近期,一種被稱作"食人菌"的感染性疾病在日本境內(nèi)快速擴(kuò)散,引發(fā)國際社會(huì)關(guān)注。除日本外,美國、英國等地也報(bào)告了病例上升的現(xiàn)象。據(jù)日本衛(wèi)生部門公布的信息,今年該國"食人菌"感染病例總數(shù)已突破千例,刷新歷史紀(jì)錄,該病的致死率達(dá)到30%左右。日本國立感染癥研究所發(fā)布的數(shù)據(jù)表明,截至6月9日,日本今年累計(jì)報(bào)告"食人菌"感染病例1019例,這一數(shù)字已超過2023年全年的941例。感染者年齡跨度較大,從兒童到成年人皆有,但30歲以上成年群體更為高發(fā)。目前正值暑期出境游旺季,相關(guān)領(lǐng)域?qū)＜野l(fā)出提醒:計(jì)劃前往日本旅游的民眾應(yīng)當(dāng)注意保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣,尤其對(duì)于存在高危因素的人群,近期若無必要,建議暫緩赴日行程。認(rèn)識(shí)這種"食人菌" 醫(yī)學(xué)上所說的"食人菌"感染癥,其正式名稱為鏈球菌中毒休克綜合征,這是一種由β溶血性鏈球菌外毒素引發(fā)的急性綜合病癥。統(tǒng)計(jì)顯示該病致死率約為30%。當(dāng)人體免疫功能下降、皮膚出現(xiàn)傷口被感染后,傷口周圍組織會(huì)發(fā)生壞死、僵硬,外觀上如同被"啃食"一般,因此被形象地稱為"食人菌"。該病進(jìn)程極為迅猛,從初期癥狀出現(xiàn)到休克、多器官功能衰竭,可能僅需24至48小時(shí)。早期表現(xiàn)包括咽喉腫痛、發(fā)熱、食欲減退、腹瀉、嘔吐等消化系統(tǒng)癥狀,以及低血壓等敗血癥跡象,很容易被誤判為普通感冒。中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院感染科副主任魏芳芳醫(yī)師指出,"食人菌"即乙型溶血性鏈球菌,屬于鏈球菌家族成員。這類細(xì)菌在自然界分布廣泛,人體皮膚、鼻腔咽喉、腸道等部位都可能有該菌正常存在,是人類重要致病菌之一。感染后主要引發(fā)兩類疾病:一類是直接感染性疾病,如急性扁桃體炎、咽峽炎、肺炎、敗血癥等;另一類是變態(tài)反應(yīng)性疾病,例如急性腎小球腎炎、風(fēng)濕性心臟病等。化膿性鏈球菌又被稱為A組鏈球菌,可導(dǎo)致多種疾病,輕則咽炎、膿皰病,重則鏈球菌中毒性休克綜合征、壞死性筋膜炎等危及生命的重癥,全球范圍內(nèi)均有病例報(bào)告。實(shí)際上它一直存在于我們周圍,只是以往并未引起足夠重視。近年來,化膿性鏈球菌所致侵襲性疾病呈上升趨勢(shì),已引起科學(xué)界和醫(yī)學(xué)界高度關(guān)注。魏芳芳醫(yī)師表示:"臨床上'食人菌'感染并不少見,其重癥致死率較高,不過實(shí)際發(fā)生重癥的比例相對(duì)較低,公眾無需過度恐慌。"疫情擴(kuò)散國內(nèi)風(fēng)險(xiǎn)上升放眼全球范圍,"食人菌"感染癥主要集中在日本,該國累計(jì)病例數(shù)為全球最高。日本于1992年首次報(bào)告典型病例,此后每年確診病例數(shù)量維持在數(shù)百例左右。但從2015年起開始成倍增長,今年僅用不到半年時(shí)間就刷新歷史紀(jì)錄,病例數(shù)仍可能繼續(xù)攀升。作為鄰國,我國目前尚未報(bào)告"食人菌"感染癥相關(guān)病例。上海市公共衛(wèi)生臨床中心感染科主任黃琴在接受媒體采訪時(shí)表示,國內(nèi)未發(fā)現(xiàn)"食人菌"感染癥病例,但化膿性鏈球菌感染還可引發(fā)猩紅熱,這一疾病在國內(nèi)更為常見。中國疾控中心近日發(fā)布提醒稱,猩紅熱已進(jìn)入高發(fā)季節(jié)。隨著暑期出境游高峰到來,我國赴日旅游人數(shù)預(yù)計(jì)會(huì)增加,若個(gè)人防護(hù)措施不到位,感染"食人菌"的風(fēng)險(xiǎn)確實(shí)會(huì)增大。尤其是65歲以上老年人,以及存在皮膚傷口、潰破等問題的人群更易感染。根據(jù)日本近期"食人菌"感染病例分析,重癥患者中老年人占比較高,這一群體需要格外注意防護(hù)。今年日本病例為何激增今年日本"食人菌"感染病例為何突然增多?日本專家分析認(rèn)為,可能存在以下幾個(gè)原因:溶血性鏈球菌新變異株"M1UK譜系菌株"的出現(xiàn),民眾對(duì)溶血性鏈球菌的免疫力下降,以及日本新冠防疫措施有所放松,這些因素共同導(dǎo)致病例數(shù)量急劇增加。鏈球菌主要通過呼吸道傳播,或者在皮膚損傷等情況下通過直接接觸傳播。"食人菌"的感染途徑包括經(jīng)鼻腔、咽喉黏膜的飛沫傳播,以及經(jīng)傷口等途徑的接觸傳播。以下幾類人群需要特別注意:患有潰瘍性皮膚病者、近期接受過手術(shù)者、近期感染過帶狀皰疹或水痘等容易導(dǎo)致皮膚潰爛疾病者、糖尿病患者、酒精依賴癥患者、長期服用止痛片或非甾體抗炎藥者。魏芳芳醫(yī)師建議,上述高危人群近期若無必要盡量暫緩赴日計(jì)劃。如果必須前往日本旅游,應(yīng)當(dāng)避免前往人群密集場(chǎng)所,保持社交距離,必要時(shí)佩戴口罩,注意手部衛(wèi)生,避免隨意接觸公共環(huán)境中高頻接觸的物體表面。若出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛,且病情進(jìn)展迅速,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。對(duì)于健康人群而言,若不存在皮膚破損或基礎(chǔ)疾病,實(shí)際感染概率相對(duì)較低。復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科專家認(rèn)為:"沒必要因?yàn)閾?dān)心鏈球菌感染就限制出行,甚至一直待在家中。"但出國前有必要先了解目的地的傳染病流行情況,做好相應(yīng)的預(yù)防措施。日常如何防范養(yǎng)成良好手衛(wèi)生習(xí)慣。在咳嗽、打噴嚏后,以及準(zhǔn)備食物或進(jìn)食前,使用肥皂和流動(dòng)水洗手,或使用含酒精成分的免洗洗手液清潔雙手。注意呼吸道衛(wèi)生。咳嗽或打噴嚏時(shí),用紙巾或衣袖遮擋口鼻。進(jìn)入人群密集場(chǎng)所,或封閉、通風(fēng)不良的空間時(shí),應(yīng)當(dāng)佩戴口罩。注重家庭衛(wèi)生。家庭成員之間應(yīng)避免共用毛巾、床上用品,以及可能接觸唾液的物品,如水杯、碗碟、筷子等。保持環(huán)境整潔。對(duì)經(jīng)常接觸的區(qū)域做好清潔衛(wèi)生,對(duì)公用設(shè)備進(jìn)行定期清潔消毒,尤其是醫(yī)院等場(chǎng)所。參考資料:上海市黃浦區(qū)疾病預(yù)防控制中心、華山感染、文匯報(bào)