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吳奶奶去年9月入住頤和嘉寧養(yǎng)護院，她的老伴劉爺爺是個音樂老師，過來看她時和院里老人及護工們熟悉了起來，常常來教大家唱歌，甚至還組了個業(yè)余的合唱團，養(yǎng)老院的生活其樂融融。實際上，南蕰藻路678號過去也是養(yǎng)老院，2024年11月?lián)Q了運營方后變成了現(xiàn)在的頤和嘉寧養(yǎng)護院，僅僅一年時間，入住老人增長了1250%，目前入住率約70%。

虹橋樞紐旁的金庭莊園最初以婚宴場地聞名，婚宴需求逐漸減少，宴會廳一度變得非常冷清，轉(zhuǎn)向老年活動后，這里幾乎日日滿場——舞蹈、棋牌、游戲、觀鳥、公益拍賣等輪番上演，成為“滬上老人百元一日聚天花板”。而金庭祥福頤養(yǎng)院就在該莊園內(nèi)，入住老人們不僅能享受專業(yè)的養(yǎng)老服務，還能感受到莊園的熱鬧與活力，目前入住率同樣近70%。

隨著人口老齡化加速成為不可回避的社會現(xiàn)實，也催生了養(yǎng)老行業(yè)的巨大發(fā)展機遇。截至2024年底，我國60歲及以上人口已達3.1億，占總?cè)丝?2.0%；而上海戶籍60歲及以上老年人口達577.62萬人，占總?cè)丝诒戎馗哌_37.6%，遠超全國平均水平，成為養(yǎng)老服務創(chuàng)新實踐的核心試驗場。

在此背景下，傳統(tǒng)以單一生活照料為主的養(yǎng)老院模式已難以適配老年人多元化、品質(zhì)化的需求，市場正從“生存型養(yǎng)老”向“享受型養(yǎng)老”轉(zhuǎn)變。2026年1月13日，民政部等8部門聯(lián)合印發(fā)的《關(guān)于培育養(yǎng)老服務經(jīng)營主體 促進銀發(fā)經(jīng)濟發(fā)展的若干措施》，明確指向養(yǎng)老服務市場化、品牌化與專業(yè)化升級，也為上海養(yǎng)老行業(yè)高質(zhì)量發(fā)展提供了方向。

01

養(yǎng)老機構(gòu)走向?qū)I(yè)化

截至2025年底，全國養(yǎng)老機構(gòu)已達4.17萬家。然而，與日益增長的養(yǎng)老需求形成鮮明對比的是，養(yǎng)老機構(gòu)普遍面臨低入住率的困境。根據(jù)民政部數(shù)據(jù)，2024年全國養(yǎng)老機構(gòu)平均入住率不足50%，部分區(qū)域甚至出現(xiàn)床位空置率超60%。而勵峻智庫發(fā)布的年度康養(yǎng)行業(yè)研究成果顯示，目前我國65歲以上老人入住養(yǎng)老機構(gòu)的比例僅為1%，養(yǎng)老機構(gòu)平均入住率約為45%。養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)行業(yè)集中度極低，Top30運營商床位占比僅8.3%；頭部運營商實力薄弱，缺乏可復制的成熟商業(yè)模式；資本長期關(guān)注度不足，民營機構(gòu)規(guī)模小、資源有限。

養(yǎng)老院入住率低的原因有很多方面，除了傳統(tǒng)觀念，還受養(yǎng)老機構(gòu)布局、區(qū)位、服務水平、價格等因素影響，行業(yè)亟需更多專業(yè)化。

以頤和嘉寧為例，在其接手之前，它是一家定位高端的外資養(yǎng)老院——5000余平方米的大樓內(nèi)，擁有房間183個，床位269張，每個老人月均消費超過1.2萬。但由于三年疫情和運營水土不服等原因，該養(yǎng)老院最終決定不再繼續(xù)運營，頤和嘉寧于2024年11月1日接手時僅有是24位老人，而到2025年11月底養(yǎng)老院人數(shù)已達到324。

從24到324，頤和嘉寧主要做對了什么？

一是調(diào)整定位。考慮到項目的地理位置與環(huán)境，頤和嘉寧認為中高端路線才是最優(yōu)解，故將原來的單人間調(diào)整為1-4人間，床位從原來的269張增加到485張，客單價也從每月1.2萬元/人降到了每月6k-8k/人�？此茊蝹�客戶的收費降了很多，但按總床位算，總營收反而是增加的。同時，考慮到上海居家養(yǎng)老的優(yōu)勢，將養(yǎng)老院客群從能自理的老人擴大到需要護理服務的老人，這樣不斷擴大了客群范圍，還增加了老客戶的服務周期。

二是政策落地。原先的外資養(yǎng)老院無法享受醫(yī)保補貼，主體改變后，頤和嘉寧第一時間申請加入醫(yī)保定點，讓入住老人能最大程度享受政策福利。同時，與周邊醫(yī)院達成長期合作，確保緊急情況下老人們能獲得及時的救治。

三是打造特色。在環(huán)境上，回字形的建筑格局，搭配中庭綠化景觀，讓每一間房間都能開窗見綠，一樓的沿河步道也讓老人能夠更加親近大自然；在硬件上，一樓設有檢驗科、藥房（含170余種西藥以及常見中藥）、康復運動區(qū)域，以及每個樓層的公共活動空間設置，滿足不同老人的不同需求；在服務上，日常餐食、生活照料、文娛活動等方面都精心設置，形成了不錯的口碑。

四是人才體系。頤和嘉寧的核心優(yōu)勢之一便是構(gòu)建了相對完善的人才留存與培養(yǎng)體系——頤和嘉寧所有的護理員都是內(nèi)部招聘和培訓的，每個護理員負責固定的老人，要跟老人同吃同睡，相對來說會辛苦一點，但工資更高也更穩(wěn)定。如今，頤和嘉寧光護理員就50多位。

五是管理創(chuàng)新。不同于許多養(yǎng)老院的兩班倒制度，頤和嘉寧的護理員是24小時工作制，一開始改革方案執(zhí)行起來，很多護理員覺得受不了，但是等到堅持一段時間后，大家習慣了這樣的工作模式后，養(yǎng)老院人員成本降低了，護理員的收入增加了，24小時工作制帶來的調(diào)休還讓護理員有了更多的個人時間，改革最終得到了大家的認同。此外，24小時工作制也節(jié)約了住宿成本，護理員和老人同吃同住，夜里有情況更容易發(fā)現(xiàn)，家屬也放心。

02

護理人才是核心競爭力

如果說養(yǎng)老行業(yè)過去十年拼的是“硬件”，那未來十年將拼的是“軟件”——人才，人才的規(guī)劃化、專業(yè)化、年輕化涌入，將是決定整個產(chǎn)業(yè)高度的關(guān)鍵。目前行業(yè)需要解決以下三個問題：

一是人才總量缺口大。截至2025年底，養(yǎng)老機構(gòu)從業(yè)人員達72.2萬人，同比增長12.2%。但相對于超過3億的老年人口和超過4400萬失能、半失能老人的剛性需求，專業(yè)照護人才的缺口仍是百萬量級。

二是人員流動率高。市面上很多養(yǎng)老院會把護理員外包，這樣可以避免很多風險，如果遇到客人投訴，直接換人就行，但這樣護理員沒有歸屬感，崗位流動特別頻繁。

三是職業(yè)認同感低。當前，養(yǎng)老護理員普遍面臨社會認可度低、勞動強度高、職業(yè)通道窄、流失率常年高企的“三低一高”困境。這也導致大量需求缺口下，養(yǎng)老護理行業(yè)卻“留不住人”。

假設一個問題：建筑師和護理員，可以選擇的話，你會干哪行？

在上海生活了14年的劉毅，就是一個建筑行業(yè)轉(zhuǎn)行護理員的典型案例。劉毅過去一直在一家建筑設計公司工作，好不容易從打雜跑腿熬成了小組長，卻趕上了建筑行業(yè)寒冬。2022年開始，劉毅眼看著自己的收入一點點下降，從一個月二三萬元，跌到了最低工資標準線。直到2024年，機緣巧合轉(zhuǎn)行做養(yǎng)老，他的人生軌跡從此改變。從曾經(jīng)匆匆忙忙、連滾帶爬，到如今從從容容、游刃有余，他一天最多服務八位老人，一周最多休息一天，這樣的生活很累，但也很踏實。

劉毅證明，一位優(yōu)秀的建筑師也同樣能成為頂尖的養(yǎng)老護理員。只有提高整個行業(yè)的用工規(guī)范性、工資待遇和勞動保護標準，才能破解養(yǎng)老護理行業(yè)“留不住人”的困境，讓從業(yè)者“留得下、干得久”。

近年來，國家正不斷細化、規(guī)范養(yǎng)老護理行業(yè)的職業(yè)標準。上海也出臺了系列專項政策，凸顯對養(yǎng)老護理員隊伍建設的高度重視。如上海市民政局等部門印發(fā)的《上海市推進養(yǎng)老護理員隊伍建設行動方案（2024-2027年）》，構(gòu)建了全方位支持體系，包括擴大人員規(guī)模、提升綜合素質(zhì)、拓展職業(yè)保障等三方面措施，旨在滿足養(yǎng)老服務需求，提升護理員職業(yè)技能和綜合素養(yǎng)，增強職業(yè)認同感。方案還提出：到2027年，養(yǎng)老護理員隊伍規(guī)模將擴大至不少于8萬人，持證率達到90%，持中級及以上技能等級證書的護理員占比達到三分之一。

03

養(yǎng)老行業(yè)的未來趨勢

傳統(tǒng)養(yǎng)老機構(gòu)以圍墻為界，形成 “機構(gòu)內(nèi)照護、機構(gòu)外無關(guān)” 的割裂狀態(tài)，而想要實現(xiàn)高質(zhì)量養(yǎng)老，就需讓機構(gòu)融入?yún)^(qū)域生態(tài)和科技發(fā)展，跳出養(yǎng)老機構(gòu)來看養(yǎng)老。具體來看，當前這三種趨勢認可度較高：

一是“醫(yī)療+養(yǎng)老”結(jié)合。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合所指向的，正是將養(yǎng)老服務從基礎的生活照護升級為融合預防、診療、康復、護理與長期照護的連續(xù)性健康支持體系。如最早誕生于靜安區(qū)的“五床聯(lián)動”（養(yǎng)老床位、家庭養(yǎng)老床位、家庭病床、醫(yī)療床位、安寧療護床位）模式——當所在區(qū)域的老年人有機構(gòu)養(yǎng)老和醫(yī)療需求時，養(yǎng)老機構(gòu)迅速開啟綠色通道，優(yōu)先安排家庭養(yǎng)老床位或養(yǎng)老機構(gòu)床位。若老年人身體健康狀況發(fā)生改變，養(yǎng)老機構(gòu)第一時間與“五床聯(lián)動”協(xié)議成員單位，如社區(qū)衛(wèi)生服務中心或區(qū)域醫(yī)療中心對接，完成健康檔案流轉(zhuǎn)，開通綠色通道，為老人開設家庭病床或?qū)⑵滢D(zhuǎn)至醫(yī)療床位。待老年人身體好轉(zhuǎn)，又可轉(zhuǎn)回家庭養(yǎng)老床位或養(yǎng)老機構(gòu)床位。一旦老人到了臨終階段，將優(yōu)先安排其入住安寧療護床位，開展臨終慰藉服務，讓老年人有尊嚴地走完人生的最后一程。

二是“互聯(lián)網(wǎng)平臺+養(yǎng)老”模式。7080后這一批長期沉浸互聯(lián)網(wǎng)的“新老人”們，非常愿意也擅長于利用互聯(lián)網(wǎng)平臺來滿足養(yǎng)老的多樣化需求。如“上海轉(zhuǎn)型發(fā)布”曾介紹過的美國居家養(yǎng)老品牌papa（），它可以像滴滴打車一樣，一鍵為自己匹配一位經(jīng)過嚴格篩選的“共享孫輩”;還有如Honor，可為家庭護理服務商提供技術(shù)解決方案、運營支持、護理員支持，通過照顧好護理員來提升招聘、保留率......這些在國外已驗證的商業(yè)模式未嘗不能運用于國內(nèi)的養(yǎng)老市場。

三是“人工智能+養(yǎng)老”變革。以機器人為代表的人工智能技術(shù)，正打破人工照護的局限，成為養(yǎng)老服務提質(zhì)增效的潛力支撐。在東京世田谷區(qū)的一家養(yǎng)老院里，88歲的田中奶奶正輕撫著一只白色的小海豹，它就是PARO，一個價值6000美元的治療機器人；在成都一家養(yǎng)老院，一款名為“夸父”的人形機器人正化身“太極教練”，用流暢的動作帶領(lǐng)老人們舒展筋骨；在重慶第一社會福利院，引入的“裴裴”機器人不僅能通過情緒識別進行心理疏導，還可實時監(jiān)測心率、血壓等指標；在上海，智能看護機器人、情感陪伴機器人、上肢康復訓練機器人等一系列智能化設備出現(xiàn)在了上�？祻洼o具社區(qū)租賃服務目錄中，今年流行租個機器人在家過年......這些場景發(fā)生在現(xiàn)在，但隨著人工智能技術(shù)進步，還將有更多智能化場景即將見證。

由此可見，未來養(yǎng)老院的競爭，將不再是床位與設施的比拼，而是服務深度、專業(yè)溫度、整合能力，甚至是科技水平的較量。

原創(chuàng)作者：胡珊毓 洛克

責任編輯：胡珊毓

策劃審核：夏 雨

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為方便閱讀，成書采用正16開尺寸，空心脊的裝幀方式，四色全彩印刷。內(nèi)文用紙優(yōu)良，且空心脊的裝幀方式使書可以攤平，利于跨頁圖的閱讀；封面則采用優(yōu)美的藝術(shù)紙。全書雖厚，但由于用紙考究，重量很輕，便于攜帶。書的整體設計簡潔大氣，是一本精致易讀的好書。

書名：《城市更新：上海的實踐與創(chuàng)新》

定價：168.00元

書號：ISBN 978-7-5765-1676-0

出版：同濟大學出版社

出版時間：2025年7月

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