積水潭醫(yī)院多年位列艾力彼“中國醫(yī)院競爭力·頂級醫(yī)院排行榜”

不知從何時開始，醫(yī)患的緊張關系成為一個社會頑疾，或者病人打了醫(yī)生、或是醫(yī)生打了病人的消息，不時就有媒體報道出來。2018年8月2日，北京某醫(yī)院的一個大夫因為和患者干了一仗而一夜成名。

醫(yī)生的天職是救死扶傷，結(jié)果這個醫(yī)生卻拿起救人的工具、想去傷人！而這么令人三觀盡毀的事情竟然在一家國內(nèi)頂級醫(yī)院里真實上演……

事情的經(jīng)過是這樣的：患者王某在朋友蔡某某陪同下到該院燒傷科就診換藥。開藥過程中，因就診系統(tǒng)無法打開處方，二人前往醫(yī)保辦咨詢解決。醫(yī)保辦答復稱醫(yī)保卡沒有問題，可由醫(yī)生電話聯(lián)系醫(yī)保辦溝通處理。返回診室后，蔡某某對燒傷科醫(yī)生寧方剛（微博大V，@燒傷超人阿寶）未及時聯(lián)系解決開藥問題表示不滿，雙方因此就動了手……

作為一個非大V、非著名吃瓜群眾的胡椒，從上面案情中發(fā)現(xiàn)一系列問題：

• 醫(yī)生在就診系統(tǒng)里開不出來藥，這事兒怪不得醫(yī)生吧？
  患者拿著醫(yī)?？ǖ结t(yī)保辦咨詢，醫(yī)保辦說醫(yī)保卡沒問題，也怪不得患者吧？
  患者拿著醫(yī)院認為沒有問題的醫(yī)?？?，就是在醫(yī)院里開不出來藥，患者心理上就產(chǎn)生了情緒，這也是可以理解的吧？
  患者對醫(yī)生有情緒，醫(yī)生覺得委屈、然后就不樂意了，這也正常吧？

微博大V，@燒傷超人阿寶

想來想去，打架的起因、歸于雙方當事人中的任何一方都不太合適。那么，禍根到底是誰呢？胡椒想了半天最后認為，在這場糾紛中，最該被追責的，其實是醫(yī)院。

對于患者來說，他是到醫(yī)院來看病的；不管醫(yī)院的哪個部門，對于患者來說是一個整體?？墒?，醫(yī)院的這個部門開不出來藥，那個部門又說沒有問題。

在一家醫(yī)院里，患者獲得了兩種截然相反的意見，心中怎能不產(chǎn)生不滿呢？如果醫(yī)生和醫(yī)保辦給患者的說法一致，患者還會有情緒、會有不滿嗎？……

那么，醫(yī)院為什么不能內(nèi)部先協(xié)調(diào)好，給患者一個統(tǒng)一的、一致的說法呢？是出于效率的考慮嗎？

現(xiàn)在的做法是讓病人跑來跑去：

• 醫(yī)生發(fā)現(xiàn)開不出來藥—>向患者說明遇到的問題—>患者拿著醫(yī)?？ㄈメt(yī)保辦—>患者給醫(yī)保辦的人復述醫(yī)生開藥時遇到的問題—>醫(yī)保辦查驗醫(yī)?？ā?gt;醫(yī)保辦給患者說沒有問題—>患者再回頭找醫(yī)生—>患者再向醫(yī)生復述醫(yī)保辦人員的說法……中間八個環(huán)節(jié)。

如果是醫(yī)院內(nèi)部協(xié)調(diào)的話：

• 醫(yī)生發(fā)現(xiàn)開不出來藥—>直接向醫(yī)保辦的人詢問遇到的問題—>醫(yī)保辦的人給予答復……這只需要三個環(huán)節(jié)。

現(xiàn)在采取的模式，除了來回折騰患者以外，又哪里能體現(xiàn)出來了什么效率？！

可是，如果不是出于效率的考慮，胡椒實在想不明白這個醫(yī)生和醫(yī)保辦的人為什么不能直接溝通。況且，這不是這個醫(yī)院獨有的個例。

胡椒的一個親屬在另一家國內(nèi)頂級醫(yī)院里也遭遇了科室間的互相不搭理：當時，病人首次手術失敗、需要一周后再做第二次手術。但是病房護士長非要病人在手術失敗后的三天內(nèi)辦理出院。

病人家屬讓病房護士長給手術醫(yī)生說一下，把二次手術的時間提前一下，被拒絕了。病人家屬又讓手術醫(yī)生給病房護士長說一下，讓病人在病房多住兩天，等二次手術以后再出院，也被拒絕了。

北京積水潭醫(yī)院燒傷科主治醫(yī)師寧方剛

當時的情況是，在醫(yī)院已經(jīng)花了十幾萬，手術失敗后、醫(yī)院連二次手術的機會都不給患者，就要趕著患者出院。請醫(yī)生們設身處地想一下，如果這樣的事情落得你的身上，你是不是也會表示不滿？

當然，出現(xiàn)這種問題大多數(shù)也許責任并不在醫(yī)生。沒心沒肺的醫(yī)生畢竟是少數(shù)。大多數(shù)情況下，醫(yī)生之所以做出沒心沒肺的舉動，其實都是因為醫(yī)院的規(guī)矩所導致。

醫(yī)生也要吃飯、也要養(yǎng)家糊口，所有，只能遵守醫(yī)院里的那些沒心沒肺的、或明或暗的規(guī)矩。這樣造成的結(jié)果就是，如果患者有不滿，肯定會對著醫(yī)生發(fā)泄，因為醫(yī)生是和患者直接面對的。

而冷靜下去后再考慮，就會發(fā)現(xiàn)：當醫(yī)生和患者打架時，最該反省和追責的，應該是醫(yī)院和醫(yī)療制度。當醫(yī)院的規(guī)矩出了問題，醫(yī)生和患者都將會是受害者，沒人能幸免。