“查參保、查報銷、查余額，不用再翻單據(jù)、跑窗口，手機點一點全清楚！”近日，新疆維吾爾自治區(qū)醫(yī)療保障局推出的“醫(yī)保個人畫像”服務正式上線運行。將原本零散的醫(yī)保數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)化為直觀清晰的“全景信息圖”，實現(xiàn)參保信息“一圖全覽”、醫(yī)保服務“精準觸達”，讓各族群眾的“醫(yī)保賬”越算越明白，醫(yī)保服務越用越省心。

阿勒泰市民尹先生在親身體驗“醫(yī)保個人畫像”后稱贊道：“這個‘畫像’功能實在太好用了，什么時候參的保？在哪里用了醫(yī)保？不管是住院報銷記錄還是藥房買藥明細，都看得明明白白，界面簡單好操作，省去了我跑窗口咨詢的時間?！?這不僅是尹先生的切身感受，更是新疆醫(yī)保部門致力于為每一位參保人帶來便捷體驗的初心使命。

什么是“醫(yī)保個人畫像”？

“醫(yī)保個人畫像”是一項基于新疆醫(yī)保便民服務平臺的創(chuàng)新型服務。它通過大數(shù)據(jù)分析與可視化技術(shù)，將個人的參保信息、繳費記錄、就診記錄、就醫(yī)行為等零散數(shù)據(jù)進行深度整合與智能分析，最終生成專屬圖形化報告，把專業(yè)醫(yī)保數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)化為群眾易懂的“明白賬”，實現(xiàn)醫(yī)保信息“可視化、易查詢、好理解”。

“畫像”繪什么？

參保軌跡“一鍵溯”，保障歷程全清晰：無論居民醫(yī)保還是職工醫(yī)保，參保狀態(tài)、參保足跡、家庭共濟都能在“畫像”中完整呈現(xiàn)，串聯(lián)起每一段保障記錄，讓個人醫(yī)?！吧摹币荒苛巳弧?/p>

收支明細“一眼明”，每筆花費算得清：個人賬戶余額、年度收支、醫(yī)保錢包余額等關(guān)鍵數(shù)據(jù)一目了然，賬戶資產(chǎn)實時掌控；對門診、住院、購藥等核心環(huán)節(jié)醫(yī)保消費智能分類，占比清晰可見，直觀展示消費結(jié)構(gòu)，幫參保人合理規(guī)劃醫(yī)療支出。

就醫(yī)數(shù)據(jù)“深度讀”，健康管理更主動：總覽年度醫(yī)療總費用、醫(yī)保報銷金額及自付金額，就醫(yī)行為全面復盤，讓參保人清晰感受醫(yī)?！氨Ｕ稀绷Χ龋桓庞[住院、普通門診、門診慢病結(jié)算次數(shù)，通過就醫(yī)費用走勢，清晰展示醫(yī)保結(jié)算歷史；記錄常去的醫(yī)療機構(gòu)、就醫(yī)地點（本地或異地）、就醫(yī)備案情況，優(yōu)化個人未來就醫(yī)選擇，真正實現(xiàn)“用數(shù)據(jù)幫著管健康”。

功能亮點？

“醫(yī)保個人畫像”的價值，不僅在于“查得清”，更在于“服務準”。依托數(shù)據(jù)畫像分析，精準捕捉個人需求，圍繞新生兒參保、重復參保、住院報銷政策、生育保險待遇享受、靈活就業(yè)人員繳費、斷保人員續(xù)保等群眾高頻關(guān)注事項進行定向信息推送，實現(xiàn)從“被動等待”變?yōu)椤爸鲃臃铡?，切實把便民服務落到群眾心坎上，讓醫(yī)療保障更貼心、更暖心。

個人畫像使用操作指引

第二步：點擊“查詢服務-更多”。

第三步：在“個人基本信息”欄目中選擇“醫(yī)保個人畫像”。

第四步：進入醫(yī)保個人畫像頁面，查閱個人醫(yī)保全景信息。

來源 | 國家醫(yī)保局

編輯 | 劉瑩 崔秀娟 高鵬飛

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