媽媽，我不想去學(xué)?！?/em>

我在學(xué)校沒(méi)有好朋友......

在門診，我遇到過(guò)一些特別的孩子。樂(lè)樂(lè)（化名）曾經(jīng)蹦蹦跳跳地沖進(jìn)校門，如今卻總是一個(gè)人縮在人群邊緣；天天（化名）是媽媽眼中的聰明孩子，卻不喜歡交朋友。這背后，可能有一個(gè)共同的原因——阿斯伯格綜合征。

有些孩子智力正常，卻在社交場(chǎng)合中格格不入：他們可能無(wú)法理解別人的表情和語(yǔ)氣，說(shuō)話方式生硬奇怪，對(duì)某些特定事物有著異乎尋常的熱情。如果你的孩子符合這些描述，他可能不是簡(jiǎn)單的“內(nèi)向”，而是需要你更多理解和關(guān)注的阿斯伯格綜合征的特征和表現(xiàn)。

問(wèn)

什么是阿斯伯格綜合征？

阿斯伯格綜合征（AS）屬于孤獨(dú)癥譜系障礙中的一種神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育障礙性疾病，具有與孤獨(dú)癥同樣的社會(huì)交往障礙，局限的興趣和重復(fù)、刻板的活動(dòng)方式。但與典型孤獨(dú)癥不同的是，阿斯伯格綜合征患兒沒(méi)有明顯的語(yǔ)言和智能障礙。很多患兒的記憶力和在某些領(lǐng)域的表現(xiàn)甚至超出同齡人。

阿斯伯格綜合征的發(fā)病率約為0.07%，即平均每一萬(wàn)名新生兒會(huì)有7名是患者，男孩明顯更易罹患此病。

問(wèn)

阿斯伯格綜合征患兒的三大核心特征

人際交往困難

阿斯伯格綜合征患兒通常愿意與人交往，卻缺乏交往技巧。他們可能不理解面部表情、肢體動(dòng)作等非語(yǔ)言表達(dá)的信息，采用的交往方式刻板、生硬。

這樣的孩子往往難以理解社交場(chǎng)景中的微妙線索，不知道如何開(kāi)啟、維持和結(jié)束對(duì)話，也難以發(fā)展友誼。他們常被同伴孤立，不是因?yàn)樗麄儾幌虢慌笥?，而是因?yàn)樗麄儾恢廊绾谓慌笥选?/p>

語(yǔ)言交流困難

雖然阿斯伯格患兒的語(yǔ)言發(fā)育正常，但他們使用語(yǔ)言進(jìn)行溝通的能力較差。在交談過(guò)程中，他們察言觀色的能力差，不關(guān)注對(duì)方的反應(yīng)，不管對(duì)方對(duì)所談內(nèi)容是否感興趣，也不顧忌別人的感受。

他們的語(yǔ)言可能給人古板、生硬、夸張的感覺(jué)，難以領(lǐng)會(huì)幽默、隱喻、雙關(guān)意義的語(yǔ)句。當(dāng)別人講笑話時(shí)，他們可能會(huì)字面理解而無(wú)法發(fā)笑，甚至感到困惑。

局限的興趣和刻板行為

阿斯伯格綜合征患兒通常對(duì)某些特定的主題或活動(dòng)表現(xiàn)出異常強(qiáng)烈的興趣，比如記憶火車時(shí)刻表、數(shù)學(xué)計(jì)算方法、拆裝復(fù)雜結(jié)構(gòu)物品等。

他們的行為模式常?？贪鍍x式化，固執(zhí)地保持日?；顒?dòng)的程序。如上學(xué)必須走相同的路線，若當(dāng)天的課程有變動(dòng)、交通堵塞耽誤了時(shí)間等都會(huì)使他們感到煩躁。

問(wèn)

判斷是“內(nèi)向”，還是“阿斯伯格”？

普通內(nèi)向的孩子可能在不熟悉的環(huán)境中表現(xiàn)出沉默，但一旦與熟悉的人相處，他們會(huì)放松自如，他們理解社交規(guī)則，只是不太喜歡頻繁社交。

而阿斯伯格綜合征患兒即使在熟悉的環(huán)境中，社交困難依然存在，他們?nèi)狈Φ氖巧缃患寄芏巧缃灰庠福词瓜肷缃?，也往往不知道如何正確進(jìn)行。

問(wèn)

家長(zhǎng)的應(yīng)對(duì)策略

理解與支持，而非批評(píng)

面對(duì)孩子的社交困難，家長(zhǎng)首先需要的是理解、支持、同情和寬容。重要的是要認(rèn)識(shí)到，孩子的社交困難不是故意的，而是源于他們神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育特點(diǎn)。

批評(píng)和指責(zé)只會(huì)加重孩子的心理負(fù)擔(dān)，使他們更加退縮。家長(zhǎng)應(yīng)該成為孩子安全的港灣，在孩子受挫時(shí)給予情感支持。

社交技能訓(xùn)練

社交技能可以通過(guò)有針對(duì)性的訓(xùn)練得到改善。社交技能訓(xùn)練是增強(qiáng)人際交流最有效的方式。家長(zhǎng)可以通過(guò)以下方式幫助孩子：

→設(shè)置“社交模擬角”：用桌椅搭建“教室場(chǎng)景”，模擬真實(shí)社交情境。

→使用“紅綠燈卡片”練習(xí)：教孩子在社交中何時(shí)該發(fā)言（綠牌），何時(shí)該傾聽(tīng)（紅牌）。

→循序漸進(jìn)：從觀察同齡孩子游戲開(kāi)始，然后嘗試微笑打招呼，接著參與3人以內(nèi)的簡(jiǎn)單活動(dòng)，最后挑戰(zhàn)5人以上的群體游戲。

把“特殊興趣”轉(zhuǎn)化為優(yōu)勢(shì)

多數(shù)阿斯伯格綜合征患兒存在著對(duì)某些學(xué)科或某些知識(shí)的強(qiáng)烈興趣和優(yōu)異能力。家長(zhǎng)和教師應(yīng)該早期敏感地發(fā)現(xiàn)這些興趣和能力，在全面培養(yǎng)的同時(shí)，也注意對(duì)患兒特殊能力的培養(yǎng)。

例如，對(duì)地圖感興趣的孩子，可以引導(dǎo)他學(xué)習(xí)地理知識(shí)，甚至未來(lái)從事相關(guān)職業(yè)。這種“揚(yáng)長(zhǎng)”策略可以幫助孩子建立自信，也可能成為未來(lái)的職業(yè)方向。

家校合作，創(chuàng)造支持環(huán)境

主動(dòng)與老師溝通，讓老師了解孩子的情況。老師可以在班級(jí)中為孩子創(chuàng)造適當(dāng)?shù)纳缃粰C(jī)會(huì)，如安排小組活動(dòng)時(shí)，可以考慮讓阿斯伯格患兒擔(dān)任適合的角色。

家長(zhǎng)也可以策劃“家庭開(kāi)放日”，邀請(qǐng)3至5名同學(xué)來(lái)做客。在共同完成任務(wù)的過(guò)程中，讓孩子從“等待被關(guān)注”變?yōu)椤爸鲃?dòng)分配角色”，逐漸找到群體中的存在感。

問(wèn)

阿斯伯格綜合征的預(yù)后

絕大多數(shù)阿斯伯格綜合征患兒通過(guò)早期干預(yù)和持續(xù)支持，成年后可以獨(dú)立生活、工作、建立家庭。社交障礙可能伴隨終生，但他們能學(xué)會(huì)應(yīng)對(duì)方式，在社會(huì)中找到屬于自己的位置。

每一個(gè)孩子都有自己獨(dú)特的光彩，阿斯伯格綜合征患兒也不例外。他們的“不同”并非缺陷，而是獨(dú)特的思維和感知方式。當(dāng)我們用理解與關(guān)愛(ài)搭建橋梁，每個(gè)孩子都能找到屬于自己的舞臺(tái)，綻放獨(dú)特的光彩。

作為家長(zhǎng)，你的理解、接納和恰當(dāng)引導(dǎo)，是幫助孩子走出社交困境的最重要力量。

文字|精神心理科 姜濤