào)。只需緊盯目標(biāo) —— 醫(yī)學(xué)院畢業(yè)后成為一名醫(yī)生。如果你感到焦慮或擔(dān)憂(yōu)，務(wù)必在需要時(shí)尋求幫助。

醫(yī)學(xué)生為臨床輪轉(zhuǎn)做準(zhǔn)備的最佳方式之一，就是參加臨床輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)。要了解臨床輪轉(zhuǎn)申請(qǐng)流程的各個(gè)方面，包括核心輪轉(zhuǎn)和選修輪轉(zhuǎn)。獲取醫(yī)療專(zhuān)業(yè)人士的推薦信和臨床表現(xiàn)評(píng)估，將有助于你在臨床輪轉(zhuǎn)中脫穎而出。

【原文】

https://www.medsmarter.com/blog/10-mistakes-med-students-clinical-rotations-1/