2026年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保

集中繳費(fèi)期2月28日截止

別錯(cuò)過啦！

門診

主要包括普通門診、門診慢特病、“兩病”門診用藥、“雙通道”和“單獨(dú)支付”藥品、生育醫(yī)療費(fèi)用等報(bào)銷。

住院

居民醫(yī)保參保群眾住院發(fā)生的醫(yī)保目錄內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用，扣除住院起付線后，按實(shí)際診療情況，統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例平均為70%左右，全省居民基本醫(yī)保平均年度報(bào)銷限額為13萬元左右（具體年度限額以各地規(guī)定為準(zhǔn)）。

大病保險(xiǎn)

大病保險(xiǎn)無需個(gè)人繳費(fèi)，由居民醫(yī)保基金統(tǒng)一支付保費(fèi)，在基本醫(yī)保報(bào)銷基礎(chǔ)上，對(duì)參保群眾發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用給予進(jìn)一步報(bào)銷。

分段報(bào)銷：居民醫(yī)保患者住院或特殊慢性病門診治療所發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)居民基本醫(yī)保按規(guī)定支付后，個(gè)人年度累計(jì)負(fù)擔(dān)政策范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用超過大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)以上的部分，由大病保險(xiǎn)分段按比例報(bào)銷。

傾斜政策：特困人員、低保對(duì)象、返貧致貧人口等可享受大病保險(xiǎn)傾斜待遇，起付線降至6000元，報(bào)銷比例提高5%，無封頂線。

醫(yī)療救助

經(jīng)相關(guān)部門認(rèn)定為救助對(duì)象，由醫(yī)保部門根據(jù)救助對(duì)象類別實(shí)施分類救助。

醫(yī)療救助對(duì)象分為四類，屬于其中任一類都可以按規(guī)定享受醫(yī)療救助。若同時(shí)具有多重救助身份，按就高不重復(fù)的原則給予救助。

參保激勵(lì)

我省自2025年起實(shí)施居民醫(yī)保參保激勵(lì)機(jī)制。

連續(xù)參保激勵(lì)：連續(xù)參保滿4年后，每多參保一年可按規(guī)定提高大病保險(xiǎn)最高支付限額3000元。

基金零報(bào)銷激勵(lì)：對(duì)當(dāng)年沒有使用過醫(yī)保基金的居民醫(yī)保參保群眾，次年可享受大病保險(xiǎn)限額提高3000元的獎(jiǎng)勵(lì)額度。

兩項(xiàng)激勵(lì)可疊加享受，每年可額外獲得最高6000元大病保險(xiǎn)保障額度，為您的健康增添雙重保障。

來源：湖北發(fā)布、湖北省醫(yī)療保障局

編輯：黃亞琦

一審：石麗麗

二審：洪 偉

三審：陳小彬

監(jiān)制：朱封金

出品：咸寧日?qǐng)?bào)網(wǎng)絡(luò)傳媒中心