2026年1月，印度西孟加拉邦及周邊地區(qū)出現(xiàn)疫情。

最早確診的患者，為加爾各答附近一家私立醫(yī)院的2名醫(yī)護(hù)人員。

初步調(diào)查顯示，病毒很可能經(jīng)由一名確診前已經(jīng)死亡的患者進(jìn)入醫(yī)院，這一情況導(dǎo)致防疫措施未能及時(shí)啟動(dòng)。疫情可能在進(jìn)入2026年之前幾天已開(kāi)始發(fā)展，直到多名醫(yī)護(hù)人員出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀，才最終被確認(rèn)為尼帕病毒感染。

而最早確診的2名感染者，他們極有可能，是在照顧那名在接受尼帕病毒檢測(cè)前就已去世的嚴(yán)重呼吸道癥狀的患者時(shí)，而感染了病毒。

此后，又有3名醫(yī)護(hù)人員確診感染，使得醫(yī)護(hù)人員感染病例增至5例。近百名密切接觸者被隔離。

就此次印度報(bào)告的病例，初步調(diào)查顯示：

患者A，是一名護(hù)士，曾在2025年12月15-17日，前往位于印度和孟加拉邊境處的一個(gè)村莊參加婚禮，并停留數(shù)日。

2026年1月2日，患者A，出現(xiàn)癥狀入院治療。當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門(mén)派員前往該村莊，采集蝙蝠的血液和樣本后推測(cè)，患者A，可能飲用了被蝙蝠污染的新鮮椰棗汁，從而引起感染。

據(jù)悉，生椰棗汁是當(dāng)?shù)剞r(nóng)村冬季的常見(jiàn)飲料，但椰棗也是果蝠的食物，這使其成為潛在感染源。

患者B，是A的同事。

他們?cè)餐弦拱啵虼吮煌茰y(cè)可能是“人傳人”導(dǎo)致感染。

2026年1月16日的報(bào)道顯示，患者B，病情已有好轉(zhuǎn)，脫離了呼吸機(jī)支持；患者A仍危重。

他們均曾出現(xiàn)高燒和呼吸困難等癥狀。

由于2名感染者，都在醫(yī)院工作，接受隔離的人群包括醫(yī)生、護(hù)士、救護(hù)車司機(jī)以及他們的家屬等120多人。

另?yè)?jù)報(bào)道，此后發(fā)現(xiàn)的三名患者，也分別為1名醫(yī)生、1名護(hù)士和1名醫(yī)務(wù)人員。

世界衛(wèi)生組織將尼帕病毒列為一種致命的人畜共患病毒，主要由果蝠攜帶。

尼帕是一種罕見(jiàn)的病毒，幾乎每年都會(huì)發(fā)現(xiàn)少量病例，主要出現(xiàn)在孟加拉國(guó)、印度、馬來(lái)西亞等國(guó)。泰國(guó)、尼泊爾等國(guó)已加強(qiáng)對(duì)印度來(lái)訪者的邊檢。

實(shí)際上，印度自2001年以來(lái)，就已多次出現(xiàn)尼帕病毒疫情。2025年5月17日至7月12日期間，就報(bào)告了4例尼帕病毒感染病例，其中包括2例死亡病例。

不僅僅印度，自1998年以來(lái)，孟加拉國(guó)、印度、馬來(lái)西亞、菲律賓和新加坡，也均報(bào)告過(guò)尼帕病毒疫情。

1999年，在馬來(lái)西亞的養(yǎng)豬場(chǎng)暴發(fā)的一次疫情中首次確認(rèn)了尼帕病毒，大多數(shù)人類感染是由于直接接觸病豬或其受污染的組織而造成。傳播途徑為無(wú)保護(hù)地接觸豬的分泌物或患病動(dòng)物的組織。

自1999年以來(lái)，馬來(lái)西亞未再報(bào)告過(guò)新疫情。

在隨后的孟加拉國(guó)和印度的疫情中，食用被受感染果蝠的尿液或唾液污染的水果或水果制品生椰棗汁是最可能的感染渠道。

目前還沒(méi)有研究病毒在體液或包括水果在內(nèi)的環(huán)境中的存留狀態(tài)問(wèn)題。

據(jù)世界衛(wèi)生組織介紹，尼帕病毒是一種人畜共患病毒，可通過(guò)受感染的動(dòng)物（如蝙蝠或豬）或受這些被感染動(dòng)物唾液、尿液和排泄物污染的食物傳染給人類，少數(shù)情況下也可人際傳播。

尼帕病毒的致死率相當(dāng)高，它比新冠病毒的致死率要高得多，而后者已經(jīng)讓全世界的醫(yī)療系統(tǒng)承受了巨大壓力了。

尼帕病毒感染后的病情進(jìn)展，也是很快。發(fā)熱、頭痛、嗜睡、昏迷、急性腦炎，在不長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi)，就能奪走生命。

而且這個(gè)病毒會(huì)人傳人，尤其在醫(yī)院環(huán)境里，傳播鏈條形成之后就是一場(chǎng)災(zāi)難。

它的潛伏期可以長(zhǎng)達(dá)幾十天，早期發(fā)現(xiàn)有難度，等發(fā)現(xiàn)的時(shí)候，可能已經(jīng)傳開(kāi)了。

尼帕病毒感染初期通常表現(xiàn)為普通的病毒性發(fā)熱或腦炎，有些類似流感的癥狀，包括發(fā)燒、頭痛、肌肉疼痛、疲勞等。因此最初的幾例病例往往難以立即識(shí)別。等到人們開(kāi)始懷疑時(shí)，已經(jīng)太遲了。

簡(jiǎn)單的來(lái)說(shuō)，這個(gè)病毒跟新冠和流感病毒一樣，都是RNA病毒，都是一種靠自身免疫系統(tǒng)自愈的疾病，然后傳統(tǒng)途徑也差不多，都是會(huì)人傳人。我們可以理解為，這類呼吸道疾病都會(huì)死人，是死是活，“聽(tīng)天由命”，也就是由我們自身的免疫系統(tǒng)的能力決定。

目前，尚無(wú)獲得該病毒疫苗或特效藥。醫(yī)生只能處理患者出現(xiàn)的具體癥狀，也就是只能對(duì)癥處理。

但是，敲黑板，注意了。

針對(duì)我國(guó)在尼帕病毒方面的檢測(cè)能力，國(guó)家傳染病醫(yī)學(xué)中心、復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科主任張文宏教授表示：“二代測(cè)序檢測(cè)能力沒(méi)有問(wèn)題�！�

二代測(cè)序，不僅能在疫情暴發(fā)時(shí)快速診斷和溯源，更能對(duì)病毒進(jìn)化進(jìn)行長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)、評(píng)估公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)、并指導(dǎo)醫(yī)療對(duì)策，比如疫苗設(shè)計(jì)。

但是，據(jù)第一財(cái)經(jīng)報(bào)道，目前我國(guó)具備尼帕病毒檢測(cè)能力的機(jī)構(gòu)有數(shù)十家，主要集中在省級(jí)疾控中心和少數(shù)大型醫(yī)院，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)識(shí)別能力有限。

1月26日，中國(guó)科學(xué)院武漢病毒研究所公開(kāi)宣稱，他們團(tuán)隊(duì)聯(lián)合上海藥物研究所、旺山旺水生物醫(yī)藥股份有限公司胡天文博士在國(guó)際期刊發(fā)表了一個(gè)重要的研究成果。

什么重要的研究成果？

與尼帕病毒治療藥物有關(guān)。

研究證實(shí)，口服核苷類藥物VV116對(duì)尼帕病毒具有顯著的抗病毒活性。不僅可作為醫(yī)護(hù)人員等高危人群的預(yù)防性用藥，更可為應(yīng)對(duì)尼帕病毒疫情，提供了一個(gè)現(xiàn)成的藥物選擇。

VV116是一款具有廣譜抗病毒潛力的口服核苷類RNA依賴性RNA聚合酶抑制劑，其片劑用于新冠病毒感染適應(yīng)癥已經(jīng)在中國(guó)（商品名：民得維?）和烏茲別克斯坦（商品名：Mindvy?）獲得批準(zhǔn)上市。

2025年12月，先聲藥業(yè)獲得VV116呼吸道合胞病毒（RSV）感染適應(yīng)癥和人偏肺病毒（HMPV）感染適應(yīng)癥在大中華區(qū)的獨(dú)家開(kāi)發(fā)、制造及商業(yè)化權(quán)利。

毫無(wú)疑問(wèn)，這一發(fā)現(xiàn)，為這一高致死性新發(fā)傳染病的防治，帶來(lái)了新的希望。

那么，VV116 對(duì)尼帕病毒有用嗎？

尼帕病毒是一種有包膜的單股負(fù)鏈RNA病毒，作為一種 RNA 病毒，尼帕病毒的基因組的復(fù)制和表達(dá)，同樣也依賴于自身的 RdRp。

所以，理論上VV116，也能通過(guò)抑制尼帕病毒RdRp，阻斷尼帕病毒RNA的復(fù)制。

中國(guó)團(tuán)隊(duì)的這個(gè)藥物出現(xiàn)之前，在全球范圍內(nèi)，對(duì)尼帕病毒感染都沒(méi)有任何獲批的疫苗，也沒(méi)有任何獲批的特效藥。

醫(yī)生能做的，只有支持性護(hù)理，就是吸氧、補(bǔ)液、維持生命體征，但病毒本身沒(méi)辦法對(duì)付，是只能看患者自己的免疫力能不能扛過(guò)去。

而中國(guó)這個(gè)藥物，在2023年1月，就獲得了國(guó)家藥監(jiān)局的批準(zhǔn)，用于治療新冠病毒感染。

2025年1月份，轉(zhuǎn)為常規(guī)批準(zhǔn)，還獲批用于甲型和乙型流感治療。

也就是說(shuō)，這個(gè)藥的安全性，已經(jīng)在患者身上驗(yàn)證過(guò)了。

這意味著，如果今天印度西孟加拉邦的尼帕病毒疫情需要藥物，那這個(gè)藥物應(yīng)該是可以立刻調(diào)配過(guò)去的，不需要等研發(fā)、審批、生產(chǎn)這些。

武漢病毒研究所的團(tuán)隊(duì)做了非常扎實(shí)的研究，體外實(shí)驗(yàn)證實(shí)這個(gè)藥物對(duì)尼帕病毒的馬來(lái)西亞株和孟加拉株都有高效抑制活性。

簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是，這種藥物能夠直接、有效地抑制病毒在體內(nèi)的復(fù)制，讓病毒載量大幅下降。病毒載量一降，患者的病情就能得到控制，死亡率就能降下來(lái)，傳播風(fēng)險(xiǎn)也能減少。在疫情防控中，這是決定性的優(yōu)勢(shì)。

特別是每天都在高風(fēng)險(xiǎn)環(huán)境里工作的醫(yī)務(wù)人員，如果能預(yù)防性地服用該藥物，就相當(dāng)于給自己加了一層保護(hù)屏障，大幅降低感染風(fēng)險(xiǎn)。

但是，也有專家表示，由于國(guó)內(nèi)尚無(wú)尼帕病毒確診病例報(bào)告，我國(guó)臨床救治經(jīng)驗(yàn)缺乏，醫(yī)院對(duì)重癥患者的呼吸支持、神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥處理等，還缺乏實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)。

慶幸的是，截至目前，我國(guó)還并未報(bào)告過(guò)確診的人類尼帕病毒感染病例。

總體來(lái)看，尼帕病毒傳到中國(guó)的風(fēng)險(xiǎn)較小，即使有輸入病例，引起大范圍傳播的可能性也非常小。

既往病例顯示，人和人之間的傳染性較弱，需要近距離、長(zhǎng)時(shí)間接觸才會(huì)人傳人。所以，一般只有長(zhǎng)期照顧感染者的家人、醫(yī)護(hù)人員或護(hù)工有被感染的風(fēng)險(xiǎn)。大部分感染者癥狀較重，相對(duì)容易識(shí)別，照護(hù)過(guò)程中容易采取防范措施，所以尼帕病毒不會(huì)像流感、新冠那樣引發(fā)大范圍甚至全球的傳播。

但是，這并不意味著我們就可以高枕無(wú)憂。

尼帕病毒的天然宿主狐蝠在中國(guó)南方，如云南、海南等地有分布，且擁有類似的生態(tài)環(huán)境和病毒家族成員，監(jiān)測(cè)壓力依然存在。

目前，中疾控已經(jīng)印發(fā)《尼帕病毒病預(yù)防控制技術(shù)指南》

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最后嘮叨幾句。

病毒，是最陰險(xiǎn)狡詐的家伙。

就像是武俠小說(shuō)里的毒功，從原來(lái)那種七步倒變成了慢性滲透，你中招了還以為是自己太累、上火、沒(méi)休息好。

然后就一邊喝著菊花茶，一邊把病毒養(yǎng)熟了。殊不知，發(fā)燒不出汗，必有內(nèi)火。

更可怕陰毒的是，病毒還在模仿你生活。

有不少人，比如有些病毒，第一次癥狀就是腹瀉、食欲不振、腸鳴音增強(qiáng)，搞得人以為是吃壞了東西。你要是正好趕上換季、飲食無(wú)規(guī)律，就更容易被它借勢(shì)攻擊。

再比如，有些病毒，你感染后，總是頭昏腦漲、注意力難集中、偶爾眼睛發(fā)澀，以為是用電腦太久，結(jié)果一測(cè)，卻是一種病毒感染。

可以這么說(shuō)，病毒已經(jīng)不再像病毒，它一開(kāi)始忒像我們生活中的小煩惱了。

曾經(jīng)，有個(gè)中年女性患者來(lái)醫(yī)院，說(shuō)自己最近啥也不想干，腦子像泡在水里，還以為是抑郁，結(jié)果一查，是輕癥甲流。

你說(shuō)病毒像不像一個(gè)情緒劫匪？

它不搶你的命，它搶你的狀態(tài)。

但是，千萬(wàn)別小看這些一開(kāi)始溫柔型的病毒，往往因?yàn)楸患傧竺杀螌?dǎo)致奪命。

因?yàn)橐婚_(kāi)始癥狀不典型，更難防，也更容易傳播。

就像潛水型選手，你看不見(jiàn)它，它卻在看你。

病毒最愛(ài)的就是那種自覺(jué)沒(méi)事的自信�，F(xiàn)在的病毒已經(jīng)變異的異常狡猾，不像以前那樣踹門(mén)進(jìn)來(lái)，而是輕輕敲門(mén)，看你有沒(méi)有意識(shí)到它。

身為醫(yī)務(wù)人員，我們得有警惕性，得跟上它的節(jié)奏，調(diào)整自己的感知方式和警惕性。

你對(duì)病毒的敏感度，決定了你在接診病毒感染病人時(shí)的勝算和概率。

前村深雪里，昨夜一枝開(kāi)。

事物的變動(dòng)總是漸進(jìn)的，如風(fēng)起于青萍之末，所以，面對(duì)病毒和疫情，白衣執(zhí)甲，要有敬畏心。

醫(yī)客說(shuō)

對(duì)普通人而言，做好這幾點(diǎn)就能筑牢防線：

1、不食用被蝙蝠啃咬的水果、不喝生椰棗汁，水果務(wù)必洗凈削皮；

2、避免接觸蝙蝠、豬等可疑動(dòng)物，處理肉類徹底煮熟；

3、若有印度及周邊國(guó)家旅行史，出現(xiàn)疑似癥狀立即就醫(yī)并主動(dòng)報(bào)備。

病毒沒(méi)有國(guó)界，一場(chǎng)疫情考驗(yàn)的從來(lái)不是單個(gè)國(guó)家的能力。印度的防疫漏洞，提醒著全球：公共衛(wèi)生體系的短板，就是人類共同的風(fēng)險(xiǎn)，科技攻關(guān)才是對(duì)抗未知病毒的終極武器。

【責(zé)編】醫(yī)客君

【文章來(lái)源】護(hù)言醫(yī)語(yǔ)、老葉說(shuō)醫(yī)，作者葉正松

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