“從2018年確診結(jié)腸癌晚期，到現(xiàn)在帶瘤生存，中西醫(yī)結(jié)合的治療給了我第二次生命。”近日，70歲的老孫在上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院隨訪時(shí)感慨道。這并非個(gè)例，在曙光醫(yī)院，越來(lái)越多晚期腫瘤患者通過(guò)多學(xué)科協(xié)作與中西醫(yī)結(jié)合治療，突破生存期限制，實(shí)現(xiàn)了“有質(zhì)量的長(zhǎng)生存”。

全程護(hù)航晚期抗癌路

2018年9月，老孫因大便形狀不規(guī)律且?guī)r血，就醫(yī)檢查后確診為乙狀結(jié)腸癌，當(dāng)月便接受了根治手術(shù)。術(shù)后檢查顯示，他的癌癥已發(fā)展至中晚期，基因檢測(cè)還發(fā)現(xiàn)腫瘤存在特殊突變，這意味著一類常用靶向治療藥物對(duì)他無(wú)效，治療方案不得不重新調(diào)整。

晚期腫瘤治療絕非單一學(xué)科能勝任，必須靠團(tuán)隊(duì)協(xié)作攻堅(jiān)。醫(yī)院當(dāng)即啟動(dòng)MDT（多學(xué)科協(xié)作）會(huì)診，腫瘤內(nèi)科、外科、介入科、影像科及中醫(yī)科專家共同會(huì)診，量身定制治療方案。2018年術(shù)后，老孫先接受標(biāo)準(zhǔn)輔助化療以清除微小轉(zhuǎn)移灶。

曙光醫(yī)院腫瘤科主任鄧皖利介紹，2023年，老孫的病情進(jìn)入晚期轉(zhuǎn)移階段，治療核心隨之轉(zhuǎn)向控制病灶、延長(zhǎng)生存期、保障生活質(zhì)量，團(tuán)隊(duì)為他采用了靶向聯(lián)合化療的系統(tǒng)性控制方案。同時(shí)，針對(duì)具體轉(zhuǎn)移病灶，分三次實(shí)施射頻消融術(shù)，治療中創(chuàng)新性地采用消融針與重要臟器平行的操作技術(shù)，尤其在處理高風(fēng)險(xiǎn)胸膜病灶時(shí)，精準(zhǔn)保護(hù)了周圍正常組織，術(shù)后繼續(xù)維持治療。

2025年，老孫因突發(fā)心梗停藥后，病灶出現(xiàn)復(fù)發(fā)。團(tuán)隊(duì)又為他實(shí)施了兩次放射性粒子植入術(shù)，精準(zhǔn)打擊耐藥病灶，同時(shí)延續(xù)靶向維持治療。

“在這全程治療中，中醫(yī)藥的參與起到了關(guān)鍵支撐作用，是患者能堅(jiān)持治療、實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期生存的重要保障�！编囃罾忉專[瘤患者大多體質(zhì)虛實(shí)交織，治療不能一味“攻伐”腫瘤，更要兼顧調(diào)理體質(zhì)。針對(duì)老孫化療后出現(xiàn)的骨髓抑制、渾身乏力等不適，醫(yī)生通過(guò)辨證論治，為他開(kāi)具扶正類中藥，幫他增強(qiáng)體質(zhì)、耐受治療；當(dāng)靶向治療引發(fā)手足綜合征，出現(xiàn)皮膚疼痛、皸裂時(shí)，又采用清熱解毒、活血通絡(luò)的中藥粉末交替外用，快速緩解了不適，確保治療能順利推進(jìn)。

破解“單打獨(dú)斗”困局

“晚期腫瘤治療就像一場(chǎng)攻堅(jiān)戰(zhàn)，需要各‘兵種’協(xié)同作戰(zhàn)�！笔锕忉t(yī)院放療科主任趙如平說(shuō)，MDT模式正是為患者組建“超級(jí)治療團(tuán)隊(duì)”：外科醫(yī)生評(píng)估手術(shù)可行性，內(nèi)科醫(yī)生制定全身治療方案，放療科醫(yī)生規(guī)劃精準(zhǔn)照射路徑，影像科提供病灶精準(zhǔn)“畫(huà)像”，而中醫(yī)科則全程發(fā)揮減毒增效的關(guān)鍵作用——各學(xué)科各司其職又緊密配合，避免了單一視角導(dǎo)致的治療盲區(qū)。

趙如平（右）在工作中

臨床實(shí)踐中，這種協(xié)作模式成效顯著，中醫(yī)藥的加持更讓治療如虎添翼。

一名74歲的非小細(xì)胞肺癌患者，2023年確診后先接受免疫治療，去年配合放療控制病灶時(shí)，9月突發(fā)腫瘤壞死氣道出血的危急情況。MDT團(tuán)隊(duì)迅速響應(yīng)，通過(guò)介入治療止血并優(yōu)化放療參數(shù)，同時(shí)輔以中醫(yī)藥調(diào)理穩(wěn)定體質(zhì)，最終患者轉(zhuǎn)危為安；另有一名64歲肺癌患者，經(jīng)三周精準(zhǔn)放療后，不僅病灶得到控制，堆積的肺炎也順利排出，目前狀態(tài)穩(wěn)定。

放療作為局部治療的重要手段，精準(zhǔn)度直接關(guān)乎療效與安全�！拔锢韼煏�(huì)反復(fù)測(cè)算射線穿過(guò)人體的角度，精準(zhǔn)避開(kāi)周圍器官�！壁w如平補(bǔ)充，若治療中發(fā)現(xiàn)腫瘤對(duì)射線敏感，團(tuán)隊(duì)會(huì)及時(shí)調(diào)整方案，在保證療效的同時(shí)，借助中醫(yī)藥調(diào)理降低副作用，平衡治療效果與患者耐受度。

曙光醫(yī)院腫瘤科不久前還接診了一名復(fù)查的肺癌腦轉(zhuǎn)移患者，該患者通過(guò)放療、化療聯(lián)合全程中醫(yī)藥調(diào)理，已帶瘤生存8年�！八且晃荒赣H，當(dāng)初確診時(shí)最大的心愿就是能活著看到孩子中考。如今孩子都已讀大學(xué)，她依然狀態(tài)良好。”鄧皖利感慨，這正是精準(zhǔn)治療聯(lián)合中醫(yī)藥調(diào)理的意義所在——不僅延長(zhǎng)生命，更守護(hù)了生活的希望。

鄧皖利在門診

增效減毒，中醫(yī)藥貫穿治療全程

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)精準(zhǔn)打擊腫瘤，中醫(yī)藥則專注調(diào)理機(jī)體、筑牢抗癌根基，二者相輔相成。中西醫(yī)結(jié)合絕非簡(jiǎn)單疊加，而是貫穿治療全程的深度融合，其中中醫(yī)藥的作用不可或缺。中醫(yī)藥治療遵循“扶正治癌”核心原則，針對(duì)放化療、靶向治療帶來(lái)的各類毒副反應(yīng)，通過(guò)辨證論治開(kāi)具個(gè)性化方劑，精準(zhǔn)施策。

臨床中，許多患者治療后會(huì)出現(xiàn)肝腎功能損傷、惡心嘔吐、乏力沒(méi)胃口等不適，這些癥狀不僅影響生活質(zhì)量，還可能導(dǎo)致治療中斷。而中醫(yī)藥能有效緩解這些不適，改善患者體質(zhì)，增強(qiáng)機(jī)體自身的抗癌能力，為順利完成現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療筑牢保障�！斑@里的‘扶正’絕非縱容腫瘤生長(zhǎng)，而是讓身體擁有足夠的底氣與腫瘤對(duì)抗，這正是晚期患者實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期帶瘤生存的關(guān)鍵�！编囃罾M(jìn)一步解釋。

晚期腫瘤治療的目標(biāo)，早已不再是單純延長(zhǎng)生存期，而是追求有質(zhì)量的長(zhǎng)生存。值得注意的是，中醫(yī)藥干預(yù)應(yīng)從治療初期就納入方案，而非等到治療后期出現(xiàn)嚴(yán)重不適才尋求調(diào)理，這樣才能最大程度發(fā)揮其減毒增效、穩(wěn)定病情的作用。

原標(biāo)題：《多學(xué)科協(xié)同+中西醫(yī)融合！晚期腫瘤患者實(shí)現(xiàn)“長(zhǎng)生存”突破｜新民·第醫(yī)線》

欄目編輯：郜陽(yáng)

本文作者：新民晚報(bào) 左妍

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