新京報(bào)貝殼財(cái)經(jīng)訊（記者黃鑫宇）所謂“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”是指整合醫(yī)療資源與養(yǎng)老資源的新型服務(wù)模式，通過(guò)醫(yī)療檢查、康復(fù)訓(xùn)練與生活照護(hù)的有機(jī)銜接，為老年人提供疾病診治、健康管理等服務(wù)。

記者查詢(xún)由北京市老齡工作委員會(huì)辦公室等部門(mén)聯(lián)合發(fā)布的《北京市老齡事業(yè)發(fā)展報(bào)告（2024）》看到，截至2024年底，北京市60歲及以上常住人口達(dá)514萬(wàn)人，占常住總?cè)丝诘?3.5%，高出全國(guó)平均水平1.5個(gè)百分點(diǎn)。這一人口結(jié)構(gòu)的變化，特別是老齡化加劇，正在對(duì)醫(yī)療、養(yǎng)老等民生保障體系帶來(lái)深刻影響和全新挑戰(zhàn)。

1月28日，在北京市十六屆人大四次會(huì)議舉行期間，記者在采訪(fǎng)市人大代表、朝陽(yáng)區(qū)雙橋醫(yī)院黨總支書(shū)記常藝時(shí)，注意到，她本次就帶來(lái)一份《關(guān)于為北京市醫(yī)養(yǎng)融合服務(wù)體系建設(shè)提供政策支持的建議》。

據(jù)常藝介紹，近年來(lái)北京市醫(yī)養(yǎng)融合服務(wù)體系建設(shè)工作逐步推進(jìn)。以首都人口大區(qū)——朝陽(yáng)區(qū)為例，目前醫(yī)養(yǎng)融合服務(wù)體系框架基本成型，現(xiàn)有各類(lèi)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)46家，涵蓋康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院、社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)室等多種形態(tài)，全區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心“手拉手”簽約已全覆蓋。

但是當(dāng)前北京市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作推動(dòng)過(guò)程中也面臨一些瓶頸問(wèn)題，亟待解決。常藝告訴記者，這集中表現(xiàn)在“資金支付政策支撐嚴(yán)重不足”“跨部門(mén)協(xié)同機(jī)制存在壁壘”及“區(qū)域資源配置仍不均衡”三個(gè)方面。

其中關(guān)于“資金支付政策支撐嚴(yán)重不足”，她表示，居家醫(yī)療和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的核心服務(wù)項(xiàng)目，如家庭病床建立與巡診、上門(mén)醫(yī)療護(hù)理、安寧療護(hù)等，目前尚未形成完善的醫(yī)保支付體系�，F(xiàn)有收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)偏低，與醫(yī)護(hù)人員付出的時(shí)間成本、交通成本及風(fēng)險(xiǎn)責(zé)任嚴(yán)重不匹配。

而關(guān)于“區(qū)域資源配置仍不均衡”，常藝更是直接點(diǎn)出“有養(yǎng)少醫(yī)”“有醫(yī)弱護(hù)”的現(xiàn)象依然存在。

據(jù)其介紹，當(dāng)前北京市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合設(shè)施分布不均衡，部分區(qū)域醫(yī)養(yǎng)結(jié)合設(shè)施密度相對(duì)較低，護(hù)理型床位供給存在缺口。同時(shí)，服務(wù)供給與老年人實(shí)際需求存在錯(cuò)配，針對(duì)失能、失智、高齡老年人的專(zhuān)業(yè)性康復(fù)、長(zhǎng)期護(hù)理和認(rèn)知癥照護(hù)服務(wù)供給明顯不足。

為破解上述堵點(diǎn)，推動(dòng)北京市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合事業(yè)從“有”到“優(yōu)”的高質(zhì)量發(fā)展，常藝提出三項(xiàng)具體建議：

首先，為強(qiáng)化頂層設(shè)計(jì)與政策融合、破解核心動(dòng)力難題，她建議，一方面加快推廣長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度，實(shí)現(xiàn)醫(yī)、養(yǎng)服務(wù)的無(wú)障礙續(xù)接，為失能、高齡人員的照護(hù)服務(wù)提供穩(wěn)定的資金保障，激活市場(chǎng)和社會(huì)力量。另一方面優(yōu)化現(xiàn)有醫(yī)保支付政策，對(duì)于上門(mén)巡診、安寧療護(hù)等醫(yī)養(yǎng)結(jié)合核心服務(wù)項(xiàng)目全市統(tǒng)一定價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，納入醫(yī)保支付范圍。

其次，為加強(qiáng)市級(jí)統(tǒng)籌與部門(mén)協(xié)同，打通體制機(jī)制壁壘，常藝認(rèn)為，宜出臺(tái)全市統(tǒng)一的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)審批與管理實(shí)施細(xì)則，明確醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)規(guī)范、醫(yī)保定點(diǎn)條件和監(jiān)管規(guī)則，為由社會(huì)力量組辦的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)提供清晰、穩(wěn)定的政策預(yù)期。同時(shí)針對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合項(xiàng)目立項(xiàng)、審批中的多部門(mén)管理問(wèn)題，建議探索建立跨部門(mén)聯(lián)審快辦機(jī)制，簡(jiǎn)化流程、提高效率。

再次，為優(yōu)化空間布局和融合建設(shè)，常藝的建議則是——建立“醫(yī)養(yǎng)融合綜合體”。

“在我看來(lái)，從市級(jí)層面統(tǒng)籌考慮醫(yī)養(yǎng)設(shè)施布局，優(yōu)先規(guī)劃預(yù)留醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展用地，鼓勵(lì)優(yōu)質(zhì)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)舉辦分院區(qū)、合作共建等方式將資源延伸至養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域。出臺(tái)專(zhuān)項(xiàng)的國(guó)有企業(yè)參與投資組建民營(yíng)項(xiàng)目指導(dǎo)性文件。同時(shí)，落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施同址或毗鄰建設(shè)要求，推動(dòng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與養(yǎng)老設(shè)施同址共建，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源與養(yǎng)老服務(wù)無(wú)縫銜接”。她就此向記者解釋道。

編輯 陳莉 校對(duì) 柳寶慶