2026年醫(yī)保藥品的市場(chǎng)爭(zhēng)奪戰(zhàn)，比往年更早打響。

1月21日，國(guó)家醫(yī)保局公開(kāi)了2025年新版國(guó)家醫(yī)保目錄、商保創(chuàng)新藥目錄在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的最新銷(xiāo)售情況。截至1月20日，99種基本醫(yī)保目錄新增藥品已經(jīng)在12198家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)銷(xiāo)售，14種商保創(chuàng)新藥品目錄藥品則在223家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)銷(xiāo)售。

這些定點(diǎn)機(jī)構(gòu)包括醫(yī)院和藥店，而且只統(tǒng)計(jì)了20天數(shù)據(jù)，新增目錄中八成左右的藥品就已經(jīng)在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)配備銷(xiāo)售，表現(xiàn)出很強(qiáng)的鋪貨能力。進(jìn)入定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)數(shù)量排名前十的藥品中，絕大多數(shù)席位被本土藥企產(chǎn)品占據(jù)，如瑪舒拉沙韋片、司普奇拜單抗、夫那奇珠單抗、蘆康沙妥珠單抗等都已經(jīng)在上千家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)配備銷(xiāo)售。CAR-T雖然布局不多，但澤沃基奧侖賽在安徽蕪湖一家藥店中已經(jīng)能買(mǎi)到。

跨國(guó)藥企搶市場(chǎng)能力也很強(qiáng)，禮來(lái)的替爾泊肽一馬當(dāng)先，已經(jīng)進(jìn)入4324家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)銷(xiāo)售，占比達(dá)到20.5%；諾華的長(zhǎng)效降脂藥英克司蘭鈉則位列第三，進(jìn)入全國(guó)1330家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)。商保目錄中跨國(guó)藥企的品種布局更加積極，衛(wèi)材/渤健的侖卡奈單抗已經(jīng)在156家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)配備銷(xiāo)售，百時(shí)美施貴寶的伊匹木單抗也有35家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)鋪開(kāi)。

GLP-1：替爾泊肽領(lǐng)跑

2025年基本醫(yī)保目錄共新增納入替爾泊肽、依蘇帕格魯肽α注射液兩款GLP-1產(chǎn)品。

替爾泊肽勢(shì)頭很猛，2026年剛開(kāi)始已經(jīng)進(jìn)入超4324家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)，成為新增醫(yī)保藥品中布局最快、最多的一款。渠道方面，禮來(lái)將布局重心放在了藥店，國(guó)內(nèi)3402家藥店配備銷(xiāo)售替爾泊肽，藥店渠道占了78.6%；院端渠道占21.3%，共922家醫(yī)院配備銷(xiāo)售替爾泊肽。

銀諾醫(yī)藥的依蘇帕格魯肽α注射液商業(yè)化進(jìn)度落后，目前僅在135家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)配備銷(xiāo)售，且70%以上在醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷(xiāo)售。

去年年底，減肥藥的價(jià)格戰(zhàn)已經(jīng)開(kāi)打：替爾泊肽二折促銷(xiāo)，司美格魯肽也降價(jià)48%，雙方打得不可開(kāi)交。所有的GLP-1后來(lái)者將直面諾和諾德、禮來(lái)兩家跨國(guó)藥企在中國(guó)的銷(xiāo)售鐵壁。

今年3月，司美格魯肽核心專利就要到期，十款國(guó)產(chǎn)司美格魯肽即將上市。2026年，GLP-1領(lǐng)域必將是一片慘烈廝殺。

長(zhǎng)效降脂藥，英克司蘭鈉獨(dú)占鰲頭

長(zhǎng)效降脂藥PCSK9抑制劑也是2025年新版基本醫(yī)保目錄的看點(diǎn)之一。今年，英克司蘭鈉注射液、昂戈瑞西單抗、托萊西單抗、伊努西單抗、瑞卡西單抗，五款長(zhǎng)效降脂藥物進(jìn)入醫(yī)保并正式落地銷(xiāo)售。

跨國(guó)藥企依舊沖在了前面。一年兩針的英克司蘭鈉注射液已經(jīng)在1330家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)配備銷(xiāo)售；恒瑞的瑞卡西單抗其次，已在443家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)銷(xiāo)售。

其余PCSK9抑制劑銷(xiāo)售進(jìn)展相對(duì)落后，君實(shí)生物的昂戈瑞西單抗在32家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)銷(xiāo)售，康方生物的伊努西單抗僅江蘇省一家醫(yī)院，今年信達(dá)生物的托萊西單抗目前則暫未新增定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)配備銷(xiāo)售。

諾華的英克司蘭鈉在2023年8月在國(guó)內(nèi)首次獲批，2024年與醫(yī)保目錄失之交臂，去年談判成功進(jìn)入了醫(yī)保。但幾款國(guó)產(chǎn)PCSK9上市時(shí)間并不算晚，信達(dá)生物的托萊西單抗是2023年8月獲批的，伊努西單抗2024年9月獲批，昂戈瑞西單抗2024年10月獲批。醫(yī)保渠道內(nèi)布局差異如此之大，恐怕跟企業(yè)前期沒(méi)有進(jìn)行市場(chǎng)推廣有關(guān)。

在2026年的長(zhǎng)效降脂藥領(lǐng)域，進(jìn)口與國(guó)產(chǎn)之間必有一戰(zhàn)。患者是追求降脂藥效更優(yōu)，還是性價(jià)比，今年就見(jiàn)分曉。

國(guó)產(chǎn)流感藥新勢(shì)力，強(qiáng)勢(shì)入局

流感肆虐的秋冬季，流感藥廠家都在加緊銷(xiāo)售布局。2025年醫(yī)保目錄有三款國(guó)產(chǎn)流感藥新增入圍，即帕拉米韋注射液、瑪舒拉沙韋片、昂拉地韋片。

帕拉米韋注射液這一類上市最早。2025年醫(yī)保談判中，共有四家企業(yè)為帕拉米韋申報(bào)進(jìn)入醫(yī)保目錄，包括前江蘇吳中醫(yī)藥、云南先施藥業(yè)等。今年1月，各家企業(yè)對(duì)帕拉米韋注射液進(jìn)行了廣闊布局，共在2612家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)形成銷(xiāo)售。

江西青峰醫(yī)藥的瑪舒拉沙韋片2025年3月獲批，醫(yī)保落地后，已經(jīng)快速進(jìn)入1263家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)配備銷(xiāo)售，在新增醫(yī)保目錄藥品落地銷(xiāo)售中排名第四，79.1%布局在藥店渠道，共覆蓋約1000家藥店；廣東眾生睿創(chuàng)的昂拉地韋片相對(duì)落后，但也完成了在348家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的配備銷(xiāo)售。

幾款流感新藥針對(duì)的是奧司他韋和羅氏新藥瑪巴洛沙韋完全控盤(pán)的市場(chǎng)�？梢钥闯觯闶矍朗歉骷移髽I(yè)不約而同的主要目標(biāo)。流感防控知識(shí)逐步普及，檢測(cè)手段豐富之后，零售藥店會(huì)是流感藥競(jìng)爭(zhēng)的主戰(zhàn)場(chǎng)，幾家國(guó)產(chǎn)品種應(yīng)當(dāng)還會(huì)有很大的鋪貨力度。

國(guó)產(chǎn)抗癌藥表現(xiàn)突出

新版醫(yī)保目錄中，諸多國(guó)產(chǎn)抗癌藥受到業(yè)內(nèi)很高關(guān)注，如科倫博泰的蘆康沙妥珠單抗，派安普利單抗、以及格索雷賽片、氟澤雷塞片等KRAS G12C抑制劑。

蘆康沙妥珠單抗在2024年11月首次獲批，用于治療既往至少接受過(guò)2種系統(tǒng)治療的不可切除的局部晚期或轉(zhuǎn)移性三陰性乳腺癌；2025年拿下了非小細(xì)胞肺癌的適應(yīng)癥。據(jù)科倫博泰財(cái)報(bào)，2025年上半年，蘆康沙妥珠單抗實(shí)現(xiàn)超3億元的銷(xiāo)售額，今年已經(jīng)在480家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)配備銷(xiāo)售。

另外，康方生物的派安普利單抗也完成了219家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的銷(xiāo)售布局，共覆蓋99家醫(yī)療機(jī)構(gòu)和120家藥店。

去年，KRAS G12C抑制劑呈現(xiàn)了“三國(guó)殺”的格局。信達(dá)生物/勁方醫(yī)藥的氟澤雷塞片、益方生物/正大天晴的格索雷塞片、艾力斯/加科思的戈來(lái)雷塞片同時(shí)沖刺醫(yī)保目錄。格索雷塞片、氟澤雷塞片目前領(lǐng)先，分別拿下230家、220家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)；戈來(lái)雷塞片獲批較晚，進(jìn)入醫(yī)保后渠道覆蓋放量也相對(duì)落后，配備銷(xiāo)售的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)為136家。

生長(zhǎng)激素雙雄爭(zhēng)霸

長(zhǎng)春高新、特寶生物兩家的長(zhǎng)效生長(zhǎng)激素都同時(shí)納入了新版醫(yī)保目錄，2026年將正面對(duì)壘。

長(zhǎng)春高新的長(zhǎng)效生長(zhǎng)激素在2014年就已經(jīng)上市，基本是壟斷了中國(guó)長(zhǎng)效生長(zhǎng)激素的整個(gè)市場(chǎng)。直到去年5月，特寶生物的產(chǎn)品獲批。2025年兩家都選擇了進(jìn)醫(yī)保的策略。目前金賽藥業(yè)的長(zhǎng)效生長(zhǎng)激素產(chǎn)品領(lǐng)跑，已經(jīng)在328家醫(yī)院落地，特寶生物達(dá)到54家。

撰稿丨楊曦霞

編輯丨江蕓 賈亭

運(yùn)營(yíng)｜廿十三

插圖｜視覺(jué)中國(guó)

聲明：健識(shí)局原創(chuàng)內(nèi)容，未經(jīng)許可請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載